Анализ крови. Повышены моноциты, снижены лейкоциты. [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Анализ крови. Повышены моноциты, снижены лейкоциты.


Yuli4
01.08.2012, 21:58
Добрый вечер.
Девочка 2,5 года.
Месяц назад создавала тему, не могу ее найти. У ребенка были повышены моноциты на фоне ОРВИ. Увеличены лимфоузлы.
Что имеем сейчас. Два дня назад сутки держали температура 38,5. Больше никаких симптомов. Сегодня были у врача, сказала, что горло красное. Лимфоузлы шейные увеличены. Самый большой с фасолину.
Слали анализ крови.

2 Базофилы % (кап.кр) 02/08/2012 0 % 0 - 1 выполнено
3 Цветовой показатель (кап.кр) 02/08/2012 0.83 -- 0.85 - 1 выполнено
4 Эозинофилы % (кап.кр) 02/08/2012 3 % 1 - 5 выполнено
5 Гематокрит (кап.кр) 02/08/2012 35.9 % 32 - 40 выполнено
6 Гемоглобин (кап.кр) 02/08/2012 123 г/л 108 - 132 выполнено
7 Лимфоциты % (кап.кр) 02/08/2012 59 % 37 - 61 выполнено
8 Ср. концентрация HB в эритроцитах (МСНС) (кап.кр) 02/08/2012 343 г/л 307 - 344 выполнено
9 Ср.содерж. гемоглобина в эритроците (МСН) (кап.кр) 02/08/2012 27.6 пг 22.3-32.3 выполнено
10 Средний объем эритроцитов (MCV) (кап.кр) 02/08/2012 80 фл 77 - 83 выполнено
11 Моноциты % (кап.кр) 02/08/2012 12 ++ % 5 - 9 выполнено
12 Метамиелоциты (кап.кр) 02/08/2012 0 % 0 - 0 выполнено
13 Миелоциты (кап.кр) 02/08/2012 0 % 0 - 0 выполнено
14 Нейтрофилы сегментоядерные % (кап.кр) 02/08/2012 26 -- % 28 - 48 выполнено
15 Нейтрофилы палочкоядерные (кап.кр) 02/08/2012 1 % 1 - 5 выполнено
16 Тромбоциты (кап.кр) 02/08/2012 297 x10*9/л 208 - 352 выполнено
17 Плазматические клетки (кап.кр) 02/08/2012 0 0 - 0 выполнено
18 Эритроциты (кап.кр) 02/08/2012 4.46 ++ x10*12/л 4.0 - 4.4 выполнено
19 СОЭ (по Вестергрену) капиллярная кровь 02/08/2012 2 мм/час 0 - 10 выполнено
20 Лейкоциты (кап.кр) 02/08/2012 4.5 -- x10*9/л 5.5 - 15.5 выполнено
В предыдущем анализе тоже увеличены моноциты -11%
Прокомментируйте, пожалуйста. Не нахожу себе места, почему снижены лейкоциты и моноциты растут.

dobrada
01.08.2012, 23:02
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

dobrada
01.08.2012, 23:03
ОАК свидетельствует о перенесённой вирусной инфекции


Yuli4
01.08.2012, 23:11
Спрошу тут. Разве лейкоциты не должны быть увеличены после болезни. Очень пугает, что они настолько ниже нормы.

Skliff
01.08.2012, 23:14
для вирусной инфекции, в целом, более характерна лейкопения при лимфоцитозе

Yuli4
01.08.2012, 23:25
А моноциты? Раньше, когда мы после болезни анализы сдавали, они всегда были в норме. А за последний месяц обнаруживается их повышение уже дважды. Причем их число увеличивается.
Прошу прощения, если задаю глупые вопросы. Очень боюсь, что это может быть онкология.


Dr.Vad
01.08.2012, 23:55
моноцитоз - когда моноцитов у ребенка более 1.2, у Вашего же 4.5 х 0.12 = 0.54, и не число их увеличивается, а %, что две большие разницы. Решение проблемы: перестать делать ребенку так часто анализы крови

Skliff
01.08.2012, 23:56
превышение референтного значения на одну единицу не есть указание на онкологию!

