креатинин у диабетика [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : креатинин у диабетика


lutik87
16.08.2012, 14:41
Здравствуйте! жен, 25 лет, болею диабетом 8 лет на инсулине, лантус 13 утром, хумалог 4-4-4, сахара разные в пределах от 4-до 12 ммоль, стараюсь сразу сбивать если он повысится, мерю сахар 4 раза в день, натощак всегда хороший сахар от 4 до 5,5 ммоль всегда, я каждый год сдаю анализ на креатинин в прошлом году он был 43,2 (норма 44,0-80,0 ммоль)сдала в этом году он повысился до 80,2 (норма 44,0-80,0 ммоль), делала узи почек врач сказал что все нормально без патологий,сдала биохим.анализ крови мочевина 2,7(норма 2,3-8,3 ммоль) у нас врач в отпуске не могу спросить не у кого, что мне делать? это может быть уже хроническая почечная недостаточность? какие анализы сдать чтобы проверить работу почек? подскажите пожалуйста.

Melnichenko
16.08.2012, 14:48
Есть ли в моче белок? Если нет, контролировали ли микроальбуминурию, артериальное давление? Масса тела?

lutik87
16.08.2012, 17:18
я его в этом месяце не сдавала, но я сдавала мес 3 назад, я всегда обращаю внимания на этот белок в моче его не было вроде как, врач мне так говорил, я его сдам на днях, микроальбинурию я никогда не делала, к моему большому сожалению я даже не знала что это надо делать, просто сдавала анализ мочи и все, да и мой врач про это мне никогда не говорил, высокого давления нет, мое обычное давление 120/80 ну бывает и ниже 110/70 но редко, мой вес 56 кг, рост 155см.почки не беспокоят, но вот что за год креатинин вырос с 43 до 80 ммоль это страшно как то и что делать я не знаю.


Melnichenko
17.08.2012, 10:31
Расчетная СКФ 80 мл\мин\1, 73 м3
Мб имеет смысл , так же строго соблюдая правила ведения диабета , оценить работу щитовидной железы - ТТГ и проверить заново креатинин

lutik87
20.08.2012, 09:53
Здравствуйте! получила результаты анализов мочи сдала 14 августа: цвет:соломенно-желтый,относительная плотность-1020 (норма 1008-1025), реакция кислая, белок-нет (отсутствует), глюкоза -нет (отсутствует),билирубин -нет (отсутствует), плоский эпителий 3-6 (норма 0-2),лейкоциты -2-3 (норма 0-4), бактерии + (норма отсутствуют). и еще пришли результаты анализа на гликизированный гемоглобин 6,37% (норма 4,4-6,7%), ТТГ я в прошлом году сдавала и Т3 иТ4 были в норме все, что странно как то, врач когда осматривает говорит что зоб есть1,2 степени, прописывает мне эутирокс, я его пила года 2 назад, потом когда сдала анализы, прекратила пить его, а сдаю анализы они все в норме, кому верить я не знаю даже, анализам или осмотру врача, еще попробую пересдать ТТГ, подскажите какие еще анализы нужно сдать чтобы опровергнуть или выявить ХПН почек?

Melnichenko
20.08.2012, 10:52
ТТГ нужен скорее для уточнения общей картины , зоб 1-2 ст по старой классификаци -норма. Нет даных о микроальбуминурии


lutik87
20.08.2012, 12:53
спасибо за быстрый ответ, ТТГ я пересдам заново, а по поводу микроальбинурии в моче у нас не делают такого анализа в лабораториях только на белок и общий анализ мочи, и на альбумин в крови, а можно этот анализ каким-нибудь другим заменить?

denson
20.08.2012, 13:20
В Казахстане есть коммерческая КДЛ под названием Олимп. Там микроальбумин делают. В Талдыкургане у них есть процедурный кабинет. Я так понимаю, это от вас недалеко.

