Просмотр полной версии : У ребенка кашель 3 месяц, астма или токсокароз?

Мальчику 5 лет, вес 19 кг, живем в Литве, Вильнюс.

В начяле мая у сына начялось покашливание. Лечения не было, кроме увлажнения воздуха и долгого пробывания на улице.
2012 05 16 обратились к педиатру, потому что сын начял кашлять по часу без остановки, кашель сухой. Диагнос ларинготрахеит. Лечили без антибиотиков. Кашель не проходил.
2012 05 23 Педиатр выписывает антибиотик Сумамед пить 3 дня. Улутшения не было и после антибиотика.
2012 06 07 Укусила собака. Дали три прививики от бешенства 06 07; 06 10; 06 14
2012 06 19 аллерголог назначяет антибиотик клацид (анализ крови ниже)
в течения всего курса антибиотика кашель не проходил.
2012 06 27 сдали кровь на анализ. аллерголог выписала пить кларитин по пол таблетки 10 дней.
Улутшения не было.
2012 07 05 делают нам ренген и диагнос бронхопнеуномия. CRB при этом 5 mg/l норма 0-8
педиатр выписывает антибиотик аугментин, который мы не стали пока пить.
В этот же день в кале у ребенка заметила червяка гдето 15 цм. Позвонила к педеатру. Сказала пропить вермокс 2 таблетки в день. 3 дня
2012 07 09 уехали на Балтийское море. 4 дня ребенок почьти не кашлял.
2012 07 14 опят начялся кашель характерного свистящего звука.
2012 07 17 вечером поднялась температура 37.8. Поехали в больницу. Сделали рентген, диагнос обструктивный бронхит. Лечение назначили только вентолином 4 раза в день. Ребенок первый раз начял откашливатся за все это время. Сдали анализ из крови на вдыхаемые алергены. Ничего не нашли. Анализ на toxocara, ответ положителный 25,1 когда норма 9. Лечения не получили от паразитов, доктор обяснил что в нашем случяе не надо.
2012 07 23 приехали домой и сын опять начинает кашлят. Кашель сухой.
2012 08 01 Обратились к пульмонологу. Сказала надо снять обсрукцию и выписала Преднисолон пить 3 дня. Когда пили гормон ребенок не кашлял. как только перестали опять вернулся кашель
2012 08 06 пульмонолог назначила лечение fluxotide 125 mcg по одной дозе утром и вечером, вентолин по 2 дозы 3 раза в день, Mofenstra одну таблетку вечером. Минтезол по 1 таблетке 2 раза в день пить 5 дней.
Достаточно ли пить только 5 дней...


Ребенок до этого болел редко. Зимой даже простуды не было. Пульмонолог ставит диагнос астма. Я всетаки думаю, что у нас кашель изза токсокар. Если мы не аллергичныб от куда кашель и повышеные зонофилы. Мы живем в собственном доме. Есть кошки и собаки.

Анализ на токсокароз от 2007 года. Это ошибка? Вот этого "Анализ на toxocara, ответ положителный 25,1 когда норма 9." я в анализах не вижу. Эозинофилия свидетельствует в пользу токсокароза. Пожалуйста, приведите анализы корректно.

анализ сделан когда мы были в больнице 2012 07 23. "Анализ на toxocara, ответ положителный 25,1 когда норма 9", я перевела с Литовского на руский у нас 25,1 отрицательно<9; положительно>11; серая зона 9-11.

Да, теперь понятно. Симптомы очень характерны для токсокароза. К сожалению, токсокароз провоцирует астму, которая хронизуется, то есть остается после излечения от токсокароза. Вам нужен инфекционист, знающий, как лечить токсокароз.

А ДОСТАТОЧНО Минтезол по 1 таблетке 2 раза в день пить 5 дней?

Нет, данный препарат при лечении токсокароза не применяется.

