MargaritaG
20.08.2012, 21:57
Здравствуйте, уважаемые консультанты форума!
Речь идет о моей дочери, возраст 1г и 5м., вес 9 кг рост 76см. Родилась путем кесарева сечения с весом 2700, апгар 8/9 баллов. До настоящего времени болела несколько раз ОРВИ и розеоллой.
Заболела 12 дней назад вслед за старшей дочкой, посещающей д/с. После обеденного сна поднялась температура 38,6, вялость, больше ребенка ничего не беспокоило. При осмотре врачом был поставлен диагноз ОРВИ, при этом назначили антибиотик Панцеф, кипферон, флюдитек, нурофен и линекс. Из перечисленного давать стала только нурофен свечи, с ним температура быстро сбивалась, но и быстро поднималась вновь до 39,7. Высокая температура держалась 4 дня после чего снизилась до 37,1 и мы вышли погулять (самочувствие у дочки было хорошее и погода тоже), после прогулки к вечеру температура к вечеру поднялась до 38,2, а на утро снова 39,4 сбили нурофеном, подъем температуры отмечался еще в течении 2 дней после чего она опять спала до нормальной. И снова прогулка, обеденный сон и опять температура 39,1. Вызвали врача, при осмотре сказала, что горло красное и назначила амоксиклав, гексорал, виферон и линекс. Диагноз - рецидивирующая ОРВИ. Антибиотик давать не стала, а сдали ОАК и результаты оказались плохими. Назначили уколы цефтриаксон, гексорал. Стала реагировать на ушки, врач сказала что отит и в горле много слизи, хотя ни заложенности носа, ни насморка не отмечается. Данный анализ говорит о бактериальной инфекции? и адекватны ли назначения результатам анализа и диагнозу? Результат прилагаю:
Общий анализ крови ( XT2000, Sysmex Europe GmbH)
СОЭ 50.00 мм/ч <10.00
Гемоглобин (Hb) 119.00 г/л 114.00 - 144.00
Эритроциты (Эр.) 4.92 10^12/л 3.40 - 5.10
Гематокрит 35.60 % 27.50 - 41.00
MCV (средний объем Эр.) 72.40 фл 73.00 - 85.00
MCH (содержание Hb в 1 Эр.) 24.20 пг 25.00 - 29.00
MCHC (средн. концентр. Hb в Эр.) 33.40 г/дл 32.00 - 37.00
Расчетное распределение ширины
эритроцитов, КВ (RDW-CV)
14.60 % 11.60 - 14.40
Тромбоциты 498.00 10^9/л 217.00 - 497.00
Лейкоциты 27.09 10^9/л 5.50 - 15.50
Лимфоциты 5.97 10^9/л 2.00 - 8.00
Моноциты 3.29 10^9/л 0.00 - 1.10
Нейтрофилы 17.34 10^9/л 1.50 - 8.50
Эозинофилы 0.35 10^9/л 0.00 - 0.70
Базофилы 0.14 10^9/л 0.00 - 0.20
Лимфоциты 22.00 % 37.00 - 60.00
Моноциты 12.10 % 3.00 - 9.00
Нейтрофилы 64.10 % 28.00 - 48.00
Эозинофилы 1.30 % 1.00 - 5.00
Базофилы 0.50 % 0.00 - 1.00
Врач первой категории: Чудакова ЕВ
Микроскопия мазка крови
сегментоядерные нейтрофилы 68.00 % 28.00 - 48.00
палочкоядерные нейтрофилы 2.00 % 1.00 - 5.00
эозинофилы 2.00 % 1.00 - 5.00
базофилы 0 % <1
моноциты 10.00 % 3.00 - 11.00
лимфоциты 18.00 % 30.00 - 50.00
Врач первой категории: Чудакова ЕВ
Примечание:
Roller Alifax мм/час 0 | 10 | 20 | 30 | 40 | 50 | 60 | 70 | 80 | 90 | 100 | 120
по Панченкову мм/час 0 | 9 | 17 | 25 | 32 | 37 | 45,46,47 | 46,47,48 | 49 | 51 | 53 | 54,55
Речь идет о моей дочери, возраст 1г и 5м., вес 9 кг рост 76см. Родилась путем кесарева сечения с весом 2700, апгар 8/9 баллов. До настоящего времени болела несколько раз ОРВИ и розеоллой.
