Просмотр полной версии : Прокомментируйте,пожалуйста, анализ крови ребенка 2.5 лет

Мальчик 2.5 лет, рост 89 см,вес 12,6 кг. После перенесённой ангины сдали ОАК. Вот результаты:
WBC-9.29* 10^9\L ( 4.00-10.00)
LYM-6.15* 10^9\L (0.60-4.10)
MID-0.87*10^9\L (0.10-1.80)
GRA-2.27* 10^9\L (2.00-7.80)
LYM-66.02 % (20.00-50.00)
MID-9.39% (1.00-15.00)
GRA-24.59% (40.00-70.00)
RBC-4.68* 10^12\L (3.80-5.80)
HGB-103 g\L (110-165)
MCHC-287.58 g\L (320-360)
MCH-22.00 pg (26.50-33.50)
MCV-76.49 fL (80-99)
RDW-CV- 17.79% (10-15)
RDW-SD- 47.49 fL (35-56)
HCT- 35.82 % (30-50)
PLT- 564*10^9\L (100-300)
MPV- 7.94 fL (7-11)
PDW-17.38 % (10-18)
PCT-0.45 % (0.10-0.50)
P-LCR-20.13% (13-43)

БИОХИМИЯ КРОВИ:

железо 10.5 мкмоль\л (9.0-21.5)
ОЖСС 51.10 мкмоль\л (11.30-64.70)
коэффицент насыщения Fe 20.50 % (20-55)
трансферрин 2.42 г\л (2.03-3.60)
ферритин 29 нг\мл (6-60)

Каковы наши дальнейшие действия по обследованию и лечению. Педиатр не ставит ЖДА, ничего не назначает, кроме как пересдать ОАК через месяц.

через какое время после выздоровления сделан анализ? какое СОЕ???

ОАК сделан на 10 день от начала болезни, биохимия ещё через два дня. СОЭ 9.

Судя по показателям, ЖДанемия все же давнишняя, нет смысла повторять анализ крови, через неделю после полного выздоровления начните давать пр-т железа ребенку в дозе 1-1.5 мг/кг веса (напр. сироп Актиферрин через соломинку) в сутки и через 5-6 недель пересдайте только анализ крови в той же лаборатории для оценки динамики

через 5-6 недель пересдать только ОАК или ещё и биохимию?

только ОАК

В течение 5 недель принимали актиферрин,пересдали анализ крови, накануне сдачи анализа болели ОРВИ (был небольшой насморк и температурил ребенок 2 дня, анализ сдан дня через 4-5 после болезни). Подскажите,пожалуйста, дальнейшую тактику лечения. Как я понимаю,после нормализации гемоглобина необходимо продолжить прием актиферрина в 1\2 дозе, а когда пересдать анализ крови,через какое время? И нужно ли потом сдавать биохимию (железо,ферритин)?

WBC 11.81 10^9\L (4-10)
LYM 8.39 10^9\L (0.6-4.10)
MID 1.36 10^9\L (0.10-1.80)
GRA 2.06 10^9\L (2-7.80)
LYM 70.83 % (20-50)
MID 11.49 % (1-15)
GRA 17.68 % (40-70)
RBC 5.18 10^12\L (3.80-5.80)
HGB 133 g\L (110-165)
MCHC 326.52 g\L (320-360)
MCH 25.70 pg (26.50-33.50)
MCV 78.71 fL (80-99)
RDW-CV 16.94 % (10-15)
RDW-SD 46.53 fL (35-56)
HCT 40.73 % (30-50)
PLT 504 10^9\L (100-300)
MPV 8.08 fL (7-11)
PDW 16.91 % (10-18)
PCT 0.41 % (0.10-0.50)
P-LCR 22.68% (13-43)

СОЭ 4

В какой дозе на кг веса давали?, следует продолжить в дозе около 1 мг/кг веса

Давали актиферрин 1.5 мг\кг веса (3 капли\кг) в сутки. Сейчас продолжить 1 мг\кг в сутки? Через какое время сдать кровь?

еше через 2 мес. не ранее или же просто в течение 3-3.5 мес. даете железо и прекрашаете... постарайтесь след. анализ (если надумаетесь колоть ребенка) делать вне болезни минимум 10-15 дней.

Подскажите ещё ,пожалуйста, а в дальнейшем как часто контролировать кровь на предмет понижения гемоглобина? Ребёнок очень плохо ест, мясо совсем не ест. Думаю после прекращения приема актиферрина гемоглобин снова упадёт. Тогда снова начинать приём актиферрина?

тогда препарат железа следует давать, пока не станет кушать мясное; кстати, плохой аппетит нередко бывает у железодефицитных детей...