Стрептоккок в посеве мочи, МКБ, гидронефроз, беременность 31 нед. [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Стрептоккок в посеве мочи, МКБ, гидронефроз, беременность 31 нед.


OlgaPettova
06.08.2012, 20:53
Здравствуйте! Помогите пожалуйста советом! Беременность 31 неделя, возраст 28 лет. Ранее на почки не жаловалась. Первый эпизод макрогематурии случился 15.06.2012 без каких-либо иных симптомов. С дз гестационный пиелонефрит была госпитализирована. гематурия прошла через 2 дня (кололи ампициллин 4раза в день 4 дня, далее выписали с долечиванием на фурамаге который пить не стала т.к он противопоказан при беременности). 2-ой эпизод 05.07. в моче обнаружила песок, на узи 06.07. обнаруж. камни в правой 6*7, 4, 4.5 плотные с четкими акустическими дорожками, в левой 3 и 3.5. Гидронефроз правой почки. Песок в моч. пуз. Узи в другом ЛУ от 18.07. подтвердило расширение полостной системы справа за счет всех групп чашечек от 12,5 до 23,5 мм, лоханки 24 Х 24,5 но эхогенное образование выявлено только справа без четкой акустич. тени до 9мм. С начала беременности и до настоящ. времени лейкоц в моче в норме 1-2 в п.з.; эритр зашкаливали в эпизодах видимой гематурии, бактерий нет, соли в большом количестве оксалаты/фосфаты. Кровь: лейк 7.1/7.3; СОЭ 25/27. Нечипоренко: лей 0.25*10*6; эрит не обн; суточ белок - отриц. Б/Х в норме. Посев от 12.07: киш. палочка, Klebsiella, Enterococcus faecalis (указано без кол-ва "со среды обитания") - сказали пересдать. В другой лаборатории (после более тщательной подготовки к исследованию) выявили Streptococcus spp 10 в 3ст. В настоящий момент четких болей нет (может иногда неприятные ощущения в области почек, но не понятно спина от беременности или почки), песок эпизодами идет. ОАМ в норме. Стационарные урологи настивали на антибиотиках, амбулаторный уролог оставил лечение растительными уросептиками. Сейчас принимаю канефрон, бруснич. лист, клюквенный морс, колен-локтев полож 3 раза * 15 мин. Вопрос начинать ли прием антибиотиков при Streptococcus spp 10 в 3 ст. или пролечиться после родов? Очень напугана возможностью инфицирования через плаценту или во время родов (статья "Влияние стрептококков группы B, колонизирующих урогенитальный тракт беременных, на течение и исход беременности" авт.: ОГАНЯН К. А., ЗАЦИОРСКАЯ С. Л., АРЖАНОВА О. Н., САВИЧЕВА А. М.)! Вопрос представляет ли реальную угрозу ребенку Streptococcus spp 10 в 3 ст.?