Просмотр полной версии : Нейромультивит ребёнку 5 лет

Здравтвуйте, уважаемые доктора! Сыну 5 лет, вес 17 кг, рост 112 см. В 3 года перенёс гнойную ангину с фебрильными судорогами, через неделю после судорог на энцефаллограмме был зафиксирован эпиочаг. После чего все курсы лечения прошли, раз в полгода делали энцефаллограмму, очаг больше не регистрировался. После первого эпизода заболевания ангиной ребёнок, не выходя в ДОУ, через 2 недели заболел ангиной повторно, после этого в течении года ангиной болел ещё 2 раза+частые фарингиты. Поставлен на учёт у лора с хроническим тонзилитом, проходит раз в полгода профилактическое лечение. После 4-х лет ангин больше не было, но при очередном обследовании на электрокардиограмме была выявлена аритмия, назначен курс лечения:
1. Диета, богатая кальцием;
2. компливит 1т. 1 раз в день 1 мес.;
3. глицин 1/2 т. на ночь 1 мес.;
4. Кудесан 4-5 кап. 1 раз в день 1 мес.
затем
1. Элькар 4-5 кап. 2 раза в день (утро, обед.)2 мес.
2. Магне В6 1/2 т. 2 раза 1 мес.
затем : Нейромультивит 1/2 т. 1 раз в день 1 месяц.
Пропили всё, за исключением последнего этапа:осталось последний месяц Элькар и Нейромультивит.
В инструкции препарата Нейромультивит противопоказание детский возраст в связи с недоказанностью эффективности и безопасности применения препарата у детей. Очень уважаю наших врачей, но иногда они назначают лекарства типа гомеопатии, эффективность и безопасность которых также не установлена, о чём я узнала чтением книг Е.О. Комаровского и информации вашего сайта. Поэтому очень хочу спросить у вас, действительно ли так необходимо применение нейромультивита? Благодарю за внимание.

Не только нейромультивит, но и все вышеперичисленные препараты тоже с недоказанной эффективностью и безопасностью, а следовательно и применение их нежелательно.

Спасибо огромное за быстрый ответ! Проходит ли аритмия без лечения, или нам обратиться к другому кардиологу?

Ответьте, пожалуйста ещё. Младшему сыну 2 мес. вес 5400, 58 см (родился на 39 нед., 3300 кг, 52 см). При обследовании в месяц УЗИ сердца было обнаружено увеличенное овальное отверстие (в пределах нормы, но высокая граница нормы), назначили так же Элькар 4-5 кап. 2 раза в день 2 месяца. Если этот препарат так же с неустановленной эффективностью и безопасностью, нужно ли его давать ребёнку и не скажется ли отсутствие лечения на его здоровье? Или так же обратиться к другому кардиологу? Багодарю за внимание. Заранее спасибо за ответ!

Элькар в помойку в любом случае.
У старшего какая аритмия - синусовая или дыхательная?

К сожалению, не скажу, карточка в поликлинике. В понедельник возьму карточку напишу точный диагноз. Спасибо огромное за ответ! А с младшим что делать?

Ничего (разве что - наблюдение в динамике). С большой долей вероятности "проблема" разрешится самостоятельно.

Здравствуйте, прошу прощения, я немного приболела, поэтому до поликлиники добралась только сегодня. У младшего: на ЭХОКГ правый желудочек 0,5 умеренно увеличен. Заключение ООО - 3-4 мм, увеличен правый желудочек.
У старшего: синусовая аритмия.
И ещё вопрос, если можно. Может ли быть рвота после того, что ребёнок наглотался воды в ванне (и из-под крана, и из ванны). Ели всё одинаково, ночью у сына (5 лет, вес 17-18 кг, рост 112 см) была однократная рвота, с утра и днём состояние было нормальным, немного понос, к вечеру стал жаловаться на боль в животе, ни поноса, ни рвоты сейчас нет, температура в норме. Спасибо за внимание.

Доброго времени суток. Ещё вопрос, если можно. Переведите, пожалуйста, на обывательский язык: "На ЭЭГ на фоне возрастных изменений корковой ритмики регистрируются признаки снижения ОФС головного мозга, усиливающиеся при ГВ". Наблюдаемся у невролога по поводу фебрильных судорог в анамнезе.

Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, можно ли маме есть гематоген для повышшения гемоглобина у ребёнка (мальчик, 3 мес., вес 6 кг, рост 59 см, на ГВ полностью, гемоглобин 102, врач пока рекомендовал маме диету, включающую продукты, богатыми железом, контроль ОАК в 4 мес., если гемоглобин останется низким, назначит препараты железа).Как ещё можно повысить гемоглобин, пока врач не назначил железо.Начала принимать витамины для беременных и кормящих женщин.
И извините, пожалуйста, за настойчивость, ответьте, пожалуйста на вопросы, касающиеся аритмии и заключения ЭЭГ. Спасибо.

Я дополню про ребёнка: от 2 берем., 2 родов, берем. на фоне ожирения 1 степ. (за берем. похудела на 10 кг), миопии и отёков (отёки на 8 и 9 мес. эпизодически при темп. воздуха +40, не сопровождались повышением давления и появлением белка в моче), роды срочные 39 нед., без осложнений, при выписке: риск развития анемии, ну и ПЭП, конечно.

Гемоглобин 102 - норма для ребенка в 3 месяца.
Каким был гемоглобин у Вас в последнем триместре беременности?
Риск развития анемии при выписке - у Вас или у ребенка?

Мамина диета не решит проблему гемоглобина у ребенка. Если нужна профилактика анемии, то нужен препарат железа.

По поводу ЭЭГ. Нужно не заключение, а сама запись, и выложить её лучше в соответствующем разделе.

По поводу аритмии - см. пост №7

Благодарю за ответ! Риск развития анемии у ребёнка. На протяжении всей беременности гемоглобин был в норме, в последнем триместре в пределах нормы, но чуть снижен по сравнению с предыдущими показателями. Сколько точно - не помню.

Можно давать железо профилактической дозе (и м,478

Спасибо большое за ответ. Простите, а что такое "(и м,478"? :sorrys:

Опечатка :oopss:

Здравствуйте! Снова обращаюсь к вам с вопросом. Старший сын 5 лет, как я уже писала, состоит на учёте у лора с диагнозом "хронический тонзиллит". На прошлой неделе было обострение, поднималась температура до 38 (выше подниматься я не давала - сразу снижала)нечасто дня 3, ребёнок жаловался на боль в горле. Диагноз - "катаральная ангина", пропили Супракс. Сегодня были на приёме - горло чистое, выписали, но оставили на домашнем режиме эту неделю, чтобы не подцепил вирус. Я задала вопрос доктору, когда можно делать прививку от гриппа после обострения, она ответила, что хоть завтра, противопоказаний у Гриппола нет, сделала запись на справке, что Гриппол не противопоказан.
Стоит ли прививаться сразу после перенесённого заболевания?
Стоит ли прививаться вообще? Ребёнок посещает ДОУ, прививаться от гриппа будет впервые.

Здравствуйте, уважаемые доктора. Прошу прощения, что занимаю ваше внимание, но у меня накопилось много вопросов.
1. Мальчик 5 мес., 6800 кг, 64 см, полностью только на ГВ. Месяц назад участковый педиатр назначила Актиферрин по 5 кап. 2 раза в день, гемоглобин был 102. Пропили месяц, снова сдали кровь, гемоглобин повысился до 121, но последний анализ был сделан на новом оборудовании, у старшего показатель гемоглобина 163(5 лет), педиатр сказала, что у всех на этом оборудовании гемоглобин высокий. Актиферрин отменили, сказали, что препараты железа очень опасны. Нужно ли пропить Актиферрин ещё месяц, чтобы создать запасы железа в организме?
2. Мальчик 5,5 лет, вес примерно 18-19 кг, рост 116. Стоит на учёте у лора с диагнозом хронический тонзиллит и у кардиолога - синусовая аритмия. В предыдущий год ангин не было, болел пару раз фарингитом. В этом году перенёс катаральную ангину. Раз в полгода сдаём анализы, профилактическое лечение. В анализах крови ревматоидный фактор отрицательный. У кардиолога ещё не были. Лор назначил:
а) Тонзилгон 10 кап. 3 раза в день 1 мес., смазывать миндалины раствором люголя или хлорофилипта масляного 3 раза в день 10 дней, поливитамины;
б) ультразвук на обл. миндалин №10, КУФ в нос №5.
Имеет ли профилактический эффект медикоментозное лечение? Физиотерапевтическое лечение?
Лор сказал, что нужно миндалины удалять, но только после того, что скажет кардиолог. Нужно ли удалять, если за 1,5 года обострение было всего 1 раз?
3. В прошлом году ездили в Соль-Илецк на солёные озёра на 3 дня, купались умеренно 3 раза в день минут по 15, ребёнок и того меньше. После этого за год никто не болел, хотя до этого сын перенёс 5 ангин за год, мы с мужем один раз в год стабильно сильно болели ОРВИ с длительным сильным кашлем и незначительные простуды. В этом году не ездили и осенью сын уже переболел ангиной, мы ОРВИ. Имеет ли какое-то профилактичесий иммуноукрепляющий эффект купание в солёных озёрах или отсутствие болезней после Соль-Илецка - это совпадение?
Благодарю за внимание!

