Просмотр полной версии : Коньюктивит или что то другое

Здравствуйте! У сына, которому 8 лет, в начале сентября воспалился глаз. Проявлялось это зудом, небольшим покраснением века в нескольких местах особонно ближе к носу, небольная припухлость и если отодвинуть нижнее века там тоже всё красное, слизистая припухшая. Врач поставил диагноз конъюктивит. Сдали посев, назначили Окомистин и Офтальмоферон на неделю, сразу стало лучше, можно сказать что всё прошло. Через неделю пришел анализ, там обнаружили какой то стафилококк, помоему пиогенес и назначили Офтаквикс и Лекролин на неделю, но примерно на 5 день лечения глаз снова воспалился стал чесаться, т.е. было тоже самое что до начала лечения. Врач сказал что это аллергия на Офтаквикс. назначил Витабакт и 3 дня Полинадим, а потом Лекролин на 10 дней. Глаз быстро улучшился, но через 3 дня опять воспалился, т.е. воспаление ещё совпало с приёмом Лекролина. Вобщем не могу понять, то ли это реакция на Лекролин, то ли нас не так лечат. Уже месяц капаем и глаз всё в том же состоянии что и при первом обращении к врачу. Лечимся в МНТК им. Фёдорова, вроде там должны быть хорошие специалист, были и в районной поликлинике, лечение одобрили. Что можете посоветовать?

Это вопрос для окулистов, переношу в профильный раздел.

Окомистином и Офтальмофероном конъюнкивиты не лечат.Вы не описали клинику на сей день(кроме"глаз всё в том же состоянии"), и нет данных объективного осмотра(офтальмолога).Аллергия может быть на всё,что угодно.Попробуйте с разрешеня Вашего врача отменить все препараты и использовать при наличии дискомфорта слёзозаменитель без консерванта.
Конъюнктивит?Какой?Посев было делать совершенно никчему.
P.S. В районных поликлиниках окулисты чаще всего одобряют назначения Федеральных государственных бюджетных учреждений Минздравсоцразвития,не решаясь даже хоть как-то их проанализировать.

Глаз не всегда в одном состоянии, в начале лечения как раз Окомистином и Офтальфероном все прошло, а вот после антибиотика и противоалергического препарата началось снова, потом опять прошло, а сегодня проснулся глаз красный, т.е. даже белок красный и весь в сосудах, такого у нас ещё не было. Срочно поехали к врачу, сказал что может аллергия(возможно на Витабакт и Лекролин) , при этом мы ещё и кларитин внутрь принимали. Сказал, микробы все убиты антибиотиком, посев больше не нужен, назначил продолжать Полинадим и снова Офтальмоферон.
Какой коньюктивит не говорит, да я и не спрашивала, карта находится только у врача, что там написано не знаю. Проявляется наш коньюктивит зудом покраснением и небольшим отёком только одного глаза, гноя нет.
Если Окомистином и Офтальмофероном не лечат коньюктивит, то чем тогда? Антибиотиками? Так мы прокапали Офтаквикс, после чего хуже стало. Мне самой кажется, что лечат не так, раз не вылечивается, а теперь ещё и хуже стало. Я уже не знаю куда обращаться, идти в неизвестную платную клинику тоже боюсь. Может посоветуете куда обратиться в Москве?

Сейчас пошла посмотреть глаз, прошло примерно 20 мин. после закапывания полинадима(первый раз за день), так вот глаз стал совершенно нормальный, не считая незначительно отёка, краснота исчезла вообще, стал лучше чем второй глаз в который не капала. Такая реакция на полинадим подтверждает, что у нас это аллергическое?

Легче могло стать и от димедрола,который входит в состав офтальмоферона. Аллергический компонент всегда присутствует при любой инфекции,если у вас вообще была инфекция,а при некоторых инфекциях,когда отсутствует этиотропное лечение только и остаётся,что снимать симптомы,связанные с аллергией,так что Ваши предположения и наблюдения небезосновательны.Сообщите о них лечащему врачу.:)

В полинадиме есть нафтизин, обладающий сосудосуживающим эффектом, после чего краснота глаза проходит на какое то время.

