Просмотр полной версии : Перелом бедра, шейки бедра после ДТП

Здравствуйте!
1) Возраст-37лет
2) Пол-муж.
3) Рост-190см
4) Вес-100кг
5) Род занятий -физический труд
6) Курите ли Вы-нет
7) Ваше общее состояние здоровья. - сейчас лежачий больной
Наличие (сейчас или в прошлом) серьезных заболеваний (если да - уточнить)-тромбофлебит (после операции), ушиб сердца после ДТП
8) Были ли у Вас в прошлом травмы и аварии. Не было.
9) Впервые ли Вас беспокоит данная проблема, -Да

После ДТП получены травмы перелом левого бедра и шейки бедра - 6 июля.
31 июля проведена операция.
Послеоперационный снимок прилагаю ниже.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Вопрос: на снимке кость бедра "в разные стороны". Врач сказал все стянут мышцы. Действительно так всё и оставляют после операции в такой ситуации так как у нас на снимке?
Страшно, вдруг эти осколки е стянутся или не туда стянутся?
Простите за некорректно поставленный вопрос, первый раз с этим столкнулись.....переживаем очень

Это снимок после ДТП
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

31 июля проведена операция.
Послеоперационный снимок прилагаю ниже.


Во-1-х, с 31 июля прошел весь август и полсентября. Есть смысл обсуждать сегодняшнюю ситуацию, а не опасения полуторамесячной давности.
Во-2-х, свежие снимки надо сделать в двух проекциях (фас и профиль) и с захватом всего бедра, а не только его верхней половины. То есть может получиться 4 рентгенограммы - две с верхним отделом и две с захватом коленного сустава.

И почему сейчас - "лежачий больной"? Про повреждения рук и второй ноги ничего не сказано. Если их нет - давно должен ходить с костылями.

И почему сейчас - "лежачий больной"? Про повреждения рук и второй ноги ничего не сказано. Если их нет - давно должен ходить с костылями.

Через 10 дней после операции диагностирован тромбофлебит и рекомендован полный покой на 3 недели. Проведено лечение. Сейчас разрешено двигаться.

В результате такого долго времени без движения атрофировались мышцы и теперь только учится сидеть, спуская ноги с кровати. После недолго сидения становится дурновато. Поэтому пока только так.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])



[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])


[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

В результате такого долго времени без движения атрофировались мышцы и теперь только учится сидеть, спуская ноги с кровати. После недолго сидения становится дурновато.

Надо пациент мобилизовать поагрессивнее, "учиться сидеть" уместно несколько часов, а не полтора месяца. Надо ставить рядом с кроватью на здоровую ногу, закружилась голова - лечь, головокружение прошло - снова вставать, каждый раз на более долгое время.
Колено хотя бы до прямого угла сгибается?
Снимки Вы показываете по-прежнему полуторамесячной давности. За это время события могли развиваться по-разному. Давайте посмотрим на свежие снимки, тогда будет видно, какие проблемы есть, каких нет.

Спасибо за ваше внимание к теме.

Снимки новые сказали сделать в конце этого месяца, т.е. новые смогу выложить только через две недели.

Колено до прямого угла не сгибается. Разрабатывет понемногу.
Сегодня вставал на пару минут. Большая слабость нет сил.

Я всё таки со своим вопросом:wall:: Это так практикуется в такой ситуации оставлять в таком состоянии (Как на снимке, в разные стороны) кости и они сами стягиваются мышцами?

Снимки новые сказали сделать в конце этого месяца

Снимки можно сделать в любое время в любом рентгеновском кабинете.

Колено до прямого угла не сгибается. Разрабатывет понемногу.

Надо не понемногу, а до результата. Пока срок относительно небольшой, согнуть колено до прямого угла можно за несколько часов. Чем надольше растягивать, тем больше трудностей.


Сегодня вставал на пару минут. Большая слабость нет сил.

Чем больше лежать, тем меньше сил.

Это так практикуется в такой ситуации оставлять в таком состоянии (Как на снимке, в разные стороны)

Да. Это тут не самая большая проблема.

Спасибо большое за подробную консультацию!:ax:
Начали активно разрабатывать колено.




Да. Это тут не самая большая проблема.

