Цитомегаловирус у грудничка. Лечить или нет? [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Цитомегаловирус у грудничка. Лечить или нет?


ksyarossekat
05.08.2012, 17:06
Добрый день! Помогите, пожалуйста!

Моему сыну 5 месяцев. Вес 8 145, рост 68. Родился по шкале Абгар 8/9. Выписались здоровыми.
Уже несколько месяцев лечимся от гидроцифального синдрома. Расширены ликворные пространства и умерено боковые желудочки. Пока результатов нет.
Назначили анализы на ЦМВ. Положительные. Антитела на IgG - 9.32. На IgM - 0.16.
Врач прописал 3 недели по 1/2 ацикловира 3 р/день, и 2 недели по 1/2 таблетки 2 р/день. И Виферон по 1 свечки в день 1 мес. Мы и так бедного ребенка уже запичкали диакарбом, аспаркамом и пантогамом. Есть ли смысл лечить ЦМВ в неактивном состоянии. Невролог говорит, что он может поддерживать наш синдром...
ЧТО ДЕЛАТЬ???

luidhen
05.08.2012, 19:18
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Наберите в строке поиска - цитомегаловирус (обсуждалось неоднократно, прочтёте много полезного).

ksyarossekat
07.08.2012, 12:00
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Наберите в строке поиска - цитомегаловирус (обсуждалось неоднократно, прочтёте много полезного).

теперь, вообще, в голове каша!
у всех индивидуальные случаи

У сынишки подруги (у нас возраст у детишек один) вирус в активе и то им прописали меньше курс ацикловира - 1/2 таблетки 4 р/день 10 дней. А нам аж 14 дней+по 1/2 таблетке 2 р/день еще неделю!!!

Наш педиатр сначала сказала, что не нужно, а потом, когда узнала, что динамики улучшения по УЗИ нет,сказала пропить... Выглядит, как, "ну, попейте, может и поможет..." А ведь это ребенок!!! Мы и так его уже запоили диакарбом, аспаркамом, пантогамом!!!

я поняла, что в пассиве (когда только IgG), его не лечат... но у нас уже более 3-х месяцев не нормализуется отток ликвора и умеренно расширены желудочки! И есть чуть заметная бесцветная (цвета кожи) сыпь на ручках, ножках. Может ли этот вирус поддерживать состояние под названием "гидроцифальный синдром"???

Наш педиатр сначала сказала, что не нужно пить ацикловир, а потом, когда узнала, что динамики улучшения по УЗИ нет,сказала пропить... Выглядит, как, "ну, попейте, может и поможет..." А ведь это ребенок!!! Мы и так его уже запоили диакарбом, аспаркамом и пантогамом!!!
А город у нас небольшой, 1 врач-педиатр на весь город, инфекционистов в принципе нет, детских неврологов тоже. А каждый раз в Екатеринбург не наездишься.

ПОМОГИТЕ! :ac::ac::ac:


BBC
07.08.2012, 12:12
1. IgG говорит о том, что Ваш ребенок встречался с ЦМВ, а не о том, что он им "болен"
2. Заболевания "гидроцефальный синдром" не существует - см. статью про него в ЧАВО
3. "Плохая НСГ" не говорит ни о чем плохом, если ребенок нормально развивается. И об этом есть статья там же.
4. Диакарб, аспаркам, и уж особенно пантогам бессмысленно.
5. Виферон - бессмысленно всегда. У этого препарата нет доказательств эффективности ни при одном заболевании.

ksyarossekat
07.08.2012, 15:52
1. IgG говорит о том, что Ваш ребенок встречался с ЦМВ, а не о том, что он им "болен"
2. Заболевания "гидроцефальный синдром" не существует - см. статью про него в ЧАВО
3. "Плохая НСГ" не говорит ни о чем плохом, если ребенок нормально развивается. И об этом есть статья там же.
4. Диакарб, аспаркам, и уж особенно пантогам бессмысленно.
5. Виферон - бессмысленно всегда. У этого препарата нет доказательств эффективности ни при одном заболевании.

Вот это да!

Тогда почему нам уже не первый невролог назначает лечение??? И как тогда помочь ребенку?

