Просмотр полной версии : Анализ крови. Повышены моноциты, снижены лейкоциты.

Добрый вечер.
Девочка 2,5 года.
Месяц назад создавала тему, не могу ее найти. У ребенка были повышены моноциты на фоне ОРВИ. Увеличены лимфоузлы.
Что имеем сейчас. Два дня назад сутки держали температура 38,5. Больше никаких симптомов. Сегодня были у врача, сказала, что горло красное. Лимфоузлы шейные увеличены. Самый большой с фасолину.
Слали анализ крови.

2 Базофилы % (кап.кр) 02/08/2012 0 % 0 - 1 выполнено
3 Цветовой показатель (кап.кр) 02/08/2012 0.83 -- 0.85 - 1 выполнено
4 Эозинофилы % (кап.кр) 02/08/2012 3 % 1 - 5 выполнено
5 Гематокрит (кап.кр) 02/08/2012 35.9 % 32 - 40 выполнено
6 Гемоглобин (кап.кр) 02/08/2012 123 г/л 108 - 132 выполнено
7 Лимфоциты % (кап.кр) 02/08/2012 59 % 37 - 61 выполнено
8 Ср. концентрация HB в эритроцитах (МСНС) (кап.кр) 02/08/2012 343 г/л 307 - 344 выполнено
9 Ср.содерж. гемоглобина в эритроците (МСН) (кап.кр) 02/08/2012 27.6 пг 22.3-32.3 выполнено
10 Средний объем эритроцитов (MCV) (кап.кр) 02/08/2012 80 фл 77 - 83 выполнено
11 Моноциты % (кап.кр) 02/08/2012 12 ++ % 5 - 9 выполнено
12 Метамиелоциты (кап.кр) 02/08/2012 0 % 0 - 0 выполнено
13 Миелоциты (кап.кр) 02/08/2012 0 % 0 - 0 выполнено
14 Нейтрофилы сегментоядерные % (кап.кр) 02/08/2012 26 -- % 28 - 48 выполнено
15 Нейтрофилы палочкоядерные (кап.кр) 02/08/2012 1 % 1 - 5 выполнено
16 Тромбоциты (кап.кр) 02/08/2012 297 x10*9/л 208 - 352 выполнено
17 Плазматические клетки (кап.кр) 02/08/2012 0 0 - 0 выполнено
18 Эритроциты (кап.кр) 02/08/2012 4.46 ++ x10*12/л 4.0 - 4.4 выполнено
19 СОЭ (по Вестергрену) капиллярная кровь 02/08/2012 2 мм/час 0 - 10 выполнено
20 Лейкоциты (кап.кр) 02/08/2012 4.5 -- x10*9/л 5.5 - 15.5 выполнено
В предыдущем анализе тоже увеличены моноциты -11%
Прокомментируйте, пожалуйста. Не нахожу себе места, почему снижены лейкоциты и моноциты растут.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

ОАК свидетельствует о перенесённой вирусной инфекции

Спрошу тут. Разве лейкоциты не должны быть увеличены после болезни. Очень пугает, что они настолько ниже нормы.

для вирусной инфекции, в целом, более характерна лейкопения при лимфоцитозе

А моноциты? Раньше, когда мы после болезни анализы сдавали, они всегда были в норме. А за последний месяц обнаруживается их повышение уже дважды. Причем их число увеличивается.
Прошу прощения, если задаю глупые вопросы. Очень боюсь, что это может быть онкология.

моноцитоз - когда моноцитов у ребенка более 1.2, у Вашего же 4.5 х 0.12 = 0.54, и не число их увеличивается, а %, что две большие разницы. Решение проблемы: перестать делать ребенку так часто анализы крови

превышение референтного значения на одну единицу не есть указание на онкологию!

