Просмотр полной версии : Длительный кашель

Здравствуйте, уважаемые доктора!
Помогите определиться с обследованием.
Девочка 2,3 года. Началось с ОРВИ 20-25 июня - сопли температура невысокая до 37,7, кашель. Все прошло достаточно быстро, остался только кашель. Он не проходит уже недель 5. Когда не спит, ребенок не кашляет, ложится спать, при засыпании или после того, как заснет начинается кашель - сухой, хрипов, свистов нет, кашляет много раз, потом рвота и тишина (на дневной сон без рвоты, просто кашель минут 5-10 и дальше спокойно спит часа 2). Думали от соплей - слушаю ребенка - после кашля дыхание совсем бесшумное, спокойное, никакого сопения носом.
18 июля пошли на прием к врачу - дыхание, горло чистое, катаральных явлений нет - сказала остаточный кашель, назначение Геделикс.
После Геделикса стало нам хуже - ребенок стал покашливать и днем, 2 ночи вообще кашель всю ночь, первый приступ до рвоты, потом просто кашель.
Отменяем Геделикс (пропили 4 дня) 23 июля идем к врачу - все чисто, дыхание ровное, д-з о.трахеит - честно вызвал у меня сомнения. назначения - синекод, ветряные токи.
Первую ночь после синекода - все более или менее прилично, вторую ночь - с приступом до рвоты, третья, четвертая ночь - кашель в первой половине ночи несильный без рвоты.
Сегодня, 27 число - прием врача - в легких, бронхах чисто, горло спокойное. Анализ крови (пишу что удалось выспросить) СОЭ - 9, гемоглобин 97, эозонофилы - 2, повышены лимфоциты (по моему сказала 56 или 66). Назначения - синекод до 10 дней, мальтофер, фолиевая кислота. На прием через 2 недели.
Т.е. я так понимаю что дальше нас лечат от анемии. Но кашель то остался. Всегда (кроме того момента как пили Геделикс) либо при засыпании либо в первые два часа после засыпания. Кашель сухой, мокроты нет, ничего не откашливается. Как его лечить? В каком направлении двигаться? Есть возможность сдать анализы платно (Инвитро).
Ранее была реакция на укусы комаров (большие волдыри) и однократно на смену порошка (крапивница) IgE - 90 (июнь), других проявлений не было, подушки все синтетические, пробовали укладывать спать на даче, у бабушки в квартире - картина не меняется. Может аллергия? Как исключить?

Подниму тему - сдали на коклюш - отрицательный.
Стали давать супрастин - первую ночь кашель редкий, вторую опять со рвотой (правда перед этим капризничала).
Может кто-то из врачей сможет прокомментировать? Беспокоит повышение лимфоцитов.

лимфоциты не повышены, в пределах возрастной нормы, так что, это беспокоить не должно.
если постназальный затек (задний ринит) исключён, то необходимо рассмотреть вариант гастроэзофагеального рефлюкса, проявляющего себя кашлем во время горизонтального положения, попробуйте сон с приподнятым головным концом кровати за счёт матраса + уменьшение количества жидкости перед сном.
проводите ли терапию анемии? это важно!

Спасибо за ответ, мальтофер и фолиевую пьем.
После супрастина немного изменился характер кашля - кашель не такой навязчивый что-ли, т.е. покашляет, покашляет, но уже не выворачивает её.
А как исключить задний ринит?
И как рассмотреть вариант гастроэзофагеального рефлюкса? Какие-то обследования попросить пройти?
На последнем приеме доктор сказала, что режутся сразу четыре самых задних зуба - это не может быть причиной кашля?

задний ринит исключается (подтверждается) характерной клиникой + осмотром зева
возможный ГЕР проверьте изменением положения тела во время сна + уменьшение количества питья вечером
прорезывающиеся зубы не могут быть причиной кашля

Спасибо, попросим направление к лору.
По поводу ГЕР - сложно нам будет, но попробуем - ребенок на ночь пьет (и всегда пил) кефир из бутылки и спит без подушки - сползает с нее. Попробуем хоть раз исключить (правда не знаю как тогда уложим спать).
А по поводу зубов вопрос возник вот отсюда - последний ответ.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

перечитал Ваш первый пост...
зубов не увидел...
вопрос : "сколько зубов у вашего ребёнка?"

16
+ 4 сейчас растут (мы и сами про них не знали - врач сказала десны отекшие и прощупываются уже, но еще не прорезали десну, не писали, т.к. считали что это к кашлю отношения не имеет, пока ответ по ссылке не прочитали)

сопровождается ли это значительно обильным слюноотделением?
з.ы. возвышенное положение в кроватке попробуйте создать за счёт матраса, а не подушки.

нет, внешне слюноотделения не видно, она же большая уже, глотает все
спасибо за з.ы.))) но это правда проблема - она спит на большой кровати, за ночь ползает их угла в угол сто раз, завтра попробую большую подушку на укладывание применить.

Вдруг это важно - когда бывает кашляет - говорит "я подавилась".
Про слюни - пару раз замечали влажное пятнышко под лицом во время или после сна - как будто из уголка рта слюна вытекает.

Уважаемые доктора! Прокомментируйте пожалуйста анализы крови! Отправили к гематологу, записались через две(!) недели. Очень переживаем
анализ крови от 24.07
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

анализ крови от 10 августа - спустя три недели приема мальтофера и фолиевой кислоты
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Очень ждем ответа! Почему не поднялся гемоглобин. почему многие показатели за рамками нормы? Что это за записи внизу анализа?
Заранее спасибо за ответ!

Сколько весит ребёнок?
Сколько Мальтофера даёте?
Возможно мальтофер не усваивается, лучше препараты 2х валентного железа (н-р, Актиферрин)

Ребенок весит 15 кг, давали по 20 капель, пробовали феррум-лек, начались запоры, поэтому сменили на мальтофер.
Расшифруйте пожалуйста, что написано внизу - раньше ничего не писали - что это значит - плохие мысли не идут из головы.

Здравствуйте, уважаемые доктора! Пришлось поднять тему.
Девочка, сейчас уже 5,5 лет. Опять началось с ОРВИ - сопли температура невысокая до 37,5, кашель. Все прошло достаточно быстро, опять остался только кашель, уже 1,5 недели. Когда не спит, ребенок не кашляет, ложится спать, при засыпании или после того, как заснет начинается кашель - сухой, хрипов, свистов нет, кашляет много раз (минут 20-30) потом доходит до рвоты (слизь какая-то в основном) и тишина.
Осмотр врача - хрипов нет, горло чуть розовое, но раз так кашляет пейте синекод и амоксиклав.
Вечером дочь пожаловалась на десну, в итоге заглянули - а там оказывается с одной стороны зуб прорезался и с другой режется.
Вот тут с связке с зубами я понимаю, что ситуация мне вроде бы знакомая, начали искать эту тему)
Подскажите пожалуйста - это у нас особенность такая? Уложили на высокую подушку, синекод дали, все равно кашляла, чем еще можно помочь ребенку?
Это инфекция на фоне прорезывания зубов? Нужно ли продолжать антибиотики (температуры нет, успели дать два раза)?

Подниму тему. Прокомментируйте пожалуйста необходимость применения антибиотика. Состояние ребенка без изменений - температуры нет, хрипов нет, кашель при засыпании, прорезаются зубы.
Фельдшер настаивает на антибиотике из-за высокого СОЭ.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])