Прокомментируйте тогда, пожалуйста, результаты НСГ.
УЗИ:
Смещение средних структур - нет MS - 72,6 мм, МД - 71,6 мм.
Рисунок борозд и извилин - хороший
Пульсация мозговых сосудов - активная
Ликворные пути - проходимы
Локальные изменения эхогенности -нет
Межполушарная щель - 6,6 мм, глубина - 30 мм, диастаз гм/кость (слева) - 7 мм, справа - 5,8 мм
третий жел - 7 мм
КТ-вырезки прослеживаются
ПРБЖ D 6,8 мм, 3 РБЖ D - 15 мм, СС D - 13 мм, VLD - 16,3 мм
ПРБЖ S 6,6 мм, 3 РБЖ S - 15 мм, СС S - 13 мм, VLS - 16 мм
Контуры БЖ - ровные, четкие
Доп образований в полости желудочков - нет
Доп данные: скорость кровотока в конвекситальных венах 12 см/с, тип кровотока пульсовой; скорость кровотока в конвекситальных артериях 36 см/с IR=0,57
Вена Голена 12,4 см/с, тип пульсовой
Заключение: Расширение субарахноидального пространства (нарушение резорбации ликвора). Повышение скорости в конвекситальных артериях, нарушение венозного оттока по конвекситальным венам. Умеренное расширение боковых и третьего желудочков.

Головушка то наверное болит, когда жидкости больше, чем надо.

Другие факты (жалобы):непродолжительный дневной сон, беспокойность, метиозависимость, гипертонус (когда радуется или нервничает, аж ручки и ножки трясутся), сильно срыгивает (но в последнее время стало поменьше - тьфу-тьфу-тьфу).
Глазное дно в норме, немного скошен затылочек, но не существенно. Как сказал невропотолог, голова гидроцифальной формы... чуть сплющен затылок, широкий лобик.

Родничок 6х5

Окружность головы. Родились 34 см. Сейчас 44. За последний месяц +2 см.
Окружность грудной клетки. Родились 34. Сейчас 45.

Роды были сложными. Длительный безводный период, но малыш выписался с диагнозом - здоров.

А в остальном нормально. Гулит, смеется, переворачивается с животика на спинку, наоборот пока не хочет... Головку держит, на животике к себе все игрушки тянет и грызет, хорошо хватает и бросает игрушки, играет ими уже осознанно, всё наши лица изучает )) тянется к знакомым людям на ручки. Обожает маму и папу.

КАК БЫТЬ??? НЕ ХОЧЕТСЯ ЗАЛЕЧИВАТЬ!!! Ответьте, пожалуйста! :ac:

luidhen
07.08.2012, 16:04
Вот это да!
Тогда почему нам уже не первый невролог назначает лечение???
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Окружность головы. Родились 34 см. Сейчас 44.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

А в остальном нормально. Гулит, смеется, переворачивается с животика на спинку, наоборот пока не хочет... Головку держит, на животике к себе все игрушки тянет и грызет, хорошо хватает и бросает игрушки, играет ими уже осознанно, всё наши лица изучает )) тянется к знакомым людям на ручки. Обожает маму и папу.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]


ksyarossekat
07.08.2012, 19:56
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]


[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]


[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Людмила Александровна, спасибо.

Я не сомневаюсь в советах. Просто не могу понять, как тогда помочь малышу при наших данных УЗИ???

А развивается он хорошо. Единственное - тонус наш немного мешает, но мы скоро на массаж пойдем, даст Бог, поможет.И не хочет никак сам на животик ложиться, но он у нас долго болел со стафилококком. С рождения не любит лежать на животе. Зато с живота на спинку на раз-два. А в остальном вроде норм... Хотя все дети разные :)

luidhen
08.08.2012, 09:05
Просто не могу понять, как тогда помочь малышу при наших данных УЗИ???

Наверно, надо понять, что УЗИ не лечат.

ksyarossekat
08.08.2012, 12:56
Я, конечно, все понимаю..., что это лишь последствие чего-то иного, а не сама болезнь, но ответа я так и не получила.
Что делать в таком случае? И если нет ответа, то значит моему малышу жить всю жизнь с "нарушением резорбации ликвора"??? Или искать причину? Тогда подскажите, где ее искать???


BBC
08.08.2012, 22:00
Вероятно ссылки не изучены. Или не понятны. Или поняты неверно.
По описаниям у ребенка нет заболевания. нет. НЕТ!!!
"Нарушение резорбции ликвора" по смысловой нагрузке близко к классическому "общая хреновость организма".
Массажем не лечат "тонус". Стафилококк - нормальный житель кожи, слизистых, уха, носа, кала и т.д. Его не "лечат"

Послушайте, я скажу быть может невежливо, но иных слов нет. Отстаньте Вы право от ребенка. Ну пойдите с ним не в полуклинику, а в парк. Любить - не обязательно лечить.

ksyarossekat
11.08.2012, 07:52
Спасибо!

А гулять мы и так ходим часто, насколько погода позволяет,ну, или на балконе гуляем.

Мы и стараемся лечить как можно меньше, почему и написала вам. Чтобы узнать как можно больше мнений врачей, чтобы, как говориться, "не навредить". Потому что голословно взять и не лечить, я тоже не могу. А раз большинство врачей считает, что все у нас нормально, значит, будем просто любить ребенка и отслеживать его состояние и развитие.

ВСЕМ СПАСИБО!