Продолжительность ПВТ. [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Продолжительность ПВТ.


Marika_Ost
08.09.2012, 20:09
Добрый день!
Мне 44 года, вес 52, рост 158см. Гепатит С, 1b, заражение предположительно от 15 до 23 лет тому назад. Нахожусь на 51 неделе ПВТ пегасис 180, копегус 1000.
Фиброз по фиброскану Ф3, по фибротесту Ф0, А0, по УЗИ с импульсом (не знаю, как правильно назвать) Ф2-3.
ИЛ28- СТ.
Минус с 14 недели, на 12 неделе нагрузка была 60 МЕ/мл.
АИТ до ПВТ, гипотиреоз на ПВТ. Эутирокс 50.

До терапии
нагрузка 2,4 х10*5 МЕ/мл (динамика: 4 нед.-2х10*3 МЕ/мл, 8нед.-200 МЕ/мл, 12 нед.-60 МЕ/мл)
СОЭ 14 мм/час (до 20)
Лейкоциты 6,17 (4-9)
гемоглобин 123 г/л (120-140)
тромбоциты 303 (180-360)
АЛТ 24 Ед/л (до31)
АСТ 25 Ед/л (до31)
ГГТ 27 Ед/л (6-42)
ЩФ 57 Ед/л (35-104)
Билирубин 10,2 мкмоль/л (до17)
Альбумин 44,5 г/л (35-52)
Белок общ. 81 г/л (66-87)
железо 20 мкмоль/л (6,6-26)
ферритин 102,4 нг/мл (13-150)
холестерин 3,3 ммоль/л (до 5.2)
После 48 недели
СОЭ 35 мм/час (до 20)
Лейкоциты 2,6 (4-9)
гемоглобин 97 г/л (120-140)
тромбоциты 250 (180-360)
АЧН 1,1 (1,8-7,7)
АЛТ 24 Ед/л (до31)
АСТ 29 Ед/л (до31)
ГГТ 16 Ед/л (6-42)
ЩФ 55 Ед/л (35-104)
Билирубин 6 мкмоль/л (до17)
Альбумин 46 г/л (35-52)
Белок общ. 77 г/л (66-87)
железо 12 мкмоль/л (6,6-26)
холестерин 3,6 ммоль/л (до 5.2)
IgM к HCV 1,59 R (R< 0,9 отрицательный результат)
Скажите, пожалуйста, какой по длительности, на Ваш взгляд, должна быть моя терапия и есть ли смысл переходить на короткие из-за положительных IgM?
Спасибо!

easl
09.09.2012, 15:33
На антитела при лечении вообще не следует ориентироваться. Я бы в такой ситуации продолжил лечение до 72 недель без изменения схемы.

Marika_Ost
09.09.2012, 15:54
Доктор, огромное спасибо! Хочу еще задать вопрос по гепатиту Б.
У меня суммарные антитела к HbcAg положит.
HbsAg отриц.
суммарные антитела к HbеAg отрицат.
суммарные антитела к HbsAg отрицат. 8,12 (<10 отриц.)
ПЦР геп.Б качеств. отрицат.
Можно ли как-то определить переболела я этим гепатитом или он в придачу к гепатиту С? (Срок заражения им такой же, как и гепатитом С. У меня в 1989 году был послеродовой сепсис, вливали много разной крови, все оттуда...)
Спасибо!


easl
09.09.2012, 21:42
Если при повторном определении антитела к HbcAg определяются и HbsAg отрицателен, то следует считать, что переболели.