Добрый день!
Пожалуйста, помогите разобраться в ситуации!
Ребенку 3 года 1 месяц. 6 дней назад с утра случилась рвота, болел живот и жаловался на боли в горле. В этот же день обратились к врачу. Поставил диагноз ОРВИ (горло было красное, сопли) Про боли в животе и рвоту педиатр сказал, что это "наверное вирусное что то"! но лечения никакого не назначил...Ребенок бодр, играет, температуры нет, на боли в животе не жалуется.
2день)На следующее утро ребенка опять рвет с утра (часов в 7), жалуется на боли в животе. Даю Регидрон, обильно пьет. В течение дня хорошо себя чувствует.
3 день)На след утро ситуация повторяется. Идем к другому педиатру. Горло уже прошло. Диагноз ОРВИ отменяет, ставит Функциональное нарушение ЖКТ. Назначает смекту, линекс, диета.
4 день)На след. день опять рвота с утра. Появился понос (1 раз) Через некоторое время ребенок попросил кашу. Съел. Поехали сдали кровь из пальца. Была жуткая истерика у ребенка.
5 день) В анализе завышены лейкоциты (12 норма, у нас 18) Но ребенок хорошо себя чувствует, рвоты, поноса нет.
6 день) Рвоты нет, поноса тоже. Температура не поднималась. Врач сказала понаблюдать и придти через 3 дня.
7 день, сегодня) Накануне были гости, ребенок ел все с общего стола, вечером, перед сном была истерика-не хотел, чтобы гости уходили. Утром опять рвота...Сейчас ребенок спит.
Вот такая ситуация. Какие наши дальнейшие действия? Это действительно функциональное нарушение жкт? Может мы не то лечим? Какие анализы еще сдать? УЗИ?
Буду благодарна за ответы!
antibiotik
02.09.2012, 09:00
На самом деле у ребенка не ОРВИ, и не функциональное нарушение ЖКТ, а острый гастроэнтерит, кишечная инфекция, с большой вероятностью вирусная.
Первыми двумя диагнозами недобросовестные педиатры просто скрывают заболеваемость кишечными инфекциями, так как в России каждый случай ОКИ подлежит регистрации и обследованию, а для этого нужно сделать массу лишних телодвижений.
Основа лечения любой такой инфекции - восполнение потерь жидкости (рвота, стул) с помощью специальных растворов - Хумана-электролит, гидровит, ОRS-200, которые даются с ложки, дробно, часто, и диета - исключение молочных продуктов и "вредностей", частое кормление малыми порциями.
Приглашать гостей к ребенку с инфекционным заболеванием крайне неразумно, особенно других детей. Не удивляйтесь, если у них начнется то же самое.
AnetLove
02.09.2012, 09:07
Спасибо огромное за ответ!!!
Мы ведь не знали, что у него не тот диагноз, что ставят (хотя догадывались :( )поэтому гости пришли! Последую Вашим рекомендациям! Спасибо!!!
Вот теперь думаю, имеет ли смысл идти сегодня на прием? :(
AnetLove
02.09.2012, 09:34
Скажите еще, пожалуйста, сколько дней нам пить лекарства и придерживаться диеты? Как узнать, что все прошло?
antibiotik
02.09.2012, 15:33
Какие лекарства? Смекта не нужна. Линекс в принципе можно, он немного сокращает длительность заболевания. Безмолочная диета в течение недели, выздоровление по клиническим симптомам, отсутствие поноса, рвоты, температуры.
AnetLove
02.09.2012, 16:19
Валентин Сергеевич, под лекарствами я подразумевала те препараты, которые вы описали выше в сообщении для лечения инфекции. Кстати, мужу в аптеке сегодня сказали, что эти препараты- БАДы и не продаются они в аптеках, нужно заказывать через интернет...Так ли это?
antibiotik
02.09.2012, 22:30
ORS-200 -это детское питание и продается в детских магазинах. Хумана-электролит в аптеках бывает очень редко, в основном продается через интернет. Гидровит есть в аптеках. Вполне возможно, что они регистрированы, как БАДы, скорее даже как питание.
AnetLove
03.09.2012, 07:03
Спасибо Вам за ответы!
AnetLove
18.09.2012, 21:37
Доброе время суток!
Разрешите вернуться к теме вопроса. По собственной инициативе решили сделать анализ кала ребенка. Рвоты и поноса не наблюдалось 4-5 дней, но ребенок все-равно несколько дней по утрам жаловался на боли в животе, которые позже проходили и в течение дня не беспокоили.
Вот такой результат анализа мы получили:
Наблюдается снижение
содержания бифидобактерий (результат 6, референсные значения 9-10),
лактобактерий (рез-т 6, реф. знач. 7-8).
Получен рост золотистого
стафилококка (рез. 2, реф. знач. 0).
Остальные показатели в
пределах нормы.
Примечание: заключение дано
на основании норм,
утвержденных отраслевым
стандартом 91500.110004-2003
МЗ России.
Огромная просьба, прокомментируйте пожалуйста полученный результат. Беспокоит вот это "Получен рост золотистого стафилококка." Каковы наши дальнейшие действия?
Заранее благодарю за ответ!
dobrada
18.09.2012, 23:38
Таковы Ваши действия: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
AnetLove
22.09.2012, 15:53
Добрый день, уважаемые доктора!
Прошу у вас опять помощи!
Ситуация такая-ребенок (3г 2м) пошел в группу кратковременного пребывания. Через 3 дня заболел. Жаловался на боли в горле. На след. день появился насморк. На другой день появляется температура до 38,1. А к вечеру ребенку резко становится хуже, температура очень быстро растет, буквально за несколько минут достигла 40,4, его сильно знобит. Вызвали скорую.
Врач приехала, осмотрела и сказала, что у ребенка ангина лакунарная, горло очень красное и есть маленькие гнойнички.
Назначила антибиотик Флемоксин. Дали его ребенку тут же. Вкололи укол. В течение часа-двух температура упала.
Ночь прошла нормально. Температура не поднималась.
Днем пришла педиатр, посмотрела, послушала и сказала, что это у нас не ангина. Горло не такое красное и налетов нет. И при ангине не бывает кашля и насморка. И за ночь ангина не проходит. Сказала, если уж начали принимать антибиотик, то пейте. Брызгать в горло, в нос Аквамарис, полоскание ромашкой и теплое питье.
У меня главный вопрос-что вчера было??? Почему случился такой резкий подъем температуры? И потом она исчезла, будто и не было ее. Может нам имеет смысл сдать анализы какие-нибудь?
ОльгаШа
24.09.2012, 01:31
ОРВИ, при них тоже бывают налеты в горле. При нормальном самочувствии анализы не нужны.
AnetLove
24.09.2012, 08:50
Ольга Владимировна, большое спасибо за ответ! Скажите еще, пожалуйста, почему произошел такой резкий скачок температуры?
SergDoc
24.09.2012, 22:20
Потому что ребенок болен.
Ничего удивительного в температуре 40 - нет. Дети склонны к высоким скачкам лихорадки от весьма нетяжелых причин, обычно - не тяжело, и без каких-либо последствий их переносят. Если сейчас ребенок идет на поправку - то никакого дополнительного обследования не нужно.
...Прочтите еще эту статью: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
AnetLove
25.09.2012, 11:17
Сергей Александрович, большое спасибо за ответ!!! Статью обязательно прочту!