Чем бы вылечиться , чтоб она прошла насовсем? А вдруг это хламидийный коньюктивит, у сына год назад находили хламии по анализу крови, но мы тогда пролечильсь Вильпрафеном, а вдруг не прошло? Может сдать анализ в платной лаборатории на хламиии, а то в центе Фёдорова на хламидии не делают анализы. Может на грибки провериться или ещё на что?

У нас опять ухудшение. Сначала за эти 5 дней всё улучшилось, практически до нормального состояния(капали полидадим и офтальмоферон), вчера уже не стала капать полинидим, а сегодня проснулся глаз краснющий и под нижним веком всё припухло, опять чешется. Уже не знаю что делать, к врачу поехать не можем, т.к. сын ещё и болеет сильно кашляет и насморк, соблюдаем домашний режим. Посоветуйте, что это может быть, что мне обсудить в следующий раз с врачом, чтоб назначили что то действенное, может как то надо ещё обследоваться (а то назначают одни и те же капли по кругу)?

Добавляю фото:

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

а верхнее веко вывернуть можете и сфотографировать.?только покрупней.

зачем Вы опять офтальмоферон капаете,чего Вы им лечите?

зачем Вы опять офтальмоферон капаете,чего Вы им лечите?
Врач назначил и капаем, я просто сама не знаю что капать, по этому пока бесприкословно слушаю врача. А полинадим можно так долго капать, уже вторая неделя пошла?
Фото попробую сделать

Вывернуть веко не получилось, такое строение глаза что трудно вывернуть, покажу что вышло:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
А это крупнее нижнее:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

отделяемое сейчас есть?

странное у Вас лечение:полинадим не капают более 5 дней,а офтальмоферон-про него вообще говорить не хочеться

Зачем закапывать в глаз димедрол,борную кислоту только из разных флаконов,вызывать спазм сосудов нафазолином,к которому развивается привыкание,да ещё доблявать бесполезный и аллергенный интерферон?!

Делать анализ на хламидии никчему.При отсутствии гнойного отделяемого я бы думал в Вашем случае о аллергическом,токсическом конъюнктивите или последствиях вирусного конъюнктивита.Ещё нужно исключить окулогландулярный конъюнктивит(синдром)Парино.В случае отсутствия последнего,я бы поступил так:
1.отменил бы все препараты.
2.назначил 0,1% дексаметазон длительно местно
3.холодную искусственную слезу без консерванта
4.холодные компрессы на веки
5.частые умывания прохладной водой
6.антигистаминный препарат внутрь
7.лечение сопутствующего респираторного заболевания.
Но это только моё мнение...

Спасибо большое. Отделяемого нет, правда глаза немного слезиться начали, но это я думаю связано с ОРВИ. А как исключить окулогландулярный конъюнктивит, ведь это наверное только врач сможет, достаточно осмотра или на него анализы какие сдать нужно?
Антигистаминные внутрь, т.е. Кларитин мы пьём уже 8 дней, продолжать, или заменить на другой препарат?

Сегодня всё таки добрались до врача. Назначил окомистин, сигницеф и окатанол. У меня уже ощущение что нас водят кругами, ведь в Сигницефе такое же действующее вещество, что и в Офтаквиксе, который мы капали ранее и стало хуже. А дексаметазон сказал не надо. Сдали ещё посев. Вот я в растерянности, нужен антибиотик или нет, может заменить его хотябы на что то другое, например тобрекс?