Можете написать как лечить и каким препаратом эфективнее. Очень вас прошу. Немозол у нас в Литве не продоют, может всетаки стоит постаратся переслать с Беларусии(есть возможность)?

Нет, для лечения токсокароза нужен очный врач. Ищите инфекциониста, который знает, как лечить это заболевание.

16 августа здали повторный анализ на токсокароз. Ответ 22,7 (был 25,1 когда норма 9).
Эозинофилы 5,6 норма 5
После этих анализов инфекционист сказал, что лечения от токсокароза нам не надо.
Но, кашель у нас так и не проходит, помагают только гормоны.
10 сентября опят эозинофилы 11 норма 5. При здачи анализов у ребенка была обструкция и насморк.

У меня всетаки остаются сомнения, может надо нам вылечит токсакороз.
Когда сдать повторный анализ посоветуете?

Титр высокий, поэтому лечение показано, да и эозинофилия склонна к повышению. Но по интернету лечить токсокароз невозможно - только очный врач.

Дайте пожалуйста рекомендацию ПС как лечить. Я просто в тупике, неужели надо доктору доказывать что ребенку нужно лечить токсокароз.
Уже ставят диагноз астма.
Нету сил больше.

Но по интернету лечить токсокароз невозможно - только очный врач.

Других рекомендаций не будет.

Вчера по рекомендации знакомых попали к инфекционисту.
Просмотрел все анализы и назначил лечения немозолом 400 мг (поделить в два приема) после еды 20 дней. Я опять не понимаю почему так долго...
Но всетаки начала давать ребенку немозол...надеюс мы вылечимся и кашель у нас пройдет.

Вы получили правильное назначение. На 2 приема можно не делить. После окончания курса необходимо сделать анализ крови с развернутой лейкоформулой.

Севодняутром ребенок жаловался на боль жывота. Тепер веселый и про боль не вспоминает. Очень боюсь что будет болеть ночью. Можна давать Активированный уголь?
Как вобще в вашей практике детишки переносят препарт Немозол при длительном применении?

Сегодня 10 день как ребенок пьет Немозол по 400 мг 1 раз в день.
Тепер у него постаянно заложен нос, и все чаще слышу покашливание. Мы принимаем Flixotide. 2 раза в день.
1. Когда обязательно давать противоаллергические препараты?
2. IgG 25,1 когда положит.более 11, это высокий титр токсакароза?
3. Курс лечения 20 дней, анализ крови надо делать после курса или можно раньше, посмотреть как меняются показатели крови?
4. Как востановить работу печени после лечения?

Очень прошу ответит, т.к. все эти дни беспокоюсь, как организм ребенка среагирует на такое длителное лечение Немозолом.

1. Не нужно.
2. Да, высокий.
3. После курса.
4. Никак. Печень - самый самовосстанавливающийся орган в организме. Немозол - далеко не самое токсичное лекарство, при некоторых заболеваниях его принимают пожизненно. И печень относится к этому вполне благосклонно:ad:

У нас начялась обструкция, дышим дополнительно вентолином.
Не могу понят, неужели за 12 дней приема немозола личинок токсокар не уменьшилось, почему опять обструкция?

Потому что личинки токсокар погибают, в кровь попадает большое количество антигенов, что провоцирует ухудшение. Ухудшение на фоне лечения - закономерное явление. Зову в тему нашего специалиста по астме. Пока напишите, какие противоастматические препараты и в каких дозировках получает ребенок. Активированный уголь - категорически не нужен, использование сорбентов ухудшает результат лечения.

Принимаем фликсотид через спейсер 1 доза 125 мгр утром и вечером.
Как только у ребенка сопли, начинает покашливать, прикладываю ухо к спине и при выдохе слышу свист. Сразу не жду ухудшения и снимаю обструкцию сальбутамолом, вот вопрос правильно ли я делаю?

Пользуемся пикфлоуметром (у нас такой [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]) Когда ребенок здоровый показатели колебались 230-245. При 200 начинает покашливать.

