Просмотр полной версии : выпaдают волосы

Здравствуйте, уважаемые доктора! Помогите, пожалуйста, разобраться в наболевшей проблеме.

Я певица, мне 20 лет, рост 165 см, вес 55кг. Волосы головы выпадают в усиленном темпе уже 2 года, начало совпало с приемом 3-месячного курса небольших доз дексаметазона по совету гинеколога (в связи с нерегулярным менструальным циклом и, со слов гинеколога, дисфункции коры надпочечников). Мою голову 2 раза в неделю, волосы никогда не красила. Волосы в настоящее время 45 см, максимальная длина была 55 см, без разветвления кончиков. Волосы очень тонкие, не ломкие, в центре трихологии (после просмотра кожи головы под увеличением с помощью компьютера) сказали что они волосы жирные, с пассивным ростом, количество 50% в настоящее время. Зуда и раздражения кожи головы нет, мелкая перхоть в небольшом количестве, 1-2 дня после мытья появляется непонятный неприятный запах. Дерматолог посоветовал мыть голову шампунем Sebiprox или Dandruff (пользуюсь почти 1 год). Также принимала витамины Reghaar - vlasový stimulátor. Никакой пользы. Потеря волос около 100 в день (волосы пострижены послойно, разной длиной, поэтому процентное соотношение выпавших волос разной длины не информативно). На подушке не бывает. Роста новых волос не вижу. Есть избыточный рост волос на висках, плечах, животе (по мнению гинеколога - не в патологическом количестве). Менструальный цикл регулярный, но длинный - 40 дней, половой жизнью не жила, молочные железы недоразвиты. Из-за склонности к избыточному весу в рационе резко уменьшено количество мясных и жирных блюд, исключены хлеб и сладости. Анализы (2 летней давности, до начала приема дексаметазона):
TSH - 1,5 uIU/ml
Т4 fr. - 1,6 ng/dl
ТP(Аb) - 8,5 IU /ml
LH - 4,4 mlU /ml
FSH - 6,0 mlU /ml
PRL - 6,8 ng /ml
ТЕSТ fr. - 1,5pg /ml
Е2 - 17,2 pg /ml
DHЕА-S - 2,2 ug /ml
17ОH PG - 0,9 ng /ml
Hemoglobin -140

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Пожалуйста ответьте на все вопросы, приведите результаты необходимых анализов.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Спасибо за отклик, Любовь Сергеевна!

Не могли бы уточнить, какие пункты я оставила неотвеченными? Препараты принимала только 2 года назад (дексаметазон и Reghaar - vlasový stimulátor в течение 3 мес.), больше года пользуюсь указанными шампунями (Sebiprox, Dandruff, чередуя). Острых заболеваний, хирургических вмешательств, травм за последние 2 года не было, разве что зубы лечила. Периодически испытываю острый стресс на экзаменах вокала, на различных конкурсах. Также есть хроническая составляющая - стеснительность, боязнь сцены, низкая самооценка, непонимание моего состояния родителями.

Прошу также уточнить, какие именно исследования следует выполнять, с учетом уже предоставленных результатов трихоскопии и определения гормонального профиля?
1. Достаточно сдать гемоглобин + общее количество лейкоцитов или требуется общий анализ крови с раскрытой лейкоформулой?
2. Из биохимического анализы крови - ферритин + сывороточное железо + трансферрин + общую железосвязывающую способность сыворотки?
3. Из гормональных исследований - только анализ на ТТГ или что либо еще? Возможно ли подключить к дискуссии эндокринологов / эндокринных гинекологов? Просто боюсь что проблемы взаимосвязаны, хочется комплексного подхода.
4. Анализ на сифилис - реакция Вассермана?
5. Фототрихограмма обязательна?

1.гемоглобин,лейкоциты,СОЭ.
2. Да
3.ТТГ
4.Да
5.Нет
6.Какой вид алопеции определил трихолог?
После сдачи анализов пригласим в тему других специалистов.

Копия заключения трихоскопии и еще одно, более демонстративное, фото.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Здравствуйте уважаемая Любовь Сергеевна!
Получила результаты по анализам:
гемоглобин 117 г/л
лейкоциты 4,8 10/л
СОЭ 3 мм/ч
ферритин 4,71 ng/ml
сывороточное железо 7,2 мкмоль/л
трансферрин 2,96 г/л
железосвязывающая способность сыворотки
/lron-binding capa-citi , total TIBC/ 109,2 µomol/L
TTГ 2,36 Ul/ml

В анализе крови имеется анемия (гемоглобин менее 123) и железодефицит: низкие железо и ферритин, показан длительный прием препарата железа-2 в дозе 50-80 мг в сутки в течение 4-6 мес., повторный анализ крови - через 6 недель; повторный анализ на ферритин через 4 мес. от начала лечения

Уважаемый Вадим Валерьевич, огромное спасибо за диагноз и детальный совет!!!
Какие торговые названия Вы бы порекомендовали из препаратов, которые предположительно есть в СНГ? Спросила в нескольких аптеках про "препарат железа-2", попросили уточнить торговое название препарата.

И еще, вопрос уже к косметологам-дерматологам, что из препаратов для местного применения/шампуней лучше использовать в моем случае?

железа фумарат (ферретаб), железа лактат (ферлакт); железа сульфат (тардиферон)