Заболела 12 дней назад вслед за старшей дочкой, посещающей д/с. После обеденного сна поднялась температура 38,6, вялость, больше ребенка ничего не беспокоило. При осмотре врачом был поставлен диагноз ОРВИ, при этом назначили антибиотик Панцеф, кипферон, флюдитек, нурофен и линекс. Из перечисленного давать стала только нурофен свечи, с ним температура быстро сбивалась, но и быстро поднималась вновь до 39,7. Высокая температура держалась 4 дня после чего снизилась до 37,1 и мы вышли погулять (самочувствие у дочки было хорошее и погода тоже), после прогулки к вечеру температура к вечеру поднялась до 38,2, а на утро снова 39,4 сбили нурофеном, подъем температуры отмечался еще в течении 2 дней после чего она опять спала до нормальной. И снова прогулка, обеденный сон и опять температура 39,1. Вызвали врача, при осмотре сказала, что горло красное и назначила амоксиклав, гексорал, виферон и линекс. Диагноз - рецидивирующая ОРВИ. Антибиотик давать не стала, а сдали ОАК и результаты оказались плохими. Назначили уколы цефтриаксон, гексорал. Стала реагировать на ушки, врач сказала что отит и в горле много слизи, хотя ни заложенности носа, ни насморка не отмечается. Данный анализ говорит о бактериальной инфекции? и адекватны ли назначения результатам анализа и диагнозу? Результат прилагаю:
Общий анализ крови ( XT2000, Sysmex Europe GmbH)
СОЭ 50.00 мм/ч <10.00
Гемоглобин (Hb) 119.00 г/л 114.00 - 144.00
Эритроциты (Эр.) 4.92 10^12/л 3.40 - 5.10
Гематокрит 35.60 % 27.50 - 41.00
MCV (средний объем Эр.) 72.40 фл 73.00 - 85.00
MCH (содержание Hb в 1 Эр.) 24.20 пг 25.00 - 29.00
MCHC (средн. концентр. Hb в Эр.) 33.40 г/дл 32.00 - 37.00
Расчетное распределение ширины
эритроцитов, КВ (RDW-CV)
14.60 % 11.60 - 14.40
Тромбоциты 498.00 10^9/л 217.00 - 497.00
Лейкоциты 27.09 10^9/л 5.50 - 15.50
Лимфоциты 5.97 10^9/л 2.00 - 8.00
Моноциты 3.29 10^9/л 0.00 - 1.10
Нейтрофилы 17.34 10^9/л 1.50 - 8.50
Эозинофилы 0.35 10^9/л 0.00 - 0.70
Базофилы 0.14 10^9/л 0.00 - 0.20
Лимфоциты 22.00 % 37.00 - 60.00
Моноциты 12.10 % 3.00 - 9.00
Нейтрофилы 64.10 % 28.00 - 48.00
Эозинофилы 1.30 % 1.00 - 5.00
Базофилы 0.50 % 0.00 - 1.00
Врач первой категории: Чудакова ЕВ
Микроскопия мазка крови
сегментоядерные нейтрофилы 68.00 % 28.00 - 48.00
палочкоядерные нейтрофилы 2.00 % 1.00 - 5.00
эозинофилы 2.00 % 1.00 - 5.00
базофилы 0 % <1
моноциты 10.00 % 3.00 - 11.00
лимфоциты 18.00 % 30.00 - 50.00
Врач первой категории: Чудакова ЕВ
Примечание:
Roller Alifax мм/час 0 | 10 | 20 | 30 | 40 | 50 | 60 | 70 | 80 | 90 | 100 | 120
по Панченкову мм/час 0 | 9 | 17 | 25 | 32 | 37 | 45,46,47 | 46,47,48 | 49 | 51 | 53 | 54,55