Просмотр полной версии : железодефицит

Здравствуйте, уважаемые консультанты!
Прокомментируйте, пожалуйста, мои анализы крови и назначения врача.
Женщина, 41 год, рост 155 см, вес 75 кг.
Лейкоциты (WBC) 6.39 *10^9/л (референсные значения 3.98 - 10.40)
Эритроциты (RBC) 4.80 *10^12/л (референсные значения 3.80 - 5.10)
Гемоглобин (HGB) 117 г/л (референсные значения 117 – 155)
Гематокрит (HTC) 35.5 % (референсные значения 35.0 - 45.0)
Средний объем эритроцита (MCV) ↓ 74.0 fL (референсные значения 81.0 - 100.0)
Средн. сод. гемоглобина в эр-те (MCH) ↓ 24.4 пг (референсные значения 27.0 - 34.0)
Средн. конц. гемоглобина в эр-те (MCHC) 330 г/л (референсные значения 320 – 360)
Тромбоциты (PLT) ↑ 506 *10^9/л (референсные значения 180 – 320)
Распр. эрит. по V - станд отклон(RDW-SD) 42.3 fL (референсные значения 37.2 - 54.2)
Распр. эрит. по V - коэф. вариац(RDW-CV) 16.0 % (референсные значения 11.3 - 19.5)
Распр. тромбоцитов по объему (PDW) 10.4 fL (референсные значения 10.0 - 20.0)
Средний объем тромбоцита (MPV) 9.40 fL (референсные значения 9.40 - 12.40)
Коэффициент больших тромбоцитов (P-LCR) 21.2 % (референсные значения 13.0 - 43.0)
Нейтрофилы (NE) 3.43 *10^9/л (референсные значения 1.56 - 6.13)
Лимфоциты (LY) 2.35 *10^9/л (референсные значения 1.18 - 3.74)
Моноциты (MO) 0.42 *10^9/л (референсные значения 0.24 - 0.56)
Эозинофилы (EO) 0.10 *10^9/л (референсные значения 0.04 - 0.36)
Базофилы (BA) ↑ 0.09 *10^9/л (референсные значения 0.00 - 0.08)
Нейтрофилы, % (NE%) 53.6 % (референсные значения 34.0 - 71.1)
Лимфоциты, % (LY%) 36.8 % (референсные значения 19.0 - 37.0)
Моноциты, % (MO%) 6.6 % (референсные значения 4.7 - 12.5)
Эозинофилы, % (EO%) 1.6 % (референсные значения 0.7 - 5.8)
Базофилы, % (BA%) ↑ 1.4 % (референсные значения 0.0 - 1.2)
Нейтрофилы, % (NE%) (микроскопия) 54 % (референсные значения 34 – 71)
Нейтрофилы: палочк. (микроскопия) 4 % (референсные значения 1 – 6)
Нейтрофилы: сегмент. (микроскопия) 50 % (референсные значения 47 – 72)
Лимфоциты, % (LY%) (микроскопия) 36 % (референсные значения 19 – 37)
Моноциты, % (MO%) (микроскопия) 8 % (референсные значения 5 – 12)
Эозинофилы, % (EO%) (микроскопия) 2 % (референсные значения 1 – 6)
Базофилы, % (BA%) (микроскопия) 0 % (референсные значения 0 – 1)
Бласты, % (микроскопия) 0 %
Комментарий лаборатории тромбоцитоз
Скорость оседания эритроцитов 3 мм/ч (референсные значения 2 – 15)
Ферритин 6.53 мкг/л (референсные значения 10.00 - 120.00)
Витамин B12 208.00 пг/мл (рефересные значения 179.00 - 1162.00)
Гомоцистеин 8.84 мкмоль/л (рефересные значения 5.00 - 12.00)
Сдавала анализы крови по назначению врача-гинеколога, по результатам она назначила мне пить ферро-фольгамму по 3 капсулы в день (1 капсула сожержит сульфат железа 112.6 мг, фолиевая кислота 5 мг и витамин B12 10 мкг). Одна капуса содержит 37 мг железа.
1.Почитала консультации на форуме и засмоневалась не маловато ли железа принимаю, учитывая низкий ферритин?
2. Витамин B12 почти на границе нормы, нужно ли мне принимать этот витамин дополнительно?
3. У меня в 1998 и 2007 годах была язва луковицы 12перстной кишки. Сейчас меня язва не беспокоит. Переживаю, что может из-за последствий язвы препарат железа не усваивается, читала здесь, что проблемы с ЖКТ могут нарушать усваивание железа.
4. Когда можно сдать контрольный анализ (железо принимаю с середины июля)?

1. 2 капсулы в день ферро-фольгаммы достаточно;
2. нет нужды, если гомоцистеин в норме, тем более, что доп. 20 мкг в день поступат с Ф-Ф;
3. покажет ответ на лечение;
4. контрольный анализ крови через 6-8 недель.

Большое спасибо.

Спасибо большое.

Добрый день.
Получила результаты анализов после 3-х месячного кураса феррофольгаммы.

ферритин - 14 мкг/л
гемоглобин - 14.6 г/дл
тромбоциты - 384 тыс/мкл
гомоцистеин - 8,10 мкмоль/л
витамин b12 - 255 пг/мл

общий анализ крови - в прикрепленном файле

Прокомментируйте пожалуйста результаты лечения.

1. Нужно ли что-то поменять в лечении? Я принимаю 2 таблетки феррофольгаммы.
2. Ферритин все еще не очень высокий, до каких значений ферритина продолжать принимать железо?

1. продолжать; можно добавить небольшую дозу кобаламина
2. пока не станет более 50-80

Добрый вечер, хотелось бы еще уточнить некоторые вопросы:
- с двумя таблетками феррофольгаммы я получаю 10 мг фолиевой кислоты в день. Сдала анализ на фолиевую кислоту. Пришел результат – 14.7 нг/мл (нормы лаборатории 3,7-14,4 нл/мг). Показатель выходит за верхнюю границу.
Не вредно ли по 10 мг фолиевой кислоты в день?

Еще в прошлом сообщении забыла указать один анализ. ЛЖСС после лечения 64 мкмоль/л (нормы лаборатории 20-62 мкмоль/л).
Это нормально на фоне приема железа?
По поводу кобаламина:
- в какой форме (уколы или таблетки), как долго принимать и в каком количестве?
- и когда имеет смысл сдавать контрольные анализы?
Спасибо, Екатерина.

Понимаю, что Вы очень занятые люди, но вопрос очень актуален. Буду благодарна, если найдете время ответить. Спасибо.

нет, вреда от передозировки не бывает;
высокое ЛЖСС (в отсутствие приема КОК) после лечения железом говорит, что железио плохо усваивается; кобаламин таблетки по 500 мкг; повторить анализ через 3-4 мес.