ОРВИ, коньюктивит, ринофарингит, бронхит. Запуталась в назначениях. [Архив] - медицинсий форум



PDA

Просмотр полной версии : ОРВИ, коньюктивит, ринофарингит, бронхит. Запуталась в назначениях.


yakovnat
29.09.2012, 00:05
Здравствуйте! Сыну 3г и 1 мес, рост 102 см, вес до болезни 16 кг.
МАРС, плоско-вальгусные стопы, дискинезия ЖВП, дисплазия соединительной ткани, субфибрилитет, многочисленные ОРВИ, отиты.
21.09.(пт) забрала ребёнка из сада по звонку, потому что из глаза внезапно обильно пошёл гной. В саду обработали альбуцидом, я начала капать тобрекс. В субботу поднялась температура 38.4. Кашель, насморк, покрасневшее горло, много гноя из глаза,глаз опух и заплыл. Назначили лечение: тобрекс, лазолван сироп, арбидол, лизобакт, фурацилин. В воскресенье вечером была однократная рвота. Потом поднялась температура 38.6. Дала нурофен. В понедельник вызвала врача. Диагноз: ОРВИ, о.гнойный коньюктивит, о. ринофарингит. Хрипов нет. Заменили лазолван сироп на ингаляции (лазолван 1 мл+физраствор 1 мл), отменили лизобакт. Остались тобрекс, арбидол, фурацилин. Рвоты больше не было. Кашель с большим количеством мокроты, не давал ему спать, хотя вечером ингаляции не делали. Температура по вечерам-ночам поднималась до 37.8-38.1. В пятницу были на приёме. Пятница-первый день без высокой температуры. Вечером 37.2. Дыхание очень жёсткое. Кашель с мокротой. Диагноз - бронхит. Сдали ОАК. Результаты только в пн. Назначили щелочные ингаляции (Ессентуки 17), АЦЦ и аугментин 400/57. В инструкции к АЦЦ читаю, что он фармацевтически несовместим с пенициллинами. Прошу совета. Что нам принимать? На тобрекс у нас "пошла реакция" - жидкий стул. (Его уже прокапали, но внутренняя сторона века ещё красная.) Жалуется на боли в животе, полную потерю аппетита; начала давать линекс. Как нам ещё пропить аугментин, потому что у нас уже проблемы с животом?
Самый главный вопрос: можно ли АЦЦ сочетать с аугментином?

yakovnat
29.09.2012, 12:17
Утром 37.4. Начали пить аугментин, АЦЦ одновременно не решилась, ингаляции делаю с минералкой, сама не знаю почему, хотя в ЧаВо написано, что с минералкой не делают.

yakovnat
05.10.2012, 17:15
Ребёнку 3 г и 1 мес. Мальчик, 102 см, 14 кг.
Анализ крови.

Гемоглобин 127
Эритроциты 4.7
Цветовой показатель 0,81
Среднее содержание гемоглобина
в 1 эритроците (исправлено сверху ручкой, не знаю что) 39.7.
Тромбоциты 240
Лейкоциты 18.8
НСV 79
HCU 28
HCUC 35
Палочкоядерные 2
Сегментоядерные 70
Эозинофилы 3
Лимфоциты 18
Моноциты 7
СОЭ 20


dobrada
05.10.2012, 17:35
Вы думаете для подтверждения пневмонии необходимо знать вес и рост?
Оформите тему в соответствии с правилами форума.
По ОАК диагноз пневмонии не установить.

yakovnat
05.10.2012, 17:45
сообщение удалено

yakovnat
05.10.2012, 17:53
Извините, что сразу не написала. Разыскать анализ крови удалось только сегодня, потому что он потерялся и лежал не у нашего педиатра. Разыскала после приёма. Сейчас ребёнок кашляет мало, по ночам не кашляет. Температура 37,2. Сегодня последний день аугментина, боюсь как бы завтра не стало хуже.


yakovnat
05.10.2012, 17:56
Нам просто ждать или при таком анализе нужен рентген?

yakovnat
06.10.2012, 12:46
Здравствуйте!
Сын тяжело болел, нас выписали в пятницу без сдачи анализов. В пятницу в Инвитро пересдали кровь, я понимаю, что есть отклонения от нормы, но о чём они говорят? Можно ли в сад? Заранее спасибо.

yakovnat
06.10.2012, 12:54
Сейчас анализ:
Гематокрит 37,1
Гемоглобин 12,6
Эритроциты 4,84
Тромбоциты 408*
Лейкоциты 20,4*
Палочкоядерные нейтрофилы 9*
Нейтрофилы сегментоядерные 55
Нейтрофилы общее число 64*
Лимфоциты 26*
Моноциты 9
Эозинофилы 1
Базофилы 0
СОЭ (по Панченкову) 2
МСV 76.7
RDW 13.3
MCH 26
MCHC 34


luidhen
06.10.2012, 17:50
Выписали в пятницу, при этом, как я поняла, никаких жалоб на здоровье не было. Разве сейчас что-то изменилось/ухудшилось? Ситуацию (посещение д/сада) обсудите очно с педиатром.

yakovnat
07.10.2012, 11:36
07.10.12. Лёгкие чистые, но дыхание жёсткое. Присоединилась герпесная ангина, мы каждый раз после визита в поликлинику что-нибудь приносим новенькое(.
Назначения: арбидол 50 мг/ 4р/д
аугментин ещё три дня
мирамистин (обработка зева) 3 р/д
пульмикорт 2/2 физраствор ингаляции
фенистил 15кап 2 р/д
аскорил 1 ч.л. 3 р/д
Пересдать ОАК через 5 дней.
Уважаемые доктора! Не слишком много назначений? Может можно что-то не принимать? Иначе опять будет рвота. Так как даю антибиотик, температура нормальная. Ребёнок бодр, просто капризничает больше обычного, аппетит средний. Спасибо.

yakovnat
08.10.2012, 17:13
Диагноз герпесная ангина сняли, ребёнку лучше. Лейкоциты падают. Всем спасибо.