lutik87
12.10.2012, 17:47
Здравствуйте!опять пересдала уровень креатинина он оказался 40,8, нормальным, может это зависит от того что я ела, я перед прежними анализами хорошо кушала куринные яйца, и мясо, может быть по этому? проверила уровень гормонов щитовидной железы по вашему совету
ТТГ-0,14 (0,23-3,4 мкМЕ/мл),
Т4 общий 181,0 (53-158нмоль/л),
Т3 общий 4,3-(1,0-2,8 нмоль/л),
АТ к ТГ 0,1 (0-65ед/мл),
аТПО 7,9 (до 30МЕ/мл)
сделала узи щитовидки: Щитовидная железа обычной формы, расположена типично, контуры ровные, четкие. Перешеек-0,29см
Левая доля: 4,5*1,42*1,29см обьем:-4,3 куб.см
Правая доля: 4,61*1,52*1,45см обьем:-5,3 куб.см
эхогенность повышена, эхоструктура однородна, заключение: признаки аутоимунного тиреоидита.
прошлые года сдавала ттг он всегда был в норме, анализы к сожалению не сохранила, мой эндокринолог со школы еще всегда говорила что у меня зоб и пить надо л-тироксин или эутирокс и я пила года 2 назад потом бросила, хотя диагноз был поставлен так просто на глаз, на данный момент ничего не беспокоит, пульс нормальный, 60-70 ударов в минуту, кожа на руках у меня не влажная а наоборот сухая и на лице тоже сухая, постоянно мажу кремом увлажняющим, глаза не выпирают, нормальные, руки не трясутся, теперь я не знаю что мне и делать? это гипертиреоз?


Melnichenko
12.10.2012, 18:15
Тиротоксикоз есть - осталось узнать , какой . Нужен скан или АТрТТГ

lutik87
13.10.2012, 17:29
я обязательно в ближайшее время сдам этот анализ, меня очень сильно пугает этот гипертиреоз, как вообще с диабетом и этим заболеванием можно прожить? он же не лечится, только если удалить щитовидку? просто уже отпускаются руки

Melnichenko
14.10.2012, 12:17
1/ простите , а нельзя ли все- таки читать ответы ?
Вам удалось понять , что до определения атрТТГ или сканирования мы не можем заочно определить причину Вашего т-токсикоза ? Вы понимаете , что лечение различных форм различно ?
И главное , понимаете ли Вы , что прогноз хороший ?


lutik87
31.10.2012, 20:47
Здравствуйте! сдала антитела к рецепторам ттг ну он у нас делался 10 дней+ у нас в казахстане были еще и праздничные дни с горем пополам выбила их у наших лаборантов, вот результаты: 1,46 МЕ/мл сомнительно( меньше 1,0 МЕ/мл отрицательно, больше 1,0-3,0МЕ/мл-сомнительно, больше 3,0МЕ/мл положительно), что это означает? пересдала в другой лаборатории ТТГ 0,014 ( норма 0,270-4,20 мМЕ/л),
свободный Т3-5,35(4,26-8,10 пмоль/л),
Т4-16,25 (12-22пмоль/л), стала довольно сильно болеть сама щитовидка при нажатии, тахикардии нет, так особо ничего не беспокоит кроме болезненных ощущений в щитовидке, я в этом году дважды переболела страшной ангиной, может она поспособствовала снижению ттг?

Melnichenko
31.10.2012, 21:43
А зачем нажимать то ? Не способствовали .. Возможно , что перенесли с ангиной/ под макой ангины подострый тироидит, был период тиротоксикоза , сейчас нормализовалась периферия и этот период т-токсикоза мог отразиться на креатинине

lutik87
01.11.2012, 09:25
спасибо большое за ответ, нажимаю потому что чувствую дискомфорт, побаливает, покалывает, подскажите пожалуйста а какие теперь мои действия пересдать анализ через какое то время или как? может еще какой нибудь анализ сдать чтобы точно исключить токсический зоб?


lutik87
01.11.2012, 09:32
еще вспомнила такой момент, я оказывается все лето мазала горло люголем, да и вообще часто использую это средство для горло, и у меня бывают шишки от инсулина от уколов от иньекций, витаминов я бываю делаю иодовые сетки, а эти пол года пила препарат называется ламинэкс, бад, там морские водоросли,иод, пила для мастопатии, профилактики, может это способствовало снижению ттг?

