2 поздних выкидыша [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : 2 поздних выкидыша


olgamama
07.09.2012, 15:45
Вадим Валерьевич, здравствуйте. Помогите разобраться с проблемой, в прошлом 2 поздних выкидыша, в разделе акушерство и гинекология я описала свою проблему [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Гинекологи настаивают, что причиной является гематологическая проблема, гематологи отправляют к гинекологу...
В последнею беременность гематолог назначила обследование и лечение, хотя уверяла, что проблем по гематологии у меня нет
срок 15-16 недель
АПТВ - 34 (норма 35-42)
ПВ - 14 (норма 12-17)
ТВ - 15 (норма 14-17)
Ф - 5,0
РФМК-ТЕСТ - 21 (норма до 14)
Х11-а зависимый лизис - 12 (норма 4-10)
Спонтанный лизис - 260 (180-240)
Агрегация
АДФ - 46 (норма 50-75)
Ристомицин - 74 (норма 55-100)
Коллаген - 15 (50-75)
Гомоцестеин - 8,989
на а/т к В2-GP
IgM - 2,9
IgG - 3,3
на а/т к кардиолипиду
IgM - 3,0
IgG - 3,7

Было назначено лечение - Вессел Дуэ ф 3-4 недели по 1к. 2 р/день, фолиевая кислота 1мг 1-2 р/день, ангиовит 1т./день
Через месяц лечения
АПТВ - 39 (норма 35-42)
ПВ - 14 (норма 12-17)
ТВ - 15 (норма 14-17)
Ф - 4,8
РФМК-ТЕСТ - 19 (норма до 14)
Х11-а зависимый лизис - 8 (норма 4-10)
Спонтанный лизис - 220 (180-240)
Еще через месяц выкидыш, 24-25 недель
Заключение гистологии - серозно-гнойный хориомнионит, с ребенком все было в порядке, родился живой, 2 раза прохрипел и умер

Далее обследование у генетика
мои анализы
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
анализы мужа
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Далее назначение гематолога на 3 месяца перед беременностью - фолиевая кислота 2т. 2 р/день 1 месяц и 1т. 2 р./день, Омега-3 1к. 1р./день, Магне В6 1т. 2 р./день, Ангиовит 1т. 1р./день, Курантил 0,025 2 р./день, Витамин В12 500мкг в/м 1 раз в 7 дней №12 уколов, Витамин В6 1,0 мл в/м 1 раз в 7 дней №12 уколов, Вессел Дуэ Ф 2,0 мл 600 ЛЕД в/м №15 уколов, затем по 1 капсуле 250 ЛЕД 2 р./день
Сдала анализы перед и после лечения
перед лечением
УИА - 15 (норма 14-18)
АПТВ 37 (норма 35-42)
Пртотромбиновое время 14 (норма 12-17)
Фибриноген - 4,8
РФМК-ТЕСТ - 19 (норма до 14)
Спонтанный лизис - 200 (норма 180-240)
Антитромбин III - 93 (норма 85-115)
Протеин С - 1,11 (норма 0,69-1,56)
Агрегация
АДФ - 62,4 (норма 50-75)
Ристомицин - 99 (норма 55-100)
Коллаген - 70,6 (50-75)
Гомоцестеин - 7,769
Холестерин - 4,8
Клинический анализ крови
Нв - 141 г/л
Лейкоциты - 5,0 г/л
Эритроциты - 4,52 т/л
Тромбоциты - 180 г/л
СОЭ - 15 мм/час
Эоз - 1%
П/я - 5%
С/я - 54%
Лимф - 38%
Мон - 2%
Через 3 месяца лечения
УИА - 13 (норма 14-18)
АПТВ 34 (норма 35-42)
Пртотромбиновое время 17 (норма 12-17)
Фибриноген - 5,5
РФМК-ТЕСТ - 21 (норма до 14)
Спонтанный лизис - 210 (норма 180-240)
Агрегация
АДФ - 75,4 (норма 50-75)
Ристомицин - 87,9 (норма 55-100)
Коллаген - 86,2 (50-75)
Гомоцестеин - 9,5
Холестерин - 4,5
Клинический анализ крови
Нв - 134 г/л
Лейкоциты - 7,0 г/л
Эритроциты - 4,52 т/л
Тромбоциты - 290 г/л
СОЭ - 5 мм/час
Эоз - 1%
П/я - 6%
С/я - 54%
Лимф - 37%
Мон - 2%

Dr.Vad
07.09.2012, 16:41
Не вижу результатов теста на люпус-антикоагулянт...

Вессел - препарат с неизвестным токсическим профилем во время беременности и никогда НЕ ДОЛЖЕН назначаться во время беременности, вполне вероятно что он мог быть одной из причин выкидыша...

Все изменения гемостаза во время беременности - физиологические, их отклонения не нужно лечить.

