alex1975
25.08.2012, 17:03
Доброго все времени суток!
О себе кратко:
1) Возраст -37 лет
2) Мужчина
3) Рост- 179 см
4) Вес - 105 кг
5) Род занятий - прораб, хобби - тренажерный зал, футбол
6) Общий стаж курения (с перерывами) - 20 лет, сейчас собираюсь бросить
7) Здоровье вроде в норме, присутствует гипертония 1 степени
8) В детстве был перелом наружной лодыжки
9) В 12 лет - перелом головки малой берцовой кости правого голеностопного сустава: наложение гипса, потом оперативное удаление не приросшего мелкого костного фрагмента. Впоследствии занимался разными видами спорта без ограничений.
15.06.12г. поставлен диагноз: надсиндесмозное повреждение правого голеностопного сустава.Закрытый перелом в/лодыжки, головки малоберцовой кости со смещением костных отломков. Повреждение ДМС. Подвывих стопы кнаружи (44C3.3 по АО/ASIF). Компартмент-синдром в области внутренней лодыжки и н/3 голени(фото 1,2,3).
Далее наложение вытяжения на правую пяточную кость и ожидание когда заживет кожа.
12.07.12г. выполнен остеосинтез в/лодыжки двумя спонгиозными компрессирующими винтами. Устранение подвывиха стопы кнаружи. Стабилизация ДМС болтом-стяжкой (фото 4 - на операционном столе передвижным аппаратом, нижняя часть тела под наркозом).
Рекомендации: прадакса 220мг в течении 30 дней, передвижение на костылях без опоры на конечность, разработка, рентген-контроль в двух проекциях через 8 недель после операции. Идет 7-ая неделя после операции и конечность имеет вид: (фото 5).
Врач ЛФК рекомендовал лиотон 1000, бандаж на г/стоп ORLETT MAN 101 и супинаторы.
Из рекомендаций на форумах при подобных переломах: разработка сустава во всех осях через боль и отёк, с 7 недели - нагрузка 50%, к концу 8 недели доводится до 100%,далее без костылей в бандаже и супинаторах, правильно ли я понял?
Также жизненно интересуют следующие моменты:
1. На каком снимке виден свежий перелом головки малой берцовой кости и как он выглядит?
2. В суставе при разработке всё время в одном и том же месте слышится и ощущается хруст - это нормально?
3. Сейчас голеностопные суставы визуально сильно отличаются друг от друга - так и останется навсегда?
4. Кололи кеторол в левое бедро, из-за чего до сих пор присутствует онемение мышц - пройдет или останется?
5. Чувствительность района внутренней лодыжки полностью отсутствует - это норма?
6. Что и когда удалять (металлоконструкции)?
7. Какова ориентировочная продолжительность больничного листа с момента операции в моём случае?
8. Когда можно будет заняться бегом?
9. Просьба прокомментировать послеоперационный снимок: при виртуальной консультации было выражено мнение, что наружная лодыжка сломана и стала под углом, поэтому после операции сустав развернуло и будет неправильная установка стопы, потом боль, далее деформирующий артроз и т.д., потом артродез с коррекцией оси...
Буду рад выслушать от Вас ещё рекомендации и пояснения, а также Ваше мнение о прогнозе в целом.
Заранее благодарен за исчерпывающий ответ. Спасибо.
О себе кратко:
1) Возраст -37 лет
2) Мужчина
3) Рост- 179 см
4) Вес - 105 кг
5) Род занятий - прораб, хобби - тренажерный зал, футбол
6) Общий стаж курения (с перерывами) - 20 лет, сейчас собираюсь бросить
7) Здоровье вроде в норме, присутствует гипертония 1 степени
8) В детстве был перелом наружной лодыжки
9) В 12 лет - перелом головки малой берцовой кости правого голеностопного сустава: наложение гипса, потом оперативное удаление не приросшего мелкого костного фрагмента. Впоследствии занимался разными видами спорта без ограничений.
15.06.12г. поставлен диагноз: надсиндесмозное повреждение правого голеностопного сустава.Закрытый перелом в/лодыжки, головки малоберцовой кости со смещением костных отломков. Повреждение ДМС. Подвывих стопы кнаружи (44C3.3 по АО/ASIF). Компартмент-синдром в области внутренней лодыжки и н/3 голени(фото 1,2,3).
Далее наложение вытяжения на правую пяточную кость и ожидание когда заживет кожа.
12.07.12г. выполнен остеосинтез в/лодыжки двумя спонгиозными компрессирующими винтами. Устранение подвывиха стопы кнаружи. Стабилизация ДМС болтом-стяжкой (фото 4 - на операционном столе передвижным аппаратом, нижняя часть тела под наркозом).
Рекомендации: прадакса 220мг в течении 30 дней, передвижение на костылях без опоры на конечность, разработка, рентген-контроль в двух проекциях через 8 недель после операции. Идет 7-ая неделя после операции и конечность имеет вид: (фото 5).
Врач ЛФК рекомендовал лиотон 1000, бандаж на г/стоп ORLETT MAN 101 и супинаторы.
Из рекомендаций на форумах при подобных переломах: разработка сустава во всех осях через боль и отёк, с 7 недели - нагрузка 50%, к концу 8 недели доводится до 100%,далее без костылей в бандаже и супинаторах, правильно ли я понял?
Также жизненно интересуют следующие моменты:
1. На каком снимке виден свежий перелом головки малой берцовой кости и как он выглядит?
2. В суставе при разработке всё время в одном и том же месте слышится и ощущается хруст - это нормально?
3. Сейчас голеностопные суставы визуально сильно отличаются друг от друга - так и останется навсегда?
4. Кололи кеторол в левое бедро, из-за чего до сих пор присутствует онемение мышц - пройдет или останется?
5. Чувствительность района внутренней лодыжки полностью отсутствует - это норма?
6. Что и когда удалять (металлоконструкции)?
7. Какова ориентировочная продолжительность больничного листа с момента операции в моём случае?
8. Когда можно будет заняться бегом?
9. Просьба прокомментировать послеоперационный снимок: при виртуальной консультации было выражено мнение, что наружная лодыжка сломана и стала под углом, поэтому после операции сустав развернуло и будет неправильная установка стопы, потом боль, далее деформирующий артроз и т.д., потом артродез с коррекцией оси...
Буду рад выслушать от Вас ещё рекомендации и пояснения, а также Ваше мнение о прогнозе в целом.
Заранее благодарен за исчерпывающий ответ. Спасибо.