Пульмонолог нам выписала пить Монкасту, но не хочетса вспоминать ту ночь. Ребенок не мог спать, крутился, жаловался, что болит голова. Я решила больше не давать. Может стоит попробовать купить другой фирмы?

И что же безопасней для ребенка Фликсотид или Монкаста. Я понимаю что от всех лекарст есть побочные эффекты, но на Монкасту организм ребенка сразу среагировал.

Монкаста (монтелукаст) по эффективности сравним с низким дозами стероидов, но ребенок сейчас получает стероид в средней дозе и при этом не стабилен. Поэтому не вижу смысла менять Монкасту на аналог (Сингуляр, например). Вы описываете достаточно типичный побочный эффект препарата - беспокойство, нарушение сна. Обсудите с врачом увеличение объема терапии за счет добавления продленного бронхолитика (переход с фликсотида на серетид).

Может ли быть что во время лечения токсокароза немозолом повышается сильно тромбоциты?
Мы сегодня сдали кровь и нам сказали, что нам надо перездать, так как тромбоцитов показывает 766...
Надо ли нам сдавать кровь, может стоит подождать неделки 2, пока после приема немозола показатели кровм востановятся.

На какой день приема немозола была сдана кровь? Анализы нужно переписывать в тему полностью с бланка.

19 день приема немазола.
В том то и дела, не высылают анализ, просят чтобы приехали пересдать кровь, думают что плохо взяли кровь поэтому так много показало тромбоцитов.
Стоит ли нам севодня пересдать?

Пересдайте.

Пересдали в другой лаборатории. Сегодня последний день приема немозола. Интересно, что повышены лейкоциты. У сына был только насморк.

WBC 12.3 10^9/l

RBC 4.96 10^12/l

HGB 128 g/l

HCT 38.8 %

MCV 78.2 fl

MCH 25.8 pg

MCHC 330 g/l

RDW 12.5 %

PLT 514 10^9/l

PC 0.20 %

MPV 3.8 fl

PDW 16.9 %

LY 3.6 10^9/l

MO 1.3 10^9/l

NE 6.5 10^9/l

EO 0.7 10^9/l

BA 0.2 10^9/l

LY% 29.3 %

MO% 10.6 %

NE% 53.3 %

EO% 5.5 %

BA% 1.3 %

Вот и лейкограмма

норма лейкоцитов для 5-6 летнего ребенка 5-14.5; тромбоцитоз нередко у детей после перенесенной ОРВИ - у каждого второго может быть их число более 500

После последнего осмотра пульмонолог к Фликсотиду (125 мг. утром вечером) сказала пить обязательно Монкасту + сироп Immunotrofina (утром 10 мл. )
Вот толко сомневаюсь, нужны ли нам витамины. В состав входят витамин В5, Витамин B6, L-аргинин, Йод, Глюкан.

С Монкастой соглашусь, витамины - лишние, пусть ребенок ест натуральные овощи и фрукты, а Вы используйте йодированную соль для приготовления пищи.

Прошли му курс лечения токсакороза. Пока принимали Монкасту и Фликсотид ребенок не кашлял. ОРЗ пока тоже не болели.
Пульмонолог дала схему ухода от гормонов 2 недели по 100 мг. утром и вечером, 3 недели по 50 мг. утром и вечером и потом отмена.
Без гормонов смогли побыть только 7 дней. Вчера начал ребенок покашливать утром. После приема вентолина, кашель прошол.
У меня такой вопрос, нужно ли всем детям с подозрением на астму делать анализы на муковисцидоз. Ребеноку 5 лет, рост 116, вес 19,5 кг.

Не забудьте сделать контрольный анализ на токсокароз через полгода. Тему переношу в Педиатрию. Нужно избежать астмы!

В Вашей стране делают в роддомах скрининг на врожденные заболевания, в т.ч. на муковисцидоз?