1. Если ориентироваться на первый анализ, то показан прием препарат в профилактической дозе еще как минимум 1 месяц.

2. Не имеют, ни то, ни другое.
Степень увеличения миндалин?

3. Возможно и совпадение. Но вывезти ребенка из города всегда полезно.

Спасибо большое, Ольга Владимировна.Участкового педиатра на нашем участке нет, ходим , к кому попадём. Про назначение железа в проф. дозе я специально спрашивала у педиатра, к которому попали в последний раз, она сказала, что кто знает эти запасы, это нужно делать биохимию, просто так пить не нужно, препараты железа очень опасны.
Про степень увеличения миндалин ничего сказать не могу. После очередного приёма лор ничего описал, написан только диагноз "Хронический тонзиллит. Ремиссия". Осмотр был через 2 недели после катаральной ангины.

Тогда найдите возможность сделать анализ крови в другой лаборатории.

Удаляют миндалины либо при их крайней степени увеличения (т.н. целующиеся миндалины), когда они практически соприкасаются друг с другом, либо при рецидивах тонзиллита 2 раза в год и чаще.

У нас другой нет (((. Спасибо огромное за ответы!

Здравствуйте, уважаемые врачи! Поздравляю вас с Новым 2013 годом и рождеством! Извините, что беспокою вас в праздники. Заболел младший сын, 6 мес. 7100 кг, 65 см. 31 -го декабря кашлянул пару раз, не придала значения(к старшему сыну приходил друг, кашлял) 1-го января к вечеру уже покашливал во сне почаще, 2-го потекли сопли. кашлял, но не приступами, эпизодически, кашель был влажный. Проветривали, увлажняли (но , если не врут приборы, увлажнитель увлажнял слабо), в нос физ. раствор. 5-го января к 4-м часам поднялась темп. до 38 и стал дышать с присвистами. Я испугалась, сразу оделись и поехали в приёмный покой. Пока дождались, в приёмнике стали мерить - уже 38,7, детский педиатр послушала, сказала, хрипы глубоко, бронхит, возможно, воспаление лёгких.Обвинила меня, что довела ребёнка, что болеет он 5 дней, что надо было раньше показать врачу, что температуру не снижала, судорог не боюсь (были у старшего, она помнит)... В общем, мама я никудышная! Положили, назначили лечение: нурофен 2,5 мл 2 раза в день, бронхорус 2 раза в день, ингаляции физраствором 3 раза в день, интерферон в нос, цефтриаксон 1 раз в день уколы. К семи часам в больнице темп. 39, долго не снижалась (давали Нурофен, потом укол, потом Ибуфен), снизилась, больше не поднималась. Хрипы прошли, ребёнок лишь изредка покашливал. Интерферон не капала, капала физраствор. После приёмного отделения ни один врач ребёнка больше не осматривали и не приходили (праздники). Сделали рентген, взяли кровь. У мед. сестры спрашивала. она сказала. по крови картина вирусная. Зачем при вирусной инфекции антибиотик, внятно сказать не могла, промямлила что-то вроде "не запустить"...7-го января написала расписку, уехали домой, купили небулайзер. У ребёнка темп. 36, кашляет периодически, кашель влажный, сопли, у ребёнка понос, 3-4 раза в день (обычно, стул 1 раз в день, ребёнок на ГВ)
1. Надо ли продолжать колоть антибиотик?
2. Если антибиотик не надо, не навредит ли отмена?
3. Надо ли давать нурофен 2 раза в день, если температура не поднимается?
4. В больнице давали Бронхорус. Дома продолжать Бронхорус или лучше начать давать Геделикс (есть дома), или купить какое-то другое лекарство от кашля?
Благодарю за внимание, извините за беспокойство.