Поймите меня правильно,belka1981,мне тоже тяжело повторять одно и то же,если всё опять замыкается.Вы уже сами начинаете разбираться-от перемены мест слагаемых сумма не меняется.И опять-окомистин:(.Посев после лечения антибиотиками:(.А разве есть гнойное отделяемое?. В Москве столько офтальмологов-посетите другого и подробно расскажите о проблеме(сужу по адресу).Мы по интернету лечить Вашего сына не имеем права и отменять назначения тоже...У на складывается какой-то бессмысленный разговор...
Целая аптека -
1.окомистин,
2.офтаквикс,
3.сигницеф,
4.офтальмоферон,
5.витабакт,
6.лекролин,
7.опатанол,
8.полинадим,
9.кларитин,
да к тому же некоторые комбинированные- я ,вроде, ничего не забыл,что Вы использовали.Вы меня извините,но это не дело!

Да я всё понимаю. Просто я сама плохо разбираюсь в лечении глаз, мы просто чем только не болели и в некоторых вопросах я сама не хуже врача знаю что чем лечить и что нам подойдёт, но с болезнью глаз столкнулась первый раз в жизни.
Я понимаю, что лечат не так, т.к. и результата нет, а только ухудшение, но боюсь отменить назначенные препараты, боюсь сделать хуже. Очень хочу на приём к другому окулисту, но т.к. мы болеем сейчас не могу таскать его по транспорту, сегодня уж на свой страх и риск выбрались и безтолку. К тому же окулиста хорошего найти не так просто, наш тому прнимер известный центр Фёдорова, а как лечат. А идти в платную, тоже не факт что помогут, а денег сдерут, что не расплатишься, начнут назначать разные немыслимые анализы, сталкивались уже с подобным(((
А можно несколько дней вообще ничего ничего не капать, пока мы не выздоровеем и не найдём нового окулиста?

Можно не капать. Дайте глазам отдохнуть, если нет гнойного отделяемого, то антибиотики вообще не нужны.

Это Ваше законное право!

И снова здравствуйте! Мы всю неделю ничего не капали, глаз за пару дней прошёл, на мой взгляд стал нормальным, т.к. красноты и припухлости не было, не чесался. При этом мы пили антибиотик Сумамед, лечили трахеит, но глаз прошёл до него(до антибиотика). А сегодня утром проснулся и нам предстало жуткое зрелище, в виде краснющего глаза, под веком всё припухшее и красное, но добавился новый симптом весь глаз был в гное!!! Такого у на ещё не было. Стали промывать ромашкой, но гной всё не кончался. С перепугу побежа в аптеку и купила назначеный ранее Окомистин и Сигницеф, после них гноя стало меньше.
Я нахожусь просто в ужасе, что же это такое, за 1,5 месяца нам стало только хуже. Обострение происходит независимо от того капаем мы что то или нет, так же и улучшается само по себе. Я уже не с чем не могу связать наше ухудшение, раньше думала от капель каких то реакция, потом ОРВИ повлияло, но что же повлияло сейчас, что за одну ночь глаз из здорового внеше превратился в такой ужас.
Я конечно понимаю, что по интернету разобраться не просто, нас и в реале вылечить не могут, но хотябы может есть у вас какие то предположения, что это может быть, на что провериться. Завтра поедем опять к своему врачу, должен быть готов посев. Другого врача пока не нашли, сидели дома, болели трахеитом.

Сейчас Вы описываете клинику отрого бактериального конъюнктивита,который нужно лечить частыми инстилляциями антибиотика и эвакуацией гнойного отделяемого.Это может быть просто совпадение.Идите к врачу.

Острый коньюктивит мы вылечили выше перечисленными каплями. Но после окончания лечения через 3 дня глаз опять чешется и красный, только теперь хуже правый глаз. Пришли результаты двух посевов, один сделан в во время последнего обострения, другой в предыдущее, так вот в обоих анализах "роста микрофлоры не обнаружено". Т.е. чем был вызван коньюктитвит не известно.
Получается мы 2 мес. лечимся, перекапали уйму разных капель, (пробовали и не капать), а результата нет, т.е. то всё проходит, то начинается снова по неизвестной причине, непредсказуемо и вне зависимости капается ли что то в эти дни.
Сегодня сходили к другому врачу, она сразу сказала, что не может разобраться в нашей проблеме, предположила что просто имунитет слабый, посоветовала посетить имунолога. Направила к другому специалисту, вароде профессор по нашей теме, к которому пойдём завтра.
Получается у нас какая то особенная или редкая форма коньюктивита? Что нам делать, что обсудить завтра с новым врачом, может попросить направление на анализы какие то специфицеские?