Пациентам с астмой этот анализ делают, если возникают сомнения в правильности диагноза, например, когда ребенок получает адекватную базисную терапию, но при этом случаются обострения, когда изменения на спирограмме не соответствуют клиническим проявлениям...

Фликсотид слишком быстро отменили, нужно на сниженной дозе месяца полтора пробыть (оптимально все 3).

Ребенок опять заболел. Из носа не течет, дышит носом трудно. Когда спит, голову всегда поднимает повыше. Кашель мучительный без отдышки только днем, ночью и на улице не кашляет. Температуры нету. Увлажнитель не помагает. К доктору только завтра пойдем, что можете проконсультировать по анализам?
Как смягчить сухой кашель?



WBC 11.3 10^9/l

RBC 4.59 10^12/l

HGB 120 g/l

HCT 36.4 %

MCV 79.3 fl

MCH 26.1 pg

MCHC 330 g/l

RDW 12.1 %

PLT 434 10^9/l

PCT 0.19 %

MPV 4.4 fl

PDW 17.2 %

LY 2.9 10^9/l

MO 1.1 10^9/l

NE 6.6 10^9/l
EO 0.6 10^9/l

BA 0.1 10^9/l

LY% 25.4 %

MO% (monocitai %) 10.1 %

NE% (neutrofilai %) 58.3 %

EO% (eozinofilai %) 5.7 %

BA% (bazofilai %) 0.5 %

консультировать/интерпретировать анализы должен тот врач, который видел ребенка и согласно его состоянию етот анализ назначил... никаких сушественных отклонений в нем нет

У меня вопрос такой. Если у нас был высокий титр таксокароза. Прошли лечение альбендозолом 20 дней. Все время принимаем Фликсотид и монкасту. Уже прошло 2 месяца после приема альбендозола. Отказатся от гормонов никак не выходит, ребенок начинает сразу покашливать и сново начинаем гормоны принимать. Ночью ребенок никогда не кашляет.
У нас тепер базистная терапия: Фликсотид 50 мг утром и вечером, перед сном монкаста.
1. Стоит ли нам искать есче причину кашля, если у нас был диагноз токсокароз? Видно одного курса нам не хватило. Но делат повторный титр будем только в апреле.
2. Как долго может длится кашель после лечения?
Ребенка кроме кашля ничего не беспокоит. Кушает хорошо, веселый, спит спокойно.
3. Нужно ли делать узи внутренних органов? Ребенок постоянно принимает лекарства.
4. На днях обнаружила что увеличен один из затылочных лимфоузлов до величины горошины. Лимфоузел не беспокоит ребенка. Надо пройти обследование?

Тех причин, что есть, и так достаточно.
УЗИ и обследование по поводу лимфоузла не нужны.

Сын чясто начял делат отрыжку и жаловался на боль в горле. После осмотра ЛОР сказал сделать эндоскопию. Нам поставили диагноз рефлюкса эзофагита 1 степени.
Назначили лечение Омепразол 20 мг. в день месяц и 10 мг омепразол есче месяц. Ребенок весит 19,6 кг. Правильная ли дозировка?
Тепер не могу понят что лечить астму или ГЭРБ. Может ГЭРБ у нас от Фликсотида и Монкасты начался?

Омепразол назначается не по весу.
Лечить нужно и то, и другое. ГЭРБ ухудшает течение астмы.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Добрый день,

