Подозрение на эхинококкоз у ребенка 4,5 лет [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Подозрение на эхинококкоз у ребенка 4,5 лет


IGORIO
03.08.2012, 15:13
Добрый день, меня зовут Игорь, живем мы в г. Костанай, Республика Казахстан.
Вопрос по моей дочери Виктории, у которой подозрение на эхинококкоз.
Ребенку 4,5 года, вес 23 кг.
Начиналось все так. В июле 2011 года мы обратились в кожно-венерологический диспансер по причине того что у дочери на голове стали появляться корочки по консистенции похожие на пластилин, особенно это начинало проявляться при чрезмерном употреблении сладостей. Дерматолог отправила сдать анализы на гельминтов, анализы сдавали в кожно-венерологическом диспансере 11.07.12 г., в результате: положительно эхинококки – ОПд – 0,412, 1, 406, лямблии – ОПд – 0,294, ИП – 1,7 (анализ прилагается).Дерматологом поставлен диагноз – себорейный дерматит, рекомендовано периодически мыть голову дермазолом, также рекомендовано пройти обследование у эндокринолога, гастроэнтеролога, т.к. по словам дерматолога наша проблема могла быть из-за нарушений в эндокринной и пищеварительной системах. Прошли обследование у эндокринолога – нарушений не выявлено, сделали УЗИ брюшной полости – гепатомегалия (+2 см), реактивные изменения паренхимы печени, перегиб желчного пузыря (результат прилагается), гастроэнтерологом назначена сбалансированная диета, ограничение в сладостях и сдобных продуктах, эссенциале, аллахол, креон, хилак-форте, линекс. Инфекциониста не посещали по причине его отсутствия, по этой же причине не принимали ни каких лекарственных средств от гельминтов. Гастроэнтеролог также сказал что анализ на эхинококков часто бывает ложноположительным и в начале нужно избавиться от лямблий, т.к. их наличие может показывать и на наличие в крови антител к эхинококку.
В апреле 2012 года мы вновь обратились в кожно-венерологический диспансер – проблема заключалась в том, что на голове у дочери обнаружили овальный участок волосяного покрова размером 0,5 х 1 см на котором почти до самого корня были обломаны волосы, сразу подумали что лишай. Дерматолог направила сдать анализы на наличие грибка (сделали соскоб) и на наличие гельминтов, анализ делали в кожно-венерологическом диспансере 4.04.12 г. Результат – грибок отсутствует, эхинококки – ИП – 0,510, Опд – 0,412, аскариды – ИП – 0,356, Опд – 0,404. (анализ прилагается). В частной лаборатории 25.04.2012 г. сдали повторный анализ на эхинококк, результат – положительно, оптическая плотность (пробы) – 0,525, оптическая плотность (критическая) – 0,307 (анализ прилагается), на аскарид повторно не сдавали. Дерматолог назначения не делал, в карточке стоит диагноз очаговая аллопеция под вопросом, отправил к инфекционисту, инфекционист сказал что титр в анализах маленький, заболевания нет, обратились к частному педиатру, которая сказала что данные анализа на эхинококков часто бывают ложноположительными, тем более что еще присутствуют аскариды, прописала пропить в течении 5 дней зентел (немазол) 400 мг 1 раза в день и тройчатку эвалар по 2 саше каждый день в течении 10 дней, пропили.
24.07.12 г. в частной лаборатории INVIVO снова сдали анализ на эхинококков и аскарид, результат – эхинококк – положительно, оптическая плотность (пробы) – 0,402, оптическая плотность (критическая) – 0,274, аскариды – отрицательно, оптическая плотность (пробы) – 0,019, оптическая плотность (критическая) – 0,264 (анализ прилагается). 01.08.2012 года сделали УЗИ брюшной полости, результат – умеренно выраженная панкреатопатия, гепатоспленомегалия (результат прилагается). 02.08.2012 года сделали рентген грудной клетки, результат- Ro - картина о. бронхита (результат прилагается). 02.08.2012 года в лаборатории И.В. Смолина сдали клинический анализ крови (результат прилагается).
Заведующая инфекционным отделением городской детской больницы сказала что в г. Костанай не было случаев заболевания эхинококкозом, сказала обратиться к инфекционисту. Заведующая детской поликлиникой сказала что в ее практике был случай заражения ребенка эхинококкозом, который якобы вылечился приемом в течении 6 месяцев БАДов – медовых бальзамов Жусан, Бауыр, жидкого кальция Cа+ казахстанского производства, сайт производителя [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] (не подумайте что реклама, просто может быть Вам будет интересно ознакомиться с этими препаратами).
В понедельник планируем повторно сходить к инфекционисту со всеми анализами.
Животных в доме нет, к собакам дочь не подходит, единственное на что думаем так это на песочницу возле дома, в которой частенько и собаки и кошки справляют нужду.
Из хронических заболеваний: часто болеем ангиной, бронхитом, бывают аллергии в виде высыпаний на коже – от чрезмерного употребления сладкого, фруктов, соков.
По данному поводу очень переживаем с супругой, готовимся к худшему, ведь не может же быть столько анализов на эхинококк ложноположительными, еще напрягает то что в городе нет практики лечения подобного заболевания и соответственно грамотных специалистов.
Везде пишут что заболевание лечится исключительно хирургическим путем и не факт что после этого не заболеешь снова. Случайно в интернете увидели информацию о бесхирургическом методе лечения эхинококкоза в частной клинике Юджина в г. Алматы Республика Казахстан ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] не подумайте что реклама)
Очень хотелось бы услышать Ваше мнение обо всем описанном выше, как нам быть, с чего начать?!
И еще не подскажете специалиста в области лечения эхинококкоза в г. Челябинск или г. Екатеринбург просто это ближайшие к нам города России где могут быть по моему мнению грамотные специалисты в этой области, т.к. на казахстанских врачей честно говоря надежды нет.
Анализы и результаты исследований анализы, результаты исследований.jpg.pdf ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Заранее спасибо!

