Просмотр полной версии : Общий и биохимический анализы крови ребенка

Здравствуйте!
Девочка, 5,8 года, рост 115 см вес 18 кг, сдали общий и биохимический анализы крови (показаний не было, просто раз в год сдаем все анализы чтоб иметь представление о здоровье ребенка). Ребенок склонна к небольшой пищевой аллергии (где то за неделю до сдачи анализа были небольшие высыпания). Лаборант успокоила, сказала что все в порядке, врач пока в отпуске, потому прошу Вас помочь с расшифровкой:
Общий анализ крови:
Гемоглобин - 103
Эритроциты - 3,4
Цветовой показатель - 0,92
Гематокрит - 0,32
Тромбоциты - 297
Лейкоциты - 7,7
Нейтрофилы палочкоядерные - 9
Нейтрофилы сегментоядерные - 41
Эозинофилы- 4
Лимфоциты -45
Моноциты - 1
СОЭ - 7

Биохимический анализ (забран из пальчика):
Общий белок - 72 ( норма лаборатории 63-84)
Мочевина - 3,7 (1,5-7,0)
Креатинин - 0,061 (0,028-0,068)
Биллирубин общий - 8,2 (норма лаборатории не указана)
Биллирубин свободный - 9,2 (или 8,2 неразборчиво)
Глюкоза - 4,8 (3,8-5,13)
Тимоловая проба - 2,9 (0-4,0)
АлАТ - 0,15 (0,1-0,68)
АсАТ - 0,38 (0,1-0,45)
Амилаза - 38 (22-80)
Щелочная фосфатаза - 218 ( <400)
Лактатдегидрогеназа - 404 (204-417)
Холестерин общий - 4,08 (<5,3)
В-липопротеиды - 44 (35-55)
Калий - 4,7
Натрий - 148
Кальций - 1,89 (2,15-2,58)
Фосфор неорганический - 1,81
Железо - 10,4 (9-50 или 30 неразборчиво)
Магний - 0,82 (0,7-1,03

Буду очень признательна за ответ.

...сдали общий и биохимический анализы крови (показаний не было, просто раз в год сдаем все анализы чтоб иметь представление о здоровье ребенка)...

Боюсь Вас огорчить, но на форуме миллион раз говорили о том, что анализы и здоровье ребенка - суть две разные вещи; как при замечательных показателях в анализах могут иметь место очень нехорошие диагнозы, так и при банальном ОРВИ может быть такой анализ, который вгонит в ступор неопытного врача.
Повторюсь, сначала должны быть жалобы по состоянию здоровья ребенка (а совсем не то, что посчитала нужным мама), затем осмотр очного врача, а потом, уже по назначению специалиста, анализы, УЗИ и пр.
Далее, боюсь Вас спровоцировать, но современные анализаторы стандартизированы и сертифицированы для исследования венозной крови. Что никоим образом не должно заставить Вас вести ребенка в поликлинику для болезненной процедуры, просто потому что для этого нет показаний.
Кроме того, случайный набор исследований, а этот биохимический анализ является как раз просто набором тестов, сделанных не пойми зачем, не несет и не может нести никакой полезной информации.
Опять цитирую:"Лаборант успокоила, сказала что все в порядке..." В должностные обязанности лаборанта эта функция - интерпретации результатов исследования - не входит, потому что лаборант элементарно не имеет ни достаточных знаний, ни навыков аналитического восприятия (а не просто сравнения полученных результатов с нормами на бланке или из устаревших справочников), а уж тем более интеграции лабораторных данных в диагностический процесс. В данном случае заверения лаборанта вызывают не только сомнения в его квалификации, но и в качестве выполненных анализов.
В частности, либо Вы не правильно переписали некоторые цифры, либо нельзя исключить погрешности в работе лаборатории.
В общем анализе крови снижение гемоглобина и эритроцитов при относительно нормальном показателе сывороточного железа (кстати, достаточно часто для железа бывают ложнозавышенные результаты) и небольшой палочкоядерный сдвиг. Поэтому все равно необходимо обратиться к очному педиатру.

Спасибо за ответ!
Конечно консультация педиатра будет, просто на данный момент наш врач недоступен (пора отпусков), а меня смутили именно показатели о которых Вы упомянули и моноциты = 1; ну и как любую маму это меня встревожило, может быть не нужно ждать своего врача.

С моноцитами ничего страшного. А когда Вы делали предпоследний анализ крови? Можете цифры выложить?

Предпоследний анализ был в прошлом году во время заболевания ОРВИ, есть смысл выкладывать?
(там гемоглобин 131, эритроциты 4,1 ; пишу их, т.к. мне кажется эти показатели на меняются при вирусной инфекции, так?).

Да. Но такое падение гемоглобина за год смущает, мне кажется, надо исключать ошибку лаборатории прежде всего.
Ребенка колоть не надо, подождите ответа педиатров. Возможно порекомендуют пробный прием препаратов железа. Самодеятельностью не занимайтесь.

Еще раз спасибо за ответ!
То есть, состояние не критическое, мне валерьянку и подождать врача, после чего уже следовать его указаниям, правильно я Вас поняла?

П.С.: да похоже непонятная ситуация с лабораторией:
1.) в 2010 в этой же лаборатории в июле месяце гемоглобин 112 , эритроциты 3,6.... В этом же году в мае месяце другой лаборатории гемоглобин -125, эритроциты 3,9;
2.) в 2011 в другой лаборатории гем 131, эритроциты 4,1;
3.) в 2012 (лаборатория таже что и в июле 2010) гемоглобин - 103, эритроциты -3,4

есть ли возможность сделать анализ крови на автоанализаторе? если нет, то можете начать пробный курс препаратом железа на 1.5-2 мес и затем пересдать анализ для оценки динамики

Пока не нашла лабораторий с автоанализатором, завтра еще поищу. Если не найду, то какой препарат порекомендуете?

не знаю, какие препараты доступны в Молдове: ферроплекс таблетки 50 мг железа сульфата (10 мг железа) можно или любой препарат, где имеется 20-30 мг железа в таблетке

Еще раз Большое Вам спасибо. Ферроплекс раньше был в аптеках.