Добрый день, продолжу эту тему.
Сегодня сделали ребенку узи брюшной полости. Беспокоил запах изо рта, склонность к запорам, иногда ребенок жаловался на боль в животике.
Рез-ты УЗИ:
Печень: не увеличена, соответствует ростовым нормативам. Размеры правой доли: КВР 83мм, толщина 80мм, левая доля: толщина 23мм, ККР 34мм. Контур ровный, четкий. Эхогенность средняя, эхоструктура однородная, сосудистый рисунок печени не изменен. Портальная вена не расширена.
Желчный пузырь с маловыраженным загибом в обоасти дна, размерами 50х20мм, анэхогенный без включений. Стенки тонкие, ровные, эхогенность по возрасту. Общий желчный проток не расширен.
Поджелудочная железа: размера 18х9х14мм (норма согласно росту не более 15х10х17). Эхогенность средняя. Контуры ровные, четкие, эхоструктура однородная, вирсунгов проток не расширен.
Селезенка - не увеличена, размеры 64х30. Эхогенность обычная, эхоструктура однородная, селезеночная вена не расширена.Свободная жидкость в брюшной полости отсутствует.
Пищеводное отверстие диафрагмы 8мм (норма до 9), мышечный слой пищевода 1мм (норма до2), просвет кардиального отверстия пищевода не увеличен.
При осмотре линейным датчиком в правой подвзошной области два узла гипоэхогенных, без сохраненной дифференцировки 13х9мм и 6х7мм, кровоток не активный.
Заключение: Маловыраженный загиб желчного пузыря. Реактивные изменения головки поджелудочной железы. Мезаденит.
Прокомментируйте, пожалуйста, результаты УЗИ. Врач сказала, что есть какая-то инфекция в кишечнике. Посоветовала сдать кал на дисбактериоз и на хеликобактер.
И не может ли быть мизаденит связан с нашими увеличеными моноцитами, может быть это все же был мононуклеоз?
Что предпринять для выяснения причин мизаденита?
Шейные лимфоузлы все еще увеличены, кровь не сдавали.

Еще хотела уточнить могли ли глисты вызвать увеличение лимфоузлов кишечника? Какой анализ информативнее для их определения - кровь или кал?

Вопрос актуален. Завтра идеи сдавать кровь, стоит ли сдать на амкаридоз и лямблиоз?

Сдали анализ крови:
Гематокрит 36.4 (32.0-40.0)
Гемоглобин 12.9 (11.0-14.0)
Эритроциты 4.68 (3.8-4.8)
MCV (ср. объем эритр.) 77.8 (73.0-85.0)
RDW (шир. распред. эритр) 13.8 (11.6-14.8)
MCH (ср. содержание Hb) 26.7 (22.0-30.0)
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 35.4(32.0-38.0)
Тромбоциты 300 (189-394)
Лейкоциты 5.5 (5.5-15.5)
Палочкоядерные нейтроф. 3 (1-6)
Нейтрофилы сегментояд. 35 (32-55)
Нейтрофилы (общ.число) 38 (33-61)
Лимфоциты 51(33-55)
Моноциты 8 (3-9)
Эозинофилы 3 (1-6)
Базофилы 0 (<1)
СОЭ (по Панченкову) 11 (<12)
Скажите, СОЭ не высоковато? Это указывает на какой-то воспалительный процесс?

анализ крови в норме!

А узи прокомментируйте, пожалуйста!

Все еще актуально.

И УЗИ - норма. Лимфоузлы могут реагировать не только на кишечные инфекции, но и на банальные ОРВИ.

Добрый день. Снова к форуму за рекомендациями. Дочке 3,5 года, готовимся к реакции манту и прививке АКДС и полио. Сдали анализ крови.
Сдали анализ крови:
Гематокрит 36.9 (32.0-40.0)
Гемоглобин 13.1 (11.0-14.0)
Эритроциты 4.66 (3.8-4.8)
MCV (ср. объем эритр.) 79.2 (73.0-85.0)
RDW (шир. распред. эритр) 13.2 (11.6-14.8)
MCH (ср. содержание Hb) 28.1 (22.0-30.0)
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 35.5(32.0-38.0)
Тромбоциты 263 (189-394)
Лейкоциты 5.1 (5.5-15.5)
Палочкоядерные нейтроф. 3 (1-6)
Нейтрофилы сегментояд. 27(32-55)
Нейтрофилы (общ.число) 30 (33-61)
Лимфоциты 57(33-55)
Моноциты 10 (3-9)
Эозинофилы 3 (1-6)
Базофилы 0 (<1)
СОЭ (по Панченкову) 8 (<12)
Еще у нас больше года сохраняются увеличенные шейные лимфоузлы (под ухом), их несколько, самый большой размером с фасолинку. Безболезненные, подвижные.
Прошу прокомментировать анализ крови. Меня пугает постоянно повышение у нас число моноцитов и сниженное число лейкоцитов, еще и на фоне лимфоузлов. Самочувствие у дочки хорошее, признаков болезни нет. И что делать с МАНТУ и прививками? Отложить?