К профессору мы сегодня не попали, наша новая врач, посмотрев нас сегодоня сказала, что не надо к нему. Глаз стал получше сам по себе, назначила капли увлажняющие хилабак на 1 мес. При этом точного диагноза так и нет.
Я заметила, что наш глаз воспаляется ни с тоги ни с сего и так же проходит сам по себе через 2-3 дня вне зависимости от капель, больше про нашу болезнь мне ничего не известно.

Хилабак-всё лучше, чем предыдущий список ( пост№21 ), хотя бы безопасно. Время лечит.

Продолжаем капать хилабак, за этот период 2 раза было обострение (зуд, покраснение, припухлось), как и всегда за 2-3 дня прошло. Ктати замечаю, что в течении дня состояние может меняться. Даже вне обострения глаза всё равно немного остаются воспалёнными.
Сходили к аллергологу-иммунологу, сдали кучу анализов, в итоге, аллергостатус повышен, по этому конечно может и коньюктивит быть аллергическим, и вроде по описаниям похоже, но опять же точный диагноз должен ставить офтальмолог, а они пока нам не могут его поставить. При этом нализ на бытовые аллергены, плесень отрицательный. Т.е. что вызывает аллергию не известно, может что то из пищи, просто их столько аллергенов, что на все сдать денег не хватит. Также у нас оказался снижен иммунитет, по иммунограмме, назначили препараты для иммунитета. На инфекции (хламидия, микоплазма) анализы отрицательные, сдавали кровь ИФА. Как вы думаете, нужно ли искать наш аллерген (если он вообще есть)? Нужно ли добиваться диагноза и лечения или оставить так так есть? Не опасно ли для глаз, что мы столько времени не можем вылечится, не будет ли осложнений, ухудшения зрения?

Мальчик 1-я декада жизни: очень возможен и весенний кератоконъюнктивит ( это не значит, что он манифестирует весной ), и атопический конъюнктивит ( может быть у ребёнка есть другие атопические зболевания ), и другие аллергические конъюнктивиты ( в том числе медикаментозный, после бурного лечения ). Лечение их очень похоже: стабилизаторы мембран тучных клеток, антигистаминные препараты и местные стероиды ( назначает только врач ). Диагноз можно поставить на основании анамнеза, жалоб и осмотра за щелевой лампой с обязательным осмотром конъюнктивы верхнего века ( для этого нужно его вывернуть ), иногда для точного диагноза, когда нет классической картины, требуется время-наблюдение,определение характера сезонности. Аллерген не всегда можно найти, да и не всегда его нужно искать. Попробуйте исключить возможные пищевые и бытовые аллергены, можно, чтобы ребёнок какое-то время пожил у бабушки, например. Сами следите, когда у ребёнка возникает ухудшение, и обо всём говорите Вашему врачу. Иногда бывает чувствительность к клещам Dermatophagoides pteronyssinus проводите влажную уборку, уберите из детской ковры и паласы, замените подушку. Подмечайте всё, как Шерлок Холмс.