И ещё вопрос:
5. Какими дезинфицирующими средствами обрабатывать части от ингалятора? В аптеке не знают, дали мужу только спиртовые салфетки. Можно ли обрабатывать паром маски из ПВХ (в пароварке 10 мин.)?

Пришла педиатр платно (пригласила, потому что ушли из стаионара, чтобы наблюдала состояние ребёнка раз в день). Хрипы есть, кашель продуктивный, бронхит есть. Сказала, что антибиотик продолжать, даже если инфекция вирусная, потому, что, во-первых, детям до года всегда даже при вирусных бронхитах назначаются антибиотики, потому что они не могут сами откашливаться и инфекция очень быстро перерастает в бактериальную, а во вторых, чтобы снять воспаление в бронхах, которое вызвал вирус, в-третьих, если антибиотик отменить (сделали уже 3 раза), тогда разовьётся устойчивость к этому антибиотику. Так ли это? Надо л отменять антибиотик?
Ребёнок получал лечение: Цефтриаксон 200 000 ед. 1 раз в день, Бронхорус 2 раза в день, ингаляции физ. раствором 3 раза в день, промывание носа солевым раствором часто. Дополнительно к этому врач назначила тавегил 1/4 табл. 2 раза в день (чтобы снять интоксикацию, по её словам), мукалтин 1/2 табл. 4 раза в день, ингаляции увеличить до 5 раз в день. Нужен ли Тавегил?

Если антибиотик не был нужен изначально, отменяться он может на любом этапе лечения.
Нурофен не назначается для профилактики повышения температуры, не всякую температуру нужно снижать.

Доказано, что назначение антибиотиков при вирусных инфекциях не снижает риск бактериальных осложнений. Дети, действительно, плохо откашливают мокроту, так и не нужно при этом назначать мокроторазжижающие. Тогда и не будет осложнений, при которых потребуются антибиотики.

Тавегил не нужен категорически, он сушит мокроту, делает её более липкой и затрудняет откашливание.

Здравствуйте! Снова приходится Вас беспокоить. Мальчик, 7 мес., 7500 кг, 65 см, ГВ+прикорм, в настоящее время проявления аллергии (красные щёки и покраснения на предплечьях, подозреваю, что на введённую гречку, отменила). Вчера днём периодически начинал сильно кричать, минут через 5 успокаивался, к вечеру обнаружили, что кричит при мочеиспускании, кончик полового члена красный, весь половой член припухший (ЧаВо читала, никогда не лазили,ничего не открывали). Температуры не было. Промыла фурацилином, на ночь заложила Тетрациклиновую мазь, чуть позже Адвантан (самолечение), с утра поехали в поликлиннику, педиатр осмотрела, сказала, такое бывает, Тетрациклин не надо (про Адвантан я ей не сказала), только промывать Фурацилином, пройдёт через 2-3 дня, но нужно открывать. Приоткрыла крайнюю плоть, там маленькая щелочка, из неё выделился гной (я так далеко не лазила). Сказала, что нужно открывать насильно, жалость в этом деле не нужна (и смешно, и грустно, даже страшно!), а то потом придётся резать. Пришли из поликлинники ок. 12.30, подняласьтемпература 37,5, стала промывать Фурацилином, чуть-чуть отодвинув крайнюю плоть (осторожно, без нажима), вместе с гноем стало выделяться немного крови. Помогите, пожалуйста!!! Педиатров, придерживающихся доказательной медицины, у нас нет, поликлиника одна. Все педиатры у нас говорят отодвигать крайнюю плоть.
Верно ли я начала самолечение (фурацилин, Тетрациклин, Адвантан) или достаточно промывать только фурацилином или примочки/ванночки с физраствором. Простите за бестактность, но если возможно, порекомендуйте стратегию лечения. Могу выложить фото, если необходимо. Благодарю за внимание!

