Просмотр полной версии : определение афс

Добрый день! очень прошу помочь мне разобраться!!! у меня 2 беременности замерли 1-я на сроке 6 недель,2-я 9 недель, после 1-й берем сдала торчи и антитела к фосфолипидам
Ат lgM к хламидии 0,28(до 0,9)
Ат lgG к фосфолипидам 0,85(до 10)
Ат lgM к фосфолипидам 2,88(до 10)
АТ lgG к хламидии 0,02(до 0,9)
Ат lgG к токсоплазме 0,145(до 1)
Ат lgG к цитомегаловирусу 9,3(до 0,4)!!!
Ат lgG к HSV 1/2 2,6( до 0,9)!!!
Ат lgM к токсоплазме 0,261(до 0,8)
Ат lgM к цитомегаловирусу 8(до 15)
Ат lgM к HSV 1/2 >3,5(до 0,9)
После этих анализов мой врач поставил мне диагноз АФС, и при следующей беременности назначил мне трентал и дексаметозон, и мониторили ХГЧ- рос отлично, Ат lgM к фосфолипидам и они росли и мах значение было 3,59 при норме до 10 и контролировала АЧТВ и фибриноген было все в пределах нормы, но АЧТВ начало незначительно падать до 31 сек(24-35), а фибриноген чуть вырос до 2,92(1,8-3,5) эти значения были как раз на сроке 9 недель, в 8 недель и 4-5 дней я была на узи и ребенок был жив..
Теперь мой врач говорит что надо сделать плазмаферез за месяц до планирования и это решит все мои проблемы, но дело в том что я хочу пройти полное обследование, но не знаю что делать дальше...
2 раза аборт был медикаментозно, назначили ярину на 3 месяца, и после отмены планировать
P.S. забыла сказать мне 23 года,еще у меня СПКЯ и 2-й раз я забеременела на сиофоре.
Очень надеюсь что вы мне поможете разобраться какие анализы сдавать. когда начинать планировать и как готовиться к беременности
заранее огромное спасибо)))

У Вас нет лаб. подтверждения АФС и лечение Вам было назначено неправомерное лечение; и тем более конечно никакой плазмаферез не нужен; СПКЯ, леченное метформином, может вызывать повышение гомоцистеина в крови, что иногда ассоциируется с повышенным риском невынашивания; поетому 1-2 мг фолиевой плюс 200-400 мкг кобаламина внутрь на фоне лечения метформином снизило бы уровень гомоцистеина и повысило шансы на донашивание.

Спасибо огромное за Ваш ответ!!! но 1-й раз я забеременела самостоятельно без метформина, но плод тоже замер( Скажите какое обследование лучше пройти чтобы это больше не повторилось, и через сколько можно планировать следующую беременность?
P.S. кариотипирование плода и наше с мужем мы сдали, результаты ждем

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

спасибо огромное:ax:
а когда лучше начинать планировать?

как только добавите фолиевую и кобаламин к метформину, то в течение недели-двух и можете...

так у меня МА был 2 недели назад???
и еще не знаю относится это ко всей ситуации, у меня при беременности очень ноги выкручивали, сдавала анализ на ревмопробы были в норме, но меня это беспокоило, и во время беременности и после нее во рту сладкий привкус после любого приема пищи.
спасибо Вам еще раз))))

что есть МА? если будете беременнеть на метформине (о его необходимости поговорите с леч. врачом), то сразу добавьте необх. витамины в необх. дозе, причин для дообледования не вижу. То что Вы описываете, может быть при синдроме "беспокойных ног" - усиливается при дефиците фолиевой и железа; если есть анемия - то желательно поднять гемоглобин перед беременностью

МА-медикаментозный аборт был 2 недели назад

Добрый вечер, я опять к Вам с просьбой, была у инфекциониста , сдала анализы
Индекс авидности атител к тохоplasma-отриц
Индекс адидности антител к герпесу 75%
Индекс авидности антител к цитомегаловирусу 94%
ПЦР (днк) герпес и цитомегаловирус -не выявлено
Выявление антител класса lgA к токсоплазме-не выявлено
В заключении врач написал-хроническая герпетическая инфекция,периодическое обнаружение в крови антител класса М, может быть связано1) с иммунитетом
2) с изменениями в свертывающей системе( не все смогла разобрать)
И после этих анализов и после заморозки эррозии назначили такие препараты
1)гевиран 400 3р в д 10 дней
2) вильпрофен 500 2р в д 5 дней
3) тержинан вагинально 10 дней
4)панавир гель инлайт 2-3р в день вагинально 10 дней
5)виферон 1 млн ректально 10 дней
6) панавир по 1 ампуле ч/з день в/м 5 инъекций( другой врач сказала внутривенно)
Вы не могли бы прокоментировать что означают эти анализы и адекватное назначено лечение? спасибо)

не думаю, что заключение инфекциониста верное и предлагаемое лечение необходимо; но дождитесь мнения и др. специалистов форума.

спасибо))) жду еще ответы))))

Большинство из назначенных препаратов не имеют доказанной эффективности.
Вильпрафен не понятно зачем назначен??
Как часто бывают проявления герпеса?