А в чём может быть проблема, на что обращать внимание?

Спасибо большое за подробную консультацию!:ax:
Начали активно разрабатывать колено.


А в чём может быть проблема, на что обращать внимание?

поднимаю тему ,может кто-то ещё сможет проконсультировать...

А в чём может быть проблема, на что обращать внимание?

Проблема самая важная - это верхний суставной конец бедренной кости. Будет ли срастаться шейка, не сместится ли, не будет ли чего с головкой бедра.

Проблема самая важная - это верхний суставной конец бедренной кости. Будет ли срастаться шейка, не сместится ли, не будет ли чего с головкой бедра.

А ведь шейку бедра закрепляли на 3 "самореза". Всё равно может сместиться?

А ведь шейку бедра закрепляли на 3 "самореза". Всё равно может сместиться?

Может... И не срастись может даже при самом идеальном положении...

Добрый день. Есть новые снимки. Посмотрите пожалуйста, есть ли прогресс по снимкам?
ПРогресс в жизни не особо, если учесть что после операции больше 2-х месяцев прошло.
В колене нога практически не гнётся. В тазобедренном суставе тоже плохо--сидит с трудом совсем по чуть -чуть

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Добрый день. Есть новые снимки. Посмотрите пожалуйста, есть ли прогресс по снимкам?

Диафиз срастается, шейка вроде не сместилась. Хотя укорочение небольшое есть. А где вторая проекция?

В колене нога практически не гнётся. В тазобедренном суставе тоже

Про колено уже месяц назад сказано, что надо делать. Если ждать, что проблема сама решится - не будет сгибаться никогда. Надо сгибать хотя бы сейчас. Уже не до боли, а после.

Спасибо большое!
Хотя укорочение небольшое есть.




а что значит это укорочение?
шейка стала короче?
т.е. сама нога тоже будет короче?

Спасибо большое!

а что значит это укорочение?
шейка стала короче? т.е. сама нога тоже будет короче?

Да, где-то на 1 см. Это не проблема. Но тут еще определенности нет.

Надо сгибать хотя бы сейчас. Уже не до боли, а после.

по колену такая ситуация: лёжа на животе самостоятельно колено сгибается под углом максимум 15-20 градусов, потом оно "не слушается", и не идёт совсем. Т.Е. самостоятельно его сгибать до боли не получается.

если постороннему взять ногу и силой начать сгибать-нестерпимая невыносимая боль.

и ещё один момент: в положении лёжа на спине на здоровой ноге видны суставы, т.е. колено "остренькое", а колено больной ноги отёкшее как бы, напухшее.

Может из-за этого такая боль, может там какое-то воспаление есть?

по колену такая ситуация: лёжа на животе самостоятельно колено сгибается

И не надо.

если постороннему взять ногу и силой начать сгибать-нестерпимая невыносимая боль.

Можно считать эту боль моментом начала занятий. Пассивное сгибание единственный вариант. Можно сгибать сидя, свесив ноги, с помощью здоровой ноги или стула сиденьем к себе.

напухшее.
Может из-за этого такая боль, может там какое-то воспаление есть?

Не надо тратить время на такого рода "анализ". Надо сгибать колено безотносительно ко всему, со временем трудности возрастают.

Можно сгибать сидя, свесив ноги, с помощью здоровой ноги или стула сиденьем к себе.

всё дело в том, что сидеть он тоже не может: не сгибается тазобедренный сустав- т.е. в принципе на кресле вроде как и усядется, но это скорее положение полулёжа, так как один здоровый бок сидит, а больное бедро и нога вытянуты в одну линию.


И ещё хотелось сросить по поводу осколка трубчатой кости. На последнем снимке он не сильно притянулся по сравнению с послеоперационным снимком. Уже три месяца прошло, притянится ли он вообще или это только операционным путём можно сделать?

всё дело в том, что сидеть он тоже не может: не сгибается тазобедренный сустав

Препятствий для сгибания не видно, надо сгибать. Хотя голени можно свесить и полулежа.

И ещё хотелось сросить по поводу осколка трубчатой кости. На последнем снимке он не сильно

Там с другой стороны уже спайка есть. Забудьте про этот фрагмент, он не создает проблемы. А вот суставами надо озаботиться.