Просмотр полной версии : Астигматизм и амблиопия у семилетнего ребенка

Здравствуйте! Моему сыну 7 лет исполнилось в мае 2012. В этом году собираемся в 1 класс. Диагноз окулиста в январе 2012: сложный, гиперметропический астигматизм, амблиопия 1 ст. Назначены очки для постоянного ношения:
o
OD Sph______ cyl +1,5 ax 108
o
OS Sph______ cyl +1,5 ax 90
DP = 54 мм
С февраля носит очки почти постоянно (привыкал постепенно, в садике носил непостоянно).
В июле проведено лечение: лазерстимуляция (N10) и компьютерное лечение амблиопии (N 10).
При поступлении на лечение: в/о OD - 0,7, OS – 0,3
o
OD 0,3 Sph+1,75 cyl - 1,0 x 7 = 0,7
o
OS 0,3 Sph+1,0 cyl - 2,5 x 175 = 0,6 - 0,7

При выписке:
o
OD 0,3 Sph- 0,25 cyl + 1,5 ax 100
o
OS 0,3 Sph -1,5 cyl + 2,5 ax 80

После лечения назначены другие очки и снова для постоянного ношения:
o
OD Sph______ cyl +1,5 ax 100
o
OS Sph___Z__ cyl +2,25 ax 80
DP = 52 мм
Подскажите, пожалуйста, для улучшения зрения необходимо ли:
1) постоянное ношение очков ребенком;
2) какой существует альтернативный метод лечения ребенка с данным диагнозом?
Ответьте еще, если можете:
3)целесообразно ли заказать компьютерную программу для лечения амблиопии (для проведения процедуры дома). Если да, подскажите, если можно, координаты для заказа;
4) с какого возраста ребенку можно носить контактные линзы;
5) врач сказала: "Ваш ребенок будет всю жизнь ходить в очках (или контактных линзах)". Неужели все так однозначно?
К вопросу о наследственности, у меня (мама) миопия высокой степени, астигматизм. Носила очки с 5 лет. Сейчас чередую их с контактными линзами.
Буду очень благодарна, если найдете время ответить на мои вопросы. Боюсь из-за непонимания ситуации навредить собственному ребенку.

Подскажите, пожалуйста, для улучшения зрения необходимо ли:
1) постоянное ношение очков ребенком;
2) какой существует альтернативный метод лечения ребенка с данным диагнозом?
Ответьте еще, если можете:
3)целесообразно ли заказать компьютерную программу для лечения амблиопии (для проведения процедуры дома). Если да, подскажите, если можно, координаты для заказа;
4) с какого возраста ребенку можно носить контактные линзы;
5) врач сказала: "Ваш ребенок будет всю жизнь ходить в очках (или контактных линзах)". Неужели все так однозначно?
К вопросу о наследственности, у меня (мама) миопия высокой степени, астигматизм. Носила очки с 5 лет. Сейчас чередую их с контактными линзами.
Буду очень благодарна, если найдете время ответить на мои вопросы. Боюсь из-за непонимания ситуации навредить собственному ребенку.

1. Постоянное ношение очков показано.
2. Альтернативы нет. Необходима коррекция и лечение амблиопии.
3. Смысл есть. Что бы не было рекламы наберите в поиске программу Плеоптика 2+.
4. Линзы можно носить в любом возрасте, если они показаны.
5. Когда ребенок подрастет можно будет решать вопрос об устранении аметропии.

Спасибо большое, Сергей Николаевич, за разъяснение и рекомендации!Если можно, уделите мне еще немного времени.
1. Уточните, пожалуйста, насчет альтернативы. Спрашивая, я хотела узнать Ваше мнение по поводу упражнений Норбекова, Бейтса и т.п. ...
2. По поводу контактных линз интересовалась, так как существует мнение врачей, что "пока ребенок растет, не стоит носить линзы без необходимости, дабы не повредить развитию глаза". Это ошибочное мнение?
3. Говоря об устранении аметропии, вы имеете в виду лазерную коррекцию?

Спасибо большое, Сергей Николаевич, за разъяснение и рекомендации!Если можно, уделите мне еще немного времени.
1. Уточните, пожалуйста, насчет альтернативы. Спрашивая, я хотела узнать Ваше мнение по поводу упражнений Норбекова, Бейтса и т.п. ...
2. По поводу контактных линз интересовалась, так как существует мнение врачей, что "пока ребенок растет, не стоит носить линзы без необходимости, дабы не повредить развитию глаза". Это ошибочное мнение?
3. Говоря об устранении аметропии, вы имеете в виду лазерную коррекцию?

1. Упражнения Бейтса и Норбекова не имеют никакого отношения к официальной медицине. "Методика" Бейстса, в частности, построена на неверном представлении о механизме аккомодации. Норбеков не офтальмолог.
2. А кто без показаний будет одевать ребенку линзы? На развитие глаза линзы не влияют.
3. Именно лазерную коррекцию. К тому времени получат распространение фемптосекундные лазеры.

Спасибо большое, Сергей Николаевич!Вы мне очень помогли.

Добавлю свои пять копеек к сказанному выше Сергеем Николаевичем.
1. Параллельно с ношением очков ребёнку необходима попеременная окклюзия 1:1 на часть дня (чем больше, тем лучше). Вполне вероятно, что тогда вы сможете обойтись и без программ.
2. Есть сомнения по поводу левой линзы в очках - судя по всему ребёнок будет видеть им лишь вблизи. Но для вердикта необходимо видеть данные рефракции в условиях циклоплегии.

В продолжении темы,есть ли принципиальная разница в знаке цилиндра (очки для постоянного ношения,ребенок 5лет,ДЦП ,поэтому пока остроту зрения проверить не удаётся,на ОД предметное зрение лучше,ОС послабее)Автореф(циклоплегия): +1,25 ц -4,5 1 ;+1,0ц-4,25180. очки для пост ношения -з,5 ц+5,0 90;-3,5 Ц+5,0 90.с окклюзией обоих глаз попнременно.

Вопрос не ясен, но, в любом случае, создайте отдельную тему.

Абсолютно согласна по поводу некорректности левой линзы в очках - складывается впечатление, что кто-то не умеет правильно использовать показания рефрактометра при подборе очков.

Ну и при правильно подобранной левой линзе время окклюзии правого глаза, на мой взгляд, должно быть значительно больше окклюзии левого глаза, т.к.левый глаз более амблиопичен.

OD 0,3 Sph+1,75 cyl - 1,0 x 7 = 0,7
OS 0,3 Sph+1,0 cyl - 2,5 x 175 = 0,6 - 0,7В такой ситуации трудно поручиться за "бОльшую" амблиопичность левого глаза:)

В такой ситуации трудно поручиться за "бОльшую" амблиопичность левого глаза:)

:ab:

Кстати, только сейчас еще раз оочень внимательно изучив первый пост, увидела, что там в рецепте в левой линзе стоит какая-то Z - может там все же какая-нибудь цифра?:ab:

Хотя навряд ли, учитывая, что и в правой линзе, если перевести в скиаскопические данные, тоже астигматизма в 1,5д, выписанного в очках, нет.