qwerty
03.08.2012, 15:49
У меня анализы не открываются. Анализ крови перепишите полностью, пожалуйста.

IGORIO
03.08.2012, 20:50
Спасибо огромное что откликнулись, может быть так откроется:


qwerty
03.08.2012, 22:34
Нужно сделать не автоматный анализ, а окрашенный мазок с подсчетом форм лейкоцитов. Называется лейкоцитарная формула.

IGORIO
04.08.2012, 07:26
Добрый день, честно говоря не слышал раньше про такой анализ, для примера выложу анализ - в такой форме пойдет? просто у нас я думаю других и не делают, хотя нужно еще уточнить в лабораториях. Если ребенок сейчас заболел ангиной можно делать такой анализ и не будут ли данные в анализе искаженными?

qwerty
04.08.2012, 10:45
Да, нужен именно такой анализ. Сделать его лучше после выздоровления.


IGORIO
04.08.2012, 11:13
Хорошо, будем выздоравливать, как только результат будет на руках, напишу.

IGORIO
06.08.2012, 12:53
Добрый день, сегодня сдали общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, результат будет в среду, были на приеме у инфекциониста, говорит заболевания нет, т.к. титр в анализе маленький и в результатах рентгена грудной клетки и УЗИ брюшной полости ничего не выявлено, дословно "просто когда-то инфекция может быть попала в организм, которой сейчас нет, но ранее выработавшиеся антитела остались в крови плюс ко всему были лямблии (2011 г.) и аскариды (2012 г.), которые могли спровоцировать перекрестную реакцию". Я честно говоря не могу это представить!

qwerty
06.08.2012, 18:27
Нет, попав в организм, эхинококк там и остается. Перекрестные реакции возможны, но только не с лямблиями и аскаридами. А вот то, что превышение титра небольшое, свидетельствует, скорее всего, о ложноположительном анализе. Дождемся анализа крови.


IGORIO
07.08.2012, 15:16
Добрый день, получили общий анализ крови:

qwerty
07.08.2012, 20:28
У меня не открывается. Пожалуйста, перепишите от руки в тему.

IGORIO
07.08.2012, 21:16
01-002 Общий анализ крови Результат Норма ЕдИзм
[гематол]
Гемоглобин [HGB] 121.40 120 - 140 г/л
Эритроциты [RBC] 4.414 3.9 - 4.7 10^12/л
Тромбоциты [PLT] 300.7 180-320 10^9/ л
Лейкоциты [WBC] 4.619 4.0 - 9.0 10^9/ л
Палочкоядерные нейтрофилы 5 1 - 4 %
[BAND %]
Сегментоядерные нейтрофилы [NEU 48 47 - 72 %
%]
Эозинофилы [EOS %] 2 0.5 - 5 %
Моноциты [MON %] 8 2 - 9 %
Лимфоциты [LIM %] 37 18 - 40 %
Скорость оседания эритроцитов 13 2 - 15 мм/час
Гематокрит [HCT] 35.58 32 - 43 %
Средний объем эритроцита [MCV] 80.6 73 - 94 фл
Средняя концентрация гемоглобина 34.12 32 - 37 г/л
в эритроците [MCHC]
Среднее содержание гемоглобина в 27.5 22 - 31 пг
эритроците [MCH]
Распределение эритроцитов по 13.09 11.5 - 14.5 %
объему [RDW]
Средний объем тромбоцито [MPV] 5.263 6.9 - 10.6 фл
Сегментоядерные нейтрофилы [NEU 2.567 2.0- 5.5 10^9/л
абс]
Эозинофилы [EOS абс] 0.2234 0.02-0.3 10^9/л
Базофилы [BAS абс] 0.0206 0.00 - 0.065 10^9/л
Моноциты [MON абс] 0.0748 0.09 - 0.6 10^9/л
Лимфоциты [LIM абс] 1.734 1.2 - 3.0 10^9/л
Тромбокрит[PCT] 1.5820 1.08 - 2.82 mL/L


qwerty
08.08.2012, 00:44
Эозинофилия в норме, что подтверждает предположение о ложно-положительном результате. Пересдайте ИФА через 6 мес.

IGORIO
08.08.2012, 05:41
Доброе утро, спасибо за консультацию! И все-таки, что Вы думаете о БАДах (медовые бальзамы) о которых я писал в первом посте, может быть с целью профилактики их стоит попринимать?!

qwerty
08.08.2012, 10:17
Пустая трата денег. Лучше натуральный мед для удовольствия.


IGORIO
08.08.2012, 14:06
Спасибо что уделили нам время!