Пол женский, 36 лет, рост 172, вес 52 кг. В феврале 2012 года немного беспокоило выпадение волос, был сдан анализ на ферритин - 12 нг/мл. Железо 25, гемоглобин 115. Принимала ферретаб по 1 таблетке утром до еды. Выпадение волос не беспокоило. В мае 2012 года ферритин 14, железо 22, гемоглобин 117. Терапевт ставит диагноз ЖДА и назначает в/м феррум лек 100 10 инъекций. В июле ферритин 500, железо 22, гемоглобин 116. Ферритин в августе 350, железо 14, гемоглобин 114. 2 сентября ферритин 357, железо 14, гемоглобин 114. 29 сентября ферритин 339, железо 4.8. Прием препаратов железа закончен в мае, с конца июня и по сей день очень сильное выпадение волос (примерно 200 в день). Принимаю оральные контрацептивы с ноября 2011 года. Подскажите, пожалуйста, чем объяснить такие результаты анализов.
Dr.Vad
30.09.2012, 20:01
Необходимо указывать ВСЕ результаты общего анализа крови, а не только цифры, отклоняющиеся от нормы...
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
ТТГ какой у Вас?
helga2976
30.09.2012, 21:15
Спасибо за ответ. Очень беспокоит куда пропали 10 единиц железа за 1 месяц!
ТТГ 1,8 (0.4-4.0)
Анализ от 8.09.12 года
Лейкоциты 5.48 (4.5-11)
Эритроциты 4.39 (3.8-5.1)
Гемоглобин 115.60 (117-155)
Гематокрит 36.25 (35-45)
Ср. объем эритроцитов 82.53 (81-100)
Ср. сод. гемоглобина в эритр., pg 26.33 (27-34)
Ср. сод. гемоглобина в эритр, г/л 319 (320-360)
Тромбоциты 293 (150-350)
Ретикулоциты 8 (2-10)
Промиелоциты 0
Метамиелоциты 0
Бластные клетки 0
Миелоциты 0
Лимфоциты 25 (19-37)
Палочкоядерные нейтрофилы 1 (1-5)
Сегментоядерные нейтрофилы 63 (47-72)
Эозинофилы 3 (1-5)
Базофилы 1 (0-1)
Моноциты 7 (3-11)
СОЭ 10 (0-20)
Плазматические клетки 0
Dr.Vad
30.09.2012, 21:28
делали ли трансферрин/ожсс в крови?
helga2976
30.09.2012, 21:33
ОЖСС 70.2 (44.8-80.6)
Железо 4.8 (9-30.4)
Ферритин 339.9 (10-120), анализ от 29.09.12
Dr.Vad
30.09.2012, 21:35
ожсс делали на фоне приема оральных контрацептивов?
helga2976
30.09.2012, 21:39
Да, прием Джес , до этого Диане-35 2 цикла, смена препарата из-за ухудшения коагулограммы.
Dr.Vad
30.09.2012, 21:43
КОК повышают уровень ОЖСС; анемия явно не железодефицитная, можете померять уровень цинка в крови?
helga2976
30.09.2012, 21:45
Анализ от 2.09.12
Цинк 13.59 (7-23)
Прием КОК необходимо прекращать?
helga2976
02.10.2012, 22:34
Вадим Валерьевич, здравствуйте. Посмотрите, пожалуйста, анализ крови на цинк. Спасибо.
Dr.Vad
02.10.2012, 23:02
дефицита цинка нет; не вижу причин прекрашения КОК - анемию они не вызывают; причина сохраняюшейся анемизации непонятна
helga2976
03.10.2012, 14:03
Спасибо большое, Вадим Валерьевич! Пожалуйста, уделите мне еще внимание, подскажите, какое обследование необходимо пройти и какие сдать анализы.
Есть результат анализа от 5.08.2012
Фолиевая кислота 12.2 (3.7-14.4)
В12 289 (208-963.5) после этого в/м 1.0-10 инъекций В12 ежедневно, после этого кровь на В12 не сдавала. Спасибо.
Dr.Vad
03.10.2012, 16:57
посетите доктора очно и послушайте его рекомендации по обследованию и какие сдать анализы