Yuli4
12.09.2012, 09:54
Добрый день, продолжу эту тему.
Сегодня сделали ребенку узи брюшной полости. Беспокоил запах изо рта, склонность к запорам, иногда ребенок жаловался на боль в животике.
Рез-ты УЗИ:
Печень: не увеличена, соответствует ростовым нормативам. Размеры правой доли: КВР 83мм, толщина 80мм, левая доля: толщина 23мм, ККР 34мм. Контур ровный, четкий. Эхогенность средняя, эхоструктура однородная, сосудистый рисунок печени не изменен. Портальная вена не расширена.
Желчный пузырь с маловыраженным загибом в обоасти дна, размерами 50х20мм, анэхогенный без включений. Стенки тонкие, ровные, эхогенность по возрасту. Общий желчный проток не расширен.
Поджелудочная железа: размера 18х9х14мм (норма согласно росту не более 15х10х17). Эхогенность средняя. Контуры ровные, четкие, эхоструктура однородная, вирсунгов проток не расширен.
Селезенка - не увеличена, размеры 64х30. Эхогенность обычная, эхоструктура однородная, селезеночная вена не расширена.Свободная жидкость в брюшной полости отсутствует.
Пищеводное отверстие диафрагмы 8мм (норма до 9), мышечный слой пищевода 1мм (норма до2), просвет кардиального отверстия пищевода не увеличен.
При осмотре линейным датчиком в правой подвзошной области два узла гипоэхогенных, без сохраненной дифференцировки 13х9мм и 6х7мм, кровоток не активный.
Заключение: Маловыраженный загиб желчного пузыря. Реактивные изменения головки поджелудочной железы. Мезаденит.
Прокомментируйте, пожалуйста, результаты УЗИ. Врач сказала, что есть какая-то инфекция в кишечнике. Посоветовала сдать кал на дисбактериоз и на хеликобактер.
И не может ли быть мизаденит связан с нашими увеличеными моноцитами, может быть это все же был мононуклеоз?
Что предпринять для выяснения причин мизаденита?
Шейные лимфоузлы все еще увеличены, кровь не сдавали.


Yuli4
12.09.2012, 21:20
Еще хотела уточнить могли ли глисты вызвать увеличение лимфоузлов кишечника? Какой анализ информативнее для их определения - кровь или кал?

Yuli4
13.09.2012, 23:00
Вопрос актуален. Завтра идеи сдавать кровь, стоит ли сдать на амкаридоз и лямблиоз?

Yuli4
14.09.2012, 16:28
Сдали анализ крови:
Гематокрит 36.4 (32.0-40.0)
Гемоглобин 12.9 (11.0-14.0)
Эритроциты 4.68 (3.8-4.8)
MCV (ср. объем эритр.) 77.8 (73.0-85.0)
RDW (шир. распред. эритр) 13.8 (11.6-14.8)
MCH (ср. содержание Hb) 26.7 (22.0-30.0)
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 35.4(32.0-38.0)
Тромбоциты 300 (189-394)
Лейкоциты 5.5 (5.5-15.5)
Палочкоядерные нейтроф. 3 (1-6)
Нейтрофилы сегментояд. 35 (32-55)
Нейтрофилы (общ.число) 38 (33-61)
Лимфоциты 51(33-55)
Моноциты 8 (3-9)
Эозинофилы 3 (1-6)
Базофилы 0 (<1)
СОЭ (по Панченкову) 11 (<12)
Скажите, СОЭ не высоковато? Это указывает на какой-то воспалительный процесс?


Dr.Vad
14.09.2012, 17:48
анализ крови в норме!

Yuli4
14.09.2012, 19:41
А узи прокомментируйте, пожалуйста!

Yuli4
15.09.2012, 20:40
Все еще актуально.


ОльгаШа
18.09.2012, 16:57
И УЗИ - норма. Лимфоузлы могут реагировать не только на кишечные инфекции, но и на банальные ОРВИ.

Yuli4
01.08.2013, 18:46
Добрый день. Снова к форуму за рекомендациями. Дочке 3,5 года, готовимся к реакции манту и прививке АКДС и полио. Сдали анализ крови.
Сдали анализ крови:
Гематокрит 36.9 (32.0-40.0)
Гемоглобин 13.1 (11.0-14.0)
Эритроциты 4.66 (3.8-4.8)
MCV (ср. объем эритр.) 79.2 (73.0-85.0)
RDW (шир. распред. эритр) 13.2 (11.6-14.8)
MCH (ср. содержание Hb) 28.1 (22.0-30.0)
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 35.5(32.0-38.0)
Тромбоциты 263 (189-394)
Лейкоциты 5.1 (5.5-15.5)
Палочкоядерные нейтроф. 3 (1-6)
Нейтрофилы сегментояд. 27(32-55)
Нейтрофилы (общ.число) 30 (33-61)
Лимфоциты 57(33-55)
Моноциты 10 (3-9)
Эозинофилы 3 (1-6)
Базофилы 0 (<1)
СОЭ (по Панченкову) 8 (<12)
Еще у нас больше года сохраняются увеличенные шейные лимфоузлы (под ухом), их несколько, самый большой размером с фасолинку. Безболезненные, подвижные.
Прошу прокомментировать анализ крови. Меня пугает постоянно повышение у нас число моноцитов и сниженное число лейкоцитов, еще и на фоне лимфоузлов. Самочувствие у дочки хорошее, признаков болезни нет. И что делать с МАНТУ и прививками? Отложить?