Melnichenko
01.11.2012, 09:57
Способствовать нарушению работы железы сии деяния могут - в тч формированию тн йод- базедов с- ма

Вот зачем вы сие творили- тайна великая суть

lutik87
01.11.2012, 12:15
я всегда пользовалась люголем все свою сознательную жизнь, т.к.он мне помогал с моей ангиной, подскажите а как теперь быть? подождать и пересдать анализы снова?


Melnichenko
01.11.2012, 12:58
Да, ТТГ через три мес

lutik87
01.11.2012, 15:15
спасибо за помощь!:ab:

lutik87
28.11.2012, 18:59
Здравствуйте! Я снова к вам, извините за назойливость, уже второй день появилась ужасная боль на внешнем участке шеи, вроде в районе щитовидки, болит не приятно аж, и давит,и колит, температуры нет, лицо отекает слегка, сегодня была у врача но его к сожалению не оказалось, он уехал,у меня постоянный тонзилит с красным горлом, недавно опять болело горло и после этого начались боли в щитовидке, что можно сделать чтобы легче стало? подскажите пожалуйста.


Melnichenko
28.11.2012, 19:15
Очный осмотр , донесите до осматривающего врача версию о подостром тироидите . Специальность осматривающего не важна - хотя окулист и гинеколог вряд ли будут уместны , а вот будет ли это лор , терапевт или эндокринолог - все равно
+ ОАК

lutik87
04.12.2012, 16:51
Здравствуйте! сходила к врачу на очный осмотр, но к большому моему сожалению я никакого особого ответа не получила по поводу тиреодита, сказала что может быть, такое бывает, ничего мне не прописала, говорит пройдет,печально конечно что у нас не возможно получить консультацию и нужную помощь, особо не обращают внимания, на прошлой недели были сильные боли колющие, ноющие и давящие, а на этой недели боль утихла почти уже не беспокоит ничего,только слегка покалывает щж, сдала ОАК СОЭ 14 (норма 2-15 мм/час) лейкоциты 6,3(4,0-9,0), подскажите пожалуйста на данный момент что мне с тиреодитом делать?


Melnichenko
04.12.2012, 16:53
Был бы диагностирован тироидит - сказала бы , что делать с заболеванием под названием "само пройдет" - не знаю..
Подострый может пройти сам - примерно через 4-6 мес .
СОЭ не типично для подострого

lutik87
04.12.2012, 18:48
спасибо за ответ

lutik87
14.02.2013, 18:46
Здравствуйте! Спасибо вам за помощь, все гормоны щитовидки нормализовались все в норме.
теперь у меня опять проблема, начало сильно тянуть поясницу, появились припухлости под глазами, болит почка и поясница, хожу уже по больницам пол месяца, сдаю анализы, а результата ноль,
сдала общий анализ мочи:
лейкоциты 1-2 в поле зрения, плоский эпителий 1-2 в поле зрения, глюкоза отриц., белок отриц.
сдала суточный анализ мочи на белок там его обнаружили 0,033%, мой врач говорит это норма, говорит лечить не надо, а у меня почки так и болят, сдала бак посев мочи там обнаружили гр- палочки и гр+ кокки, подскажите как быть? Указывает ли это на вялотекущий пиелонифрит? Какие анализы еще сдать? Гликированный гемоглобин 5%

lutik87
05.05.2014, 19:59
Здравствуйте! Хотела у вас проконсультироваться по такому вопросу, каждый год прокапываюсь в больнице для профилактики актовигином и тринталом, прописывает врач, Гликированный гемоглобин 5,6%, анализы сдаю все в норме, вопрос в следующем если нет осложнений, сахар стараюсь держать в норме, есть ли смысл капаться для профилактики? спрашиваю у наших врачей, они говорят что так все диабетики капаются, вне зависимости от осложнений, читаю литературу и форумы ,там обратная информация, как то малость запуталась, разъясните мне пожалуйста.

Melnichenko
05.05.2014, 20:32
"Капаться" нет никакого смысла ни для профилактики , ни для леченеия