Просмотр полной версии : У ребенка острая боль в тазобедренном суставе

Добрый день!

Сыну 4,4. Вечером лег спать жизнерадостный и веселый, а ночью проснулся с криками, слезами и жалобами на боль в левой ноге. На просьбы показать где болит, указывал то на коленку, то на тазобедренный сустав. Насколько поняла из объяснений, боль причиняло малейшее движение. На вопрос падал ли днем, когд я его не видела, ответил что падал на поляне (земля, трава). Ночь провел в полудреме пополам со слезами и практически неподвижно. Утром по скорой помчались в больницу. Травматолог на основании визуального осмотра исключил свою область и направил к хирургу. Пришедший из хирургии врач на основании осмотра и общего анализа крови предположил левосторонний реактивный коксит. Рекомендовал местно - димексид с хлоргексидином в пропорции 1:4 и мазь лиотон.
Однако в инструкции димексиду я прочла что он категорически не рекомендован детям до 6 лет. И даже детям в возрасте 6-9 лет - лишь в крайних случаях. Кроме лекарственных назначений нам рекомендовали постельный режим и повторный осмотр через семь дней, при необходимости. Что-то я в растерянности и не уверена, что ситуация развивается в правильном направлении. Не уверена также и в диагнозе.

У меня два вопроса:

1) чем ребенка лечить ? и
2) какие дальнейшие шаги по диагностике и лечению нужно было бы предпринять? У каких специалистов?

Анализ крови:
Гемоглобин - 136
Эритроциты - 4,2
Лейкоциты - 12,3
Палочкоядерные - 13
Сегментоядерные - 64
Эозинофилы -2
Лимфоциты - 17
Моноциты - 4

Температура и ночью, и на следующий день была в норме (36,6). Три месяца назад ребенок перенес операцию по причине паропроктита. Под общим наркозом. Месяц назад - еще одна операция - лечение фимоза с удалением крайней плоти. Также под общим наркозом. Через неделю после операции на фимоз у ребенка началась стрептодермия. На момент возникновения болей в ноге, стрептодермию мы как раз благополучно долечивали. Ребенок состоит на учете у гастроэнтролога с диагнозом ДЖП. Склонен к запорам и пищевой аллергиии. ОРЗ и ОРВИ последние пол-года не болел.

Димексид и лиотон тут вообще ни к чему. Главное, что исключить септический артрит по вашим данным нельзя. А сделать это нужно в первую очередь и быстро. Если общее состояние ребенка не улучшилось - срочно еще раз идите к врачу.

С момента возникновения боли прошло два дня. Прошлую ночь ребенок еще хныкал, ворочаясь во сне. Сегодня спит спокойно. Днем был весел. Если бы позволили, скакал бы задрав хвост, как обычно. Но я не даю, пытаюсь держать в постели. Хотя малыш уже пытается бегать, видно, что он заметно хромает. Температура все это время была 36,6. Из того, что решились применять - сухое тепло на ногу и мазь диклофенак. Я понимаю, что нужно обязательно обследоваться и разобраться в причине. Поскажите, пожалуйста, к какому специалисту (или каким специалистам) нам следовало бы показаться?

С уважением, Дарья!

Теперь понятно, что самочувствие нормальное - значит разбираться в причине уже не надо. Это реактивный синовит, который сам пройдет. Как правило, для этого требуется 3-5 дней. Специально в движениях не ограничивайте. Ни сухое, ни мокрое тепло не только не нужно, но и нельзя в принципе, так как это может лишь увеличить выпот в суставе.

Доктор, огромное Вам спасибо!