Обращаюсь за помощью. Сыну 8 лет, вес 28 кг.
После лечения таксокароза и ГЭГБ прошло болше 2 лет. У сына не было за это время обструкции. Все лекарсва отменили.
2015 10 13 начался лающий кашель. До этого 2 недели был насморк. Лающий кашель был днем, редкий, без обструкции. На следуиший день пошол в школу. После остался сухой кашель толко вечером. Педиатр сказала, что легкие чистые, хрипов нет. Сказала пит Проспан. Ребенок бодрый, ест, спит.
2015 11 11 Кашель не прошел. Вечером и утром кашель без перерыва по 15 мин. При этом ему он никак не мешал. Кашель сухой. Обратились к педеатру. Педиатр сказала, что легкие чистые, хрипов нет. Остаточный кашель.
2015 11 16 Кашель не прошел. Выписала антибиотик Клацид, сказала что может быть хламидия пневмония. Анализ крови показал повышеные повышенные эозинофилы и моноциты. Выпили Клацид вечером. Сильно болел живот.
2015 11 17 Днем кашель стал влажный. Поехали на консултачию к Пульманологу. Клацид отменила. Выписала Вентолин пшикать утром и вечером. Плюс 7 дней Фликсотид 125 по 2 пшика утром и вечером. Потом Фликсотид 125 по одному пшику вечером и утром.
Кашель успокоился. Но заболела я сама. Кашель ужасный с приступами.
Подумала вирус и сыну Фликсотид 125 стала пшикать только по одному разу утром. Кашель у сына прошол, но вчера на выдохе был слышен свист. Слышен, когда прикладываю ухо к спине. Свист слышен на глубоком выдохе. Ночью не кашлял.
В школе идет реконструкция и ремонт. Может аллергия???
1. Что скажете по анализам. Надо ли нам опять здать анализ на таксокароз?
2. В анализе повышены сильно моноциты и базофилы, что это означает?
3. Нет ли у ребенка анемии, железодефицита?
4. Igg хламидии очен завышен, о чем это говорит?

Пульмонолог нам сделала анализ на токсокароз. Ответ 13,2б положительный >11
2012 году ответ был 22,7
Лечение нужно пройти или нет? Искать другую причину кашля???

Добрый день,

Новую тему не создавала т. к. После лечения прошло много лет, а анализы на токсакароз показывает что сын все ещё болеет им. Ответ 15.5, выше что 11.5 считается по титрам положительный ответ.

Переслали анализ, т. К. эозинофилы у сына всегда выше 1.

Toxocara canis IgG ATV NEIGIAMAS <8.5; RIBINIS 8.5-11.5;TEIGIAMAS>11.5

15.5 TEIGIAMAS

Здравствуйте!

А что с самочувием ребенка на текущий момент?

Инфекциониста-паразитолога пригласил в тему.

Кашля у него больше нету.
В основном жалуется на то что сухо во рту и очень неприятный запах со рта. Ему выписали пить гастротусс, подозрение на Гэрб.

Уже год как есть сильное юношеские акне. Прыщи большие и болят. Иногда проходят и снова появляются. Но от них я думаю не могут повышаться эозинофилы.

Анализ на кал, выявил только Blastocystis spp. pav. r/l.
Анализ на сахар сдавали, все хорошо.

Меня беспокоят постаянно повышены эозинофилы, в обсолютном количестве больше 1.
Хотя когда болел в 2019 12 23 эозинофилы были в норме. Анализ тоже Покажу.

В 2012 году титр был IgG 25,1 когда положит.более 11

После лечения 2015 году титр был IgG 13.2 когда положит.более 11


В 2020 году титр IgG 15.5 когда положит.более 11. 5 (этот анализ делали в другой лаборатории)


Прикрепил ещё анализ, который делали для справки в школу.

Анализ без эозонофилоб ещё год назад, при болезни. Была температура и тошнило.

Здравствуйте!

А что с самочувием ребенка на текущий момент?

Инфекциониста-паразитолога пригласил в тему.

Добрый день,

Очень жду ответа инфекциониста паразитолога.

Сегодня сделали анализ крови. Эозинофилы опять повышены. Искать причину или нет? Они повышены у него уже с прошлого года. Ребёнка ничего не беспокоит.

Эозинофилы могут быть повышены от пубертатного акне? На лице и на лбу прыщи красные, иногда с белой головкой.

Эозинофилы могут быть повышены от пубертатного акне? На лице и на лбу прыщи красные, иногда с белой головкой.
Или всетаки дело в таксокарозе?

Так выглядит акне у сына.