что нужно обследовать при повторных выкидышах - указано здесь (если посмотрите внимательно, то исследований гемостаза и лечения их отклонений там нет) [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

olgamama
07.09.2012, 17:01
Не вижу результатов теста на люпус-антикоагулянт...
на а/т к В2-GP
IgM - 2,9
IgG - 3,3
на а/т к кардиолипиду
IgM - 3,0
IgG - 3,7
это не это? потому что гинеколог направил к гематологу именно проверить волчаночный коагулянт
еще есть вот такие анализы, сдавала во время беременности, когда случился первый выкидыш
а/т к фосфолипидам IgM - 0,35 U/ml (норма <10)
а/т к фосфолипидам IgG - 0 U/ml (норма <10)


Dr.Vad
07.09.2012, 17:10
данные анализы исключают антифосфол. антитела, но не волчаночный антикоагулянт

olgamama
07.09.2012, 17:21
Спасибо, сдам тест на люпус-антикоагулянт
Этот анализ так и называется тест на люпус-антикоагулянт?
буду сдавать самостоятельно в лаборатории, мне больше не к кому обратиться, я обошла всех гематологов в нашем городе, кто-то отправляет к гинекологу обратно, кто-то просто разводит руками....

Dr.Vad
07.09.2012, 18:03
люпус антикоагулянт или волчаночный антикоагулянт


olgamama
13.09.2012, 12:21
сдала анализ, волчаночный антикоагулян (Антифосфолипидный Sd) - отрицательный
Вадим Валерьевич, гемолитическую проблему можно исключить в моем случае невынашивания беременности?
почему показатели гемостазиограммы ухудшились после предгравитарной подготовки к беременности?

Dr.Vad
13.09.2012, 16:13
что есть/было "предгравитарной подготовки к беременности"???

olgamama
13.09.2012, 23:45
Предгравитарная подготовка на 3 месяца перед беременностью - фолиевая кислота 2т. 2 р/день 1 месяц и 1т. 2 р./день 2 месяца, Омега-3 1к. 1р./день, Магне В6 1т. 2 р./день, Ангиовит 1т. 1р./день, Курантил 0,025 2 р./день, Витамин В12 500мкг в/м 1 раз в 7 дней №12 уколов, Витамин В6 1,0 мл в/м 1 раз в 7 дней №12 уколов, Вессел Дуэ Ф 2,0 мл 600 ЛЕД в/м №15 уколов, затем по 1 капсуле 250 ЛЕД 2 р./день

Сдала анализы перед лечением
УИА - 15 (норма 14-18)
АПТВ 37 (норма 35-42)
Пртотромбиновое время 14 (норма 12-17)
Фибриноген - 4,8
РФМК-ТЕСТ - 19 (норма до 14)
Спонтанный лизис - 200 (норма 180-240)
Антитромбин III - 93 (норма 85-115)
Протеин С - 1,11 (норма 0,69-1,56)
Агрегация
АДФ - 62,4 (норма 50-75)
Ристомицин - 99 (норма 55-100)
Коллаген - 70,6 (50-75)
Гомоцестеин - 7,769
Холестерин - 4,8
Клинический анализ крови
Нв - 141 г/л
Лейкоциты - 5,0 г/л
Эритроциты - 4,52 т/л
Тромбоциты - 180 г/л
СОЭ - 15 мм/час
Эоз - 1%
П/я - 5%
С/я - 54%
Лимф - 38%
Мон - 2%

Через 3 месяца лечения
УИА - 13 (норма 14-18)
АПТВ 34 (норма 35-42)
Пртотромбиновое время 17 (норма 12-17)
Фибриноген - 5,5
РФМК-ТЕСТ - 21 (норма до 14)
Спонтанный лизис - 210 (норма 180-240)
Агрегация
АДФ - 75,4 (норма 50-75)
Ристомицин - 87,9 (норма 55-100)
Коллаген - 86,2 (50-75)
Гомоцестеин - 9,5
Холестерин - 4,5
Клинический анализ крови
Нв - 134 г/л
Лейкоциты - 7,0 г/л
Эритроциты - 4,52 т/л
Тромбоциты - 290 г/л
СОЭ - 5 мм/час
Эоз - 1%
П/я - 6%
С/я - 54%
Лимф - 37%
Мон - 2%

Это все было этой весной


Dr.Vad
14.09.2012, 00:44
данная подготовка по еффективности равняется пляскам шамана с бубном; фолиевая по 1 табл. в день до беременности и во время ее до родов достаточна, и без всяких анализов...

olgamama
14.09.2012, 00:56
Вадим Валерьевич, у меня после этой "подготовки" анализы ухудшились, это связано с приемом данных препаратов или с воспалением в организме? я ничем не болела в это время, почему подскочили тромбоциты, лейкоциты и п/я, фибриноген и гомоцестеин?

Dr.Vad
14.09.2012, 17:36
действие "псевдолечения", качество анализа, случай или еше тысяча причин