Dr.Vad
01.08.2013, 18:55
Анализ крови в норме для возраста и не нужен здоровому ребенку перед прививками. Л/у до 1 см - норма у детей. Непонятно, почему Вас пугают нормальные показатели у здорового ребенка, может имеет смысл обратиться к очному специалисту, который занимается повышенной тревожностью?


Yuli4
01.08.2013, 21:01
Потому что я, как человек технического, а не медицинского образования, ориентируюсь на нормы лаборатории, указанные в скобках. А по ним не все прказатели в норме. Спасибо за ответ, на счет врача для меня обязательно подумаю.

Yuli4
31.01.2014, 11:45
Добрый день, я снова к Вам, за помощью.
Дочка, на данный момент без недели 4 года. С начала января болеет мононуклеозом. Диагноз подтвержден анализами крови. Болезнь протекает со значительным увеличением селезенки (+4 см), печени, увеличены шейные и подчелюстные лимфоузлы. В горле был белый налет. 5.01 была сыпь, которую приняли за крапивницу. Температуры не было, самочувствие нормальное. Из лекарств принимали циклоферон, мирамистин в горло, септолете. На данный момент горло очистилось, печень и селезенка уменьшились в размере, лимфоузлы тоже уменьшились, но еще не до нормы.
Во вложении анализы крови.
Очень беспокоит низкое количество нейтрофилов -3!!! Нам необходимо обратиться к гематологу? Насколько серьезно такое понижение нейтрофилов?
Прикрепила анализ от 30.01
В след сообщения предыдущий анализ от 15.01

Yuli4
31.01.2014, 11:47
Анализ от 15.01
Анализ от 15.01 по венозной крови, а от 30.01 - капиллярная.


Yuli4
31.01.2014, 17:03
Еще анализ на IgG и IgM ВЭБ

Dr.Vad
31.01.2014, 23:17
Такая сильная нейтропения иногда встречается у детей с мононуклеозом, длится 3-7 дней и самостоятельно разрешается без лерчения.


Yuli4
31.01.2014, 23:32
Большое спасибо за ответ! Нужно пересдать анализ через неделю? Есть ли разница сдавать венозную или капиллярную кровь?

Dr.Vad
31.01.2014, 23:56
если ухудшений не будет, то можете и через 2 недели пересдать (а то вдруг Вы первый день застали, а неделю может длиться)... нет разницы, какую кровь

Yuli4
23.08.2016, 12:09
Здравствуйте. Дочке 6 лет. С июня отдыхаем в Сочи. И весь август болеем. За последние 4 недели болели 4 раза с температурой. Первый раз это была вирусная ангина. Температура 39,4, сбить смогла только скора, темпа держалась 1 день. Через неделю после выздоровления снова температурила сутки. Температура 38 без каких-либо ещё проявлений болезни. Через неделю начался кашель и насморк, без температуры. И вот спустя неделю снова температурит. Первые сутки температура 37,3-37,5. Вторые сутки 38,7. Осматривал врач, сказал красное горло, хрипов нет. Сдали анализ крови, прокомментируйте его, пожалуйста.
Доктор назначил свечи виферон, есть ли необходимость в их применении, учитывая такие частые ОРВИ. И что нам стоит предпринять по возвращению домой? Консультация иммунолога?

dobrada
23.08.2016, 13:31
кровь со сдвигом формулы "влево"
виферон не нужен никогда
консультация иммунолога не нужна

Yuli4
23.08.2016, 13:40
А что означает сдвиг влево? Вирус?

Yuli4
23.08.2016, 21:15
Состояние дочки ухудшается. Температура поднимается до 39,5 каждые 4 часа, плохо сбивается. Была скорая, делала укол литической смеси, не сбилась температура. На внутренней стороне щеки за зубами обнаружила белую сыпь, ездили в больницу с подозрением на корь. Там врач сказала, что это стоматит, отправили нас домой. Приложу фото, посмотрите, пожалуйста, вдруг все-таки корь. Есть катаральные проявления - насморк, боль в горле, поверхностный кашель, с утра на одном глазу были гнойные выделения. Сыпи нет, во рту ничего не болит. Температура второй день, первый день была 37.3-37.5.

dobrada
23.08.2016, 22:12
а ребенок не привит от кори?
сдвиг "влево" обычно бывает при бактериальных инфекциях

Yuli4
23.08.2016, 22:21
От кори привита в год.

Yuli4
23.08.2016, 22:24
Если причина в бактериальной инфекции, надо пить антибиотики? Может нужны какие-то ещё исследования? Узи почек? Рентген лёгких?

dobrada
24.08.2016, 00:19
мы тут заочно не разберемся
по одному ОАК диагноз не поставить
надо обязательно смотреть, щупать, слушать
покажитесь завтра другому врачу