1) Ванночки с фурациллином - очень слабый препарат. Купите для ванночек хлоргексидин.
2) нужна антибактериальная мазь, типа бактробан, или фузидин, или банеоцин, или хоть синтомициновая эмульсия (препараты расположены в порядке убывания эффективности) мазать нужно крайнюю плоть снаружи и изнутри, насколько отодвинется, и на губки уретры, и на освободившуюся часть головки, то есть на все подряд
3) отодвигать крайнюю плоть нужно, действительно. не отрывать спаянную крайнюю плоть от головки, конечно же, но раздвигать отекшую и болезненную крайнюю плоть назад настолько же, насколько она отодвигалась до болезни - обязательно. и во время ванночек, и во время накладывания мази. это делается очень нежно, но в любом случае - может причинять боль ребенку. важно вымыть скопившийся гной.
4) адвантан нужен будет только при выраженном отеке, если отек станет настолько сильным, что будет мешать мочеиспусканию

если сегодня уже нет возможности сходить в аптеку - то мажьте хотя бы тетрациклином, за сутки вреда не должно быть, но вообще этот препарат нельзя применять ранее 8 лет (см инструкцию)

Сергей Александрович, Ольга Владимировна, СПАСИБО ВАМ ОГРОМНОЕ! Здоровья Вам и Вашим семьям!

Прошу прощения, бактробана у нас в аптеках нет, дома есть синтомицин линимент 10% и линкомицин-акос мазь 2%. Что-нибудь из этого не подойдёт? Если нет, побегу искать 2 другие наименования.

Если нет бактробана можно и синтомициновую мазь.Некторые урологи рекомендуют , особенно при выраженном покраснении и раздражении легкую гормональную маз добавить, некоторые -смешаную мазь(антибиотик+противогрибковое средсво+стероид)

Здравствуйте! Собираю аптечку, предстоит долгий путь на машине. Озадачилась, сколько угля активированного брать. В книге по неотложной помощи известного педиатра написана дозировка угля акт. 1 г. на 1 кг. массы тела при остром отравлении. В аптеке фармацевт (и вся очередь) убеждала меня, что дозировка 1 таблетка на 10 кг массы тела. Извините, пожалуйста, вопрос не столь важный и неотлагательный, но всё же мне важно знать, чтобы в последующем оказать помощь детям и себе при отравлении. Какова дозировка активированного угля? Благодарю за внимание!

доза активированного угля 0.5-г грамм на кг веса.Ацтивированный уголь может быть использован при отравлении или подозрении на отравление ядовитыми веществами(химикаты, лекарства,ядовитые растения и т.п.),но нет смысла его использовать при любом состоянии ,сопровождающейся рвотой или поносом-лишнее травмирование бесполезное ребенка

Здравствуйте, уважаемые доктора. Я прошу прощения, если пишу не в том разделе, не знаю, в каком размещать - в дерматологии или стоматологии.
Мальчик 6 лет, в уголке рта образовалась "язвочка". Думала, герпес, мазала ацикловиром. Вчера забрала из д/с с направлением от мед. сестры к педиатру с диагнозом стрептодермия под вопросом. Вечером стала ребёнок стал жаловаться, что болит щека. Есть небольшая припухлость щеки, еле заметная. Провела пальцем по десне на этой стороне, не больно, зуб не болит, при жевании тоже, по его словам, боли не возникает. Попали к педиатру в часы его приёма. Диагноз - стрептодермия (мазь с антибиотиком и мазать зелёнкой), и по поводу щеки сказала, что это флюс, написала, что нужна консультация стоматолога. Стоматолог в это время уже не работал, попали только во взрослую поликлинику, там доктор уже тоже не принимал, но после дозы обвинений, посмотрела. назначила антибиотик линкомицин системно принимать. В понедельник на приём.
Ситуация усложняется тем, что в воскресенье нам нужно уезжать в другой город, дорога по времени займёт сутки на машине. Температура в норме, общее состояние не нарушено, самого ребёнка беспокоит только прикосновение к щеке в месте, где десна и то, что из-за язвочки рот не может широко открыть.
1. Необходим ли антибиотик системно?
2. может ли быть флюс, если зуб не болит?
3. Как часто использовать а/б мазь на угол рта?
Очень переживаю из-за флюса и предстоящей поездки. В уголке рта обрабатываю хлоргексидином и смазываю линкомициновой мазью 2%, полоскали рот хлоргексидином.
Заранее благодарю за ответ и за ваш труд!
Фото прилагаю
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Сегодня обратились в стоматологию платную (ситуация не изменилась, обратилась из-за своего беспокойства), они детей не лечат, но проконсультировать согласились. Сделали снимок, сказали, что всё нормально, лезет 7-ка, и возможно, щека болит из-за воспалённого лимфоузла. Но на всякий случай АБ сказали пропить. Нужно ли при лимфодените пить АБ? Снимок распечатали, но на обычной бумаге, к сожалению, качество не очень хорошее, но могу отсканировать и выложить.