Просмотр полной версии : Редкий случай

Африканский студент, 20 лет, обратился по поводу редких (3 за 1 год) генерализованных судорожных припадков.
Больше ничего не беспокоит, состояние удовлетворительное, очаговой и общемозговой неврологической симптоматики нет.
Получилось вот такое МРТ:


[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]


[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]


[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]


[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]


[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]


[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]


[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]


[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]


[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]


[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]


[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]


[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]


[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]


[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]


[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]


[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

При увеличении очагов - в типичном случае получается вот это:

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Что за болезнь, у кого какие мысли?

а в анамнезе что?

Ничего. Ровным счётом.

Ваш студент - африканец конкретно откуда? Что удалось выяснить в анамнезе, в т.ч. семейном? Какие условия проживания были? Что входило в рацион питания?
Кроме того, что с кровью?

Можно проверить уровень антител к свиному цепню.

Не факт - африканец может оказаться и мусульманином, тогда - свинина навряд ли.
В любом случае постарайтесь собрать максимум вышеперечисленной информации.

а на ВИЧ проверяли? и что там в легких, кожа чистая? о криптококке не думали?

Что же, коллеги - действительно, специалисты МРТ описали паразитарное поражение головного мозга.

Очевидно, что цистицеркоз - чему ещё быть?

Мысль про вероисповедание и свинину - очень интересная, мне в голову не пришло.

Собственно, больного я осматривал только в приёмном покое - и далее отправил в областную инфекционную больницу. Ничего более не знаю, в том числе в плане дальнейших обследований (даже ОАК-то не знаю), но узнать постараюсь.

Вроде бы цистицеркоз - не ВИЧ-ассоциированное заболевание, а просто - антисанитария.

Можно обсудить прогноз.

Можно. Но только на основании информации о дальнейшем обследовании, которое Вы попытаетесь добыть.

Не факт - африканец может оказаться и мусульманином, тогда - свинина навряд ли.

Тоже мне, аксиома... Очень многие мусульмане замечательно кушают свинину. Особенно живя в России. И тщательно это скрывают только от ортодоксальных родственников. А с друзьями-россиянами и водочка, и свининка идет

Не спорю. Просто предположил. Ждем сообщений от ТС.

Вроде бы цистицеркоз - не ВИЧ-ассоциированное заболевание, а просто - антисанитария.
"вроде бы" это не диагноз, будет последний, пообсуждаем.

Мне, к сожалению, сказать нечего - судьба его мне не известна, в инфекционное отделение его не госпитализировали.

Наверное потому, что нет точного диагноза, который должны были установить в неврологии/нейрохирургии?

Больной, по рекомендации инфекциониста, сдал анализ на антитела к Taenia solium - 3,84 (норма - менее 0,9). Приходил сегодня. Снова будет обращаться к инфекционистам.

Ну тогда, наверное, действительно - Ваш пациент не мусульманин, и позволяет себе свининку))

Справедливости ради, замечу, что для заболевания цистицеркозом свинину есть не надо, достаточно съесть немытые овощи или фрукты, контаминированные онкосферами цепня.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

У пациента помимо гельминтоза есть проблема, которой занимаются в нашем городе. Я обвел красным на снимках. У кого, какие предположения? Может быть у кого-то умер пациент с похожими дефектами и ему делали вскрытие? И находили нечто странное на микроскопе?

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

У кого, какие предположения?

Чем Вас смутил обычный flow void?