На бытовые аллергены,плесень и клещей мы сдавали анализ, по ним результат 0, т.е. на них нет аллергии абсолютно. Паласы, подушки, одеяла у нас синтетические. Пожить нигде не может, т.к. живём все вместе с бабушкой и дедушкой. Из еды мы ничего аллергичного не едим, хотя кто знает, может у него аллергия на что-то совсем неожиданное и неаллергичное для других. Вообще у нас никаких аллергий ни на что не было, единственное что у него в холодное время года краснеют и щелушаться щёки и руки, да и вообще кожа становится более сухой, аллерголог сказала что это холодовая аллергия.
Я никак не могу ни с чем связать ухудшение, оно бывает совершенно неожиданно, единственное что несколько раз перед ухудшением мы мёрзли на автобусной остановке на ветру, т.е. возможна реакция на охлаждение или ветер.
И ещё один момент, сначала у него воспалялся только один глаз левый, а сейчас больше правый.
Вообщем буду продолжать наблюдение, на днях снова пойдём к офтальмологу.
У нас ещё проблема со зрением один глаз 0,8, второй 0,4, собираются нам проводить какое то лечение на тренажёрах, но когда пройдет коньюктивит, а он не проходит. А как вы думаете можно ли начать лечение на тренажёрах при коньюктивите? И вообще может ли восстановиться зрение в таком возрасте (в семье у всех зрение было хорошее в молодости)?

У нас ещё проблема со зрением один глаз 0,8, второй 0,4, А как вы думаете можно ли начать лечение на тренажёрах при коньюктивите? И вообще может ли восстановиться зрение в таком возрасте (в семье у всех зрение было хорошее в молодости)?
Чтобы об этом говорить, нужно знать причину снижения зрения, все данные офтальмологического осмотра: рефракции при циклоплегии, корригированной остроты зрения, характера зрения, состояния оптических сред и глазного дна, данные о развитии органа зрения и многое др. Вылечите сначала конъюнктивит.

У меня к вам опять вопрос. В понедельник в школе нам будут делать Манту, можно ли в нашем случае делать эту прививку(обострения сейчас нет, не знаю как будет к понедельнику). Может перед прививкой дать сыну антигистаминное?

Антигистаминные препараты узкого спектра действия (например, супрастин) не влияют на результаты пробы манту, так как в их проявлении участвуют совершенно другие аллергические механизмы, на которые не влияют антигистаминные препараты.
В случае аллергического фона у ребенка (для избежания получения ложно полжительных результатов) антигистаминные препараты следует принимать в течение 7 дней, затем прекратить за 5 дней до пробы манту, а затем принимать еще 2 дня после пробы. [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Противопоказания для постановки туберкулиновых проб с 2 ТЕ в
период массовой туберкулинодиагностики:
1...
2- аллергические состояния
Пробу Манту ставят через 1 месяц после исчезновения клинических
симптомов.

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ № 109 от 21 марта 2003 г.

"О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации"

Но лучше проконсультироваться у школьного ( участкового ) педиатра с заключением лечащего окулиста. Но, в случае Вашего нежелания, никто Вас не заставит её выполнять.

Прививку мы так и не сделали, т.к. у нас было очередное обострение. Уснул с нормальными глазами, проснулся со слипшимя гнойным и красным глазом.
Попали на приём к профессору, точного диагноза так и нет, сказал что признаков инфекции нет, имеются множественные фоликулы (что это?), похоже что сначала была инфекция, возможно что то вирусное, что запустило этот механизм, потом перешло в алергию возможно в токсическую. Ещё возможно это всязано с нашей заложенность носа, нос более года дышит плоховато( Лоры списывают на аллегрию), возможно что то со слёзными каналами(при рождении они не открылись, несколько месяцев глаза гноились, потом после спец. массажа открылись и гной прошёл). Вобщем назначил нам офтан-дексаметазон на 3 нед и корнерсгель. Сказал, что каждую неделю надо мерить глазное давление(видимо из-за дексаметазона), но вчера мы заболели ОРВИ с температурой, а болеем мы обычно недели 2, так что давление мерить у нас не получится.
Не опасно ли это применять дексаметазон без контроля глазного давления? Можно ли применять этот препарат при ОРВИ? Сочитается ли десаметазон с Назонексом (в нос) ведь там тоже подобнве вещества. не будет ли передоза глюкокортикоидов?
По поводу зрения сказали купить программу Оксис (диск с программой и линза), обещают хорошие результаты. Купили, но пока не длали из-за болезни.