Реакция на прививку? [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Реакция на прививку?


Shpint
22.08.2012, 17:40
Добрый день.
Мальчику 3 года 3 мес 21,08 (вчера) сделали плановую третью АКДС (делали по индивидуальному графику). Вчера (в день привики) к вечеру поднялась температура до 38. К 5 утра - до 39. Дала нурофен, с утра вызвала педиатра. К приходу педиатра место введения вакцины опухло и слегка покраснело. Педиатр рекомедовала пить зиртек, мазать арникой или трумелем и делать водочные компрессы. Сказала, что паховые лимфоузлы увеличились в размере. Плюс консультация хирурга.
Сходили сегодня к хирургу. Хирург сказал (цитирую заключение): в области правой ягодицы имеется участок гиперемии 10х10 см, плотный при пальпации, горячий на ощупь, умеренно болезненный. Острых воспалительных явлений не отмечается. Назначил содовый компресс на инфильтрат + супрастин по 1/3 таблетки 2 раза в день. Завтра пойдем к нему еще раз.
Внимание, вопрос: чем собственно мазать/или не мазать, какой компресс делать/или не делать (и сколько по времени его на попе держать, если делать), что из лекарств пить?
Может надо еще что-то делать? Анализы-исследования какие-нибудь провести?
Второй вопрос - судя по реакции на прививку, я правильно понимаю, что в дальнейшем от вакцинаций стоит воздержаться?

Спасибо.

Nattal
22.08.2012, 18:41
Вероятнее всего реакция на прививку.
При температуре выше 38.5 - жаропонижающее, с инфильтратом ничего не делать. Инфильтрат до 8см. - допустимая реакция на прививку.
Развитие такой постпрививочной реакции не является основанием для прекращения вакцинации. При ревакцинации, при желании, можете сделать вакцину с бесклеточным коклюшным компонентом, она менее реактогенна.

Shpint
22.08.2012, 18:43
Инфильтрат до 8см
инфильтрат 10х10
компрессы? или все-таки это бред?


Nattal
22.08.2012, 18:50
Гиперемия и инфильтрат это разные вещи. Что оценивал хирург в см. не понятно. В любом случае - только наблюдать.
Абсолютно непонятно почему сделали инъекцию в ягодицу. Там более выражен подкожный слой - вероятность развития инфильтрата гораздо выше.

Shpint
22.08.2012, 18:56
Гиперемия и инфильтрат это разные вещи.
в заключении - гиперемия 10х10
в рекомендациях - содовый компресс на инфильтрат
я чего-то не понимаю?
Абсолютно непонятно почему сделали инъекцию в ягодицу.
у нас в детской поликлинике все АКДС колят в попу. А куда должны были?
В любом случае - только наблюдать.
т.е. никаких мазей-компрессов и прочих зиртеков и супрастинов?
А чего наблюдать? Опадет - не опадет?
А если уменьшаться не будет (не дай, Бог, увеличиваться начнет) - чего ждать? Больницу в перспективе?

Nattal
22.08.2012, 19:53
"в заключении - гиперемия 10х10
в рекомендациях - содовый компресс на инфильтрат
я чего-то не понимаю?"

Это вопрос к врачу, осматривающему ребёнка.

"у нас в детской поликлинике все АКДС колят в попу. А куда должны были?"

В бедро.

"т.е. никаких мазей-компрессов и прочих зиртеков и супрастинов?
А чего наблюдать? Опадет - не опадет?
А если уменьшаться не будет (не дай, Бог, увеличиваться начнет) - чего ждать? Больницу в перспективе?"

Наблюдать, если изменится цвет, увеличится в размерах или усилятся жалобы ребёнка - к хирургу.


Shpint
22.08.2012, 23:49
вот единствено что, я не поняла:
1. лекарства давать / не давать? Если давать, то какие? Зиртек или супрастин?
2. компрессы ставить/не ставить? Если ставить, то какие? Водочные или содовые?
3. мазать/не мазать? Если мазать, то чем?

luidhen
23.08.2012, 07:00
т.е. никаких мазей-компрессов и прочих зиртеков и супрастинов?
А чего наблюдать? Опадет - не опадет?
А если уменьшаться не будет (не дай, Бог, увеличиваться начнет) - чего ждать? Больницу в перспективе?

Именно так. Нурофен/парацетамол при высокой т-ре - да.
Да, наблюдать за динамикой, и не сомневаюсь, что "опадёт" (три-четыре дня).
Описываете реакцию (нормальную) на прививку. Вот "в попу" - это, конечно, перебор (делать в область бедра, плеча).
Кстати, какая по счёту прививка АКДС?

luidhen
23.08.2012, 07:15
Дополню: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]


Shpint
23.08.2012, 11:05
Кстати, какая по счёту прививка АКДС?
третья

luidhen
23.08.2012, 12:34
Ясно. Предстоит ещё ревакцинация (через год), при этом можно будет только ацеллюлярные (Инфанрикс, н-р), бюджетные АКДС (цельноклеточные) разрешены только до 4-х лет (без 1 дня).

Shpint
23.08.2012, 12:45
Ясно. Предстоит ещё ревакцинация (через год), при этом можно будет только ацеллюлярные (Инфанрикс, н-р), бюджетные АКДС (цельноклеточные) разрешены только до 4-х лет (без 1 дня).

спасибо.
а разве размер опухоли не предполагает, что теперь против прививок есть противопоказание? (криво написала?)
я всеми руками за прививки, но после такой реакции как-то страшновато становится...


luidhen
23.08.2012, 13:45
Сильная местная реакция (отёк и гиперемия больше 8см в диаметре) после вакцинации АКДС для последующей прививки этой же/ такой же - АКДС (но она и не будет применима для ревакциации через год: ребёнок будет старше 4-х лет) - вакциной может быть противопоказанием - да, но не для другой - АаКДС (Инфанрикс), н-р.

ЗЫ: Для ревакцинации, если не бесклеточные вакцины, то АДС - без коклюшного компонента.

Shpint
23.08.2012, 13:52
а что такое АаКДС, н-р и Инфанрикс, н-р? (вот сокращение н-р меня озадачивает)

luidhen
23.08.2012, 13:57
"н-р" = например (сокращение), существуют и другие ацеллюлярные вакцины.

АКДС - адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная (до 4 лет).
АаКДС - адсорбированная ацеллюлярная коклюшно... (менее реактогенная, имеет меньше противопоказаний, разрешена до 6 лет).


Shpint
23.08.2012, 14:16
спасибо