я не знаю зачем, герпеса почти не бывает(кажется год назад был), но во время 1-й берем были антитела М, а в этой антитела М к цитомегаловирусу и тиртыG растут

Опасно первичное инфицирование ВПГ и ЦМВ во время беременности.
Возможно противовирусное лечение при типичных проявлениях герпеса или супрессивная терапия перед родами. Но для этого используются другие препараты.

спасибо за ваш ответ) а перед беременностью надо принимать какие-то препараты?

Фолиевую кислоту.

спасибо)начну пить)

Добрый вечер) я опять надеюсь на Вашу консультацию) получила иммунограмму
Лейкограмма- относительная лимфицитопения
Клеточное звено- уменьшено количество Т-супрессоров, иммуунорегуляторный индекс повышен, увеличено относительное количество О-лимфоцитов, адгезивная способность нейтрофилов понижена
Гуморальное звено- уровень иммуноглобулинов G и М повышен, титр естественных антител понижен
Заключение Дисбаланс субпопуляций Т-лимфоцитов за счет угнетения Т-супрессорных Т-клеток. нарушение гуморального звена иммунитета. Значительное накопление мелкодисперсных циркулирующих иммуных комплексов.
Скажите пожалуйста это серьезные проблемы?

Да, проблемы серьезные, но не у Вас, а в отдельных мед.учреждениях г. Одессы: проводятся бессмысленные анализы (очевидно за Ваш счет) и делаются неграмотные заключения, затем очевидно еще и впаривается бесполезное лечение на их основании. Такой изощренный вид сравнительно честного отьема дензнаков у граждан.

я поняла, спасибо))) в таком случае просто не знаю куда в одессе идти с такой проблемой(((

Плохо, что об одной и той же проблеме (не вынашивание) Вы пишите в разных темах разных разделов.
Ваш организм единое целое.
При наличии Робертсоновской транслокации с большой уверенностью можно говорить, что именно ХА причины прерываний.

На каком основании поставлен диагноз СПКЯ? Какое конкретно лечение Вы получали по этому поводу? Получаете сейчас? Собираетесь получать?

да действительно не подумала((
СПКЯ мне поставили лет 5 назад на основании узи, и нерегулярного менструального цикла, задержки до 3-х месяцев. 1-я беременность была самостоятельной, а вторая на сиофоре(принимала 1 месяц) больше никакого лечения я не получала, мне врач сказала что если не смогу опять забеременить то опять сиофор, если не получится то лапароскопия. Но я сдавала до 2-й беременности все гормоны был повышен только эстрадиол при норме 3-100 у меня 114 и ЛГ ближе к верхней границе при 1,9-12,5 у меня 11,1. Скажите а как понять что у меня СПКЯ или поликистозные яичники?

Добрый вечер, помогите пожалуйста забрала результаты и много отклонений от нормы
Пролактин 781,4 при 60,7-607,2!!!
ТТГ 2,8 при 0,23-3,4
Т4св 15,5 при 10-25
Т3св 8,8 при 2,5-5,8!!!
АТ к ТПО 3,3 при норме до 30
Антитела к фосфолипидам lgG( Anti-Phosholipid Screen lgG) АТ к кардиолипину, фосфатидилсерину, фасфатидилинозилоту, фосфатидиловой к-те, к в-гликопротеину1 2,67 при норме до 10
Антитела к фосфолипидам lgM 3,17 при норме до 10
Из гемостазиограммы напишу то что с отклонениями
Цветовой показатель 0,91 при норме<0,8
Сегментоядерные 26 при норме 47-72%
Лимфоциты 64 при норме 10-37%
МНО 1,13 при 1,0 2-3,5 при лечение антикоагулянтами
ВА
Каолиновое время 75,; при 78,1-85с
Подтверждающий тест (ВА) с тромбоцитином
Каолиновое время 92,6 норм нет
Тромбопл время 56,3
Лебетоксовое время 49,8
Подтверждающий тест (ВА) с КНП
Каолиновое время 90,4 норм нет
Тромбопл время 40,6
Лебетоксовое время 58,6
Фибринолиз-тест
Хll а калликреин-зависимый фибринолиз 33 при 4-10 мин
Спонтанный эуглобулиновый фибринолиз 395 при 180-240 мин
Индуцированный стрептокиназой эуглобулиновый фибринолиз 125 при 75-85с
ИРП 96 при 90-110%
D-диметр 255 при норме до 250 нг/ мл
Парус-тест (скрининг нарушений в системе протеинов С и S) 0,64 при НО больше 0,7
Фактор V-PC-тест(Фактору Va к активированному протеину С) 0,79 при НО 0,8-1,4
Гомоцистеин 7,18 при 5-15
Заключение ВА(АФС_ не обнаружен, угнетение системы фибринолиза, ИРП
Степень агрегации тромбоцитов индуцированных АДФ (концентр 2,5) в норме, угнетение агрегации тромбоцитов не наблюдается.
Скажите что из этого может повлиять на зачатие и последующую беременность. Спасибо огромное)

не повлияет

спасибо) получается со свертываемостью проблем нет? я меня беспокоят повышенный пролактин и Т3 св?

По свертыванию все в норме; постоянно повышенный уровень пролактина чаще выявляется у женщин с невынашиванием, но причина его повышения неясна в Вашей ситуации.

я сдавала в мае этого года до 2-й беременности и пролактин был 252,6 при норме 63-525, а сейчас выше нормы, скажите а его понижать надо?

а с Т3 св надо что-то делать?