Анализ крови в норме для возраста и не нужен здоровому ребенку перед прививками. Л/у до 1 см - норма у детей. Непонятно, почему Вас пугают нормальные показатели у здорового ребенка, может имеет смысл обратиться к очному специалисту, который занимается повышенной тревожностью?

Потому что я, как человек технического, а не медицинского образования, ориентируюсь на нормы лаборатории, указанные в скобках. А по ним не все прказатели в норме. Спасибо за ответ, на счет врача для меня обязательно подумаю.

Добрый день, я снова к Вам, за помощью.
Дочка, на данный момент без недели 4 года. С начала января болеет мононуклеозом. Диагноз подтвержден анализами крови. Болезнь протекает со значительным увеличением селезенки (+4 см), печени, увеличены шейные и подчелюстные лимфоузлы. В горле был белый налет. 5.01 была сыпь, которую приняли за крапивницу. Температуры не было, самочувствие нормальное. Из лекарств принимали циклоферон, мирамистин в горло, септолете. На данный момент горло очистилось, печень и селезенка уменьшились в размере, лимфоузлы тоже уменьшились, но еще не до нормы.
Во вложении анализы крови.
Очень беспокоит низкое количество нейтрофилов -3!!! Нам необходимо обратиться к гематологу? Насколько серьезно такое понижение нейтрофилов?
Прикрепила анализ от 30.01
В след сообщения предыдущий анализ от 15.01

Анализ от 15.01
Анализ от 15.01 по венозной крови, а от 30.01 - капиллярная.

Еще анализ на IgG и IgM ВЭБ

Такая сильная нейтропения иногда встречается у детей с мононуклеозом, длится 3-7 дней и самостоятельно разрешается без лерчения.

Большое спасибо за ответ! Нужно пересдать анализ через неделю? Есть ли разница сдавать венозную или капиллярную кровь?

если ухудшений не будет, то можете и через 2 недели пересдать (а то вдруг Вы первый день застали, а неделю может длиться)... нет разницы, какую кровь

Здравствуйте. Дочке 6 лет. С июня отдыхаем в Сочи. И весь август болеем. За последние 4 недели болели 4 раза с температурой. Первый раз это была вирусная ангина. Температура 39,4, сбить смогла только скора, темпа держалась 1 день. Через неделю после выздоровления снова температурила сутки. Температура 38 без каких-либо ещё проявлений болезни. Через неделю начался кашель и насморк, без температуры. И вот спустя неделю снова температурит. Первые сутки температура 37,3-37,5. Вторые сутки 38,7. Осматривал врач, сказал красное горло, хрипов нет. Сдали анализ крови, прокомментируйте его, пожалуйста.
Доктор назначил свечи виферон, есть ли необходимость в их применении, учитывая такие частые ОРВИ. И что нам стоит предпринять по возвращению домой? Консультация иммунолога?

кровь со сдвигом формулы "влево"
виферон не нужен никогда
консультация иммунолога не нужна

А что означает сдвиг влево? Вирус?

Состояние дочки ухудшается. Температура поднимается до 39,5 каждые 4 часа, плохо сбивается. Была скорая, делала укол литической смеси, не сбилась температура. На внутренней стороне щеки за зубами обнаружила белую сыпь, ездили в больницу с подозрением на корь. Там врач сказала, что это стоматит, отправили нас домой. Приложу фото, посмотрите, пожалуйста, вдруг все-таки корь. Есть катаральные проявления - насморк, боль в горле, поверхностный кашель, с утра на одном глазу были гнойные выделения. Сыпи нет, во рту ничего не болит. Температура второй день, первый день была 37.3-37.5.

а ребенок не привит от кори?
сдвиг "влево" обычно бывает при бактериальных инфекциях

От кори привита в год.

Если причина в бактериальной инфекции, надо пить антибиотики? Может нужны какие-то ещё исследования? Узи почек? Рентген лёгких?

мы тут заочно не разберемся
по одному ОАК диагноз не поставить
надо обязательно смотреть, щупать, слушать
покажитесь завтра другому врачу