Просмотр полной версии : ВЭБ и ЦМВ Увеличение лимфоузлов

Женщина, 30лет.
Увеличены шейные.паховые, подмышечные, над под ключичные около года, температура 37-37,1 горло болит по утрам.
Отделяемое ротоглотки Вирус Энштейн Барр(кач)-обнаруж.(хотя в крови антител не обнаружено)
ЦМВ(АТ IgG 184,86, хотя норма от 0 до 40), герпес 1,2 в титре 1:400, лямблии в титре 1:100.
Лечение понятно, что через интернет никто не назначает, можно хотя бы просто написать например: антибиотик+иммуномодулятор+еще чтонибудь ацикловир?(пойду к иммунологу, но пока в командировке на месяц, не хочу затягивать с лечением)

еще по назначению врача гинеколога принимала амоксициллин (вроде лимфоузлы немного уменьшились потом еще алое в уколах и циклоферон(но проставила всего по 3 укола через день) потом пошла к иммунологу и она сказала ничего не ставить и сдать иммунограму(сдала через 2 недели) сейчас опять паховые увеличились.
Можно ли в моем случает ставить алое и циклоферон?

Можете прокомментировать мои анализы и порекомендовать лечение. Буду очень благодарна. Спасибо.

Анализы на иммунологию:
Лимфоцитоз: 1774 (мм3) (1120-3210)
CD3+ Т-лимфоциты: 67(%) (58-83)
CD4+ Т-лимфоциты: 54(%) (29-59)
CD8+ Т-лимфоциты:17(%) (17-40)
ИРИ (CD4/CD8): 3,18 (0,9-2,8)
CD19+ В-лимфоциты: 18(%) (4,5-13)
CD16+ НК - клетки: 14(%) (6-24)
EA - фагоцитоз (гранулоцитов): 78(%) (59-89)
EA - фагоцитоз (моноциты): 69(%) (52-73)
антитела к кардиолипину 1,6 ЕД/мл (max - 10)
антитела к тиреоглобулину 64 МЕ/мл (max - 150)
антитела к тиреопероксидазе 2 МЕ/мл (max - 75)
антитела к нативной ДНК 15 МЕ/мл (max - 25)
Общий анализ крови:
WBC 6,8 х10^9/L еще стоит пометка 0,91(ручкой)
LY 48.2%
MO 5.6%
GR 46.2%
LY# 3.3 х10^9/L
MO# 0.4 х10^9/L
GR# 3.1 х10^9/L
RBC 4.73 х10^12/L
Hgb 144 g/L
Hct 42.3%
MCV 89.6 fL
MCH 30.5 pg
MCHC 341 g/L
RDW 12.5 %
Plt 252 х10^9/L
MPV 8.2 fL
Pct 208 %
PDW 16.2
Базофилы -2
Эозинофилы - 2
Нейтрофилы палоч. - 1
Нейтрофилы сегмент - 33
Лимфоциты - 55
Моноциты - 7
Оседание эритроцитов -2

Биохим.
ЛДГ - 345 (225-450 ЕД/л)
ЩФ - 47,8 (до 117 ЕД/л)
СРБ - 1,3 (0-10 мг/л)
Общий белок - 69,11 (65-85 г/л)

Инфекции, вызванные ВЭБ и ЦМВ у человека без иммунодефицита в каком-либо лечении не нуждаются.

Смотрел ли фтизиатр, онколог?
Рентгенограмма грудной клетки?

онколог ничего внятного сказать не могла. кроме сдать кровь из пальца и мочу., кт грудной клетки делала 2 месяца назад (норма), недавно делала ФГС(гастрит). Лимфоузлы сейчас от паховых идут по ногам до коленей. Прошу совета, в психологе не нуждаюсь, это не нервное. У мужа тоже увеличены подмышечные и паховые, начались увеличиваться примерно в одно и тоже время, только у меня шейные, паховые, подмышечные, под над ключичные (цепочкой).

Ни алое, ни циклоферон не нужны. Иммунограмма в пределах нормы. Биопсию лимфоузлов делать не предлагали?

по узи были 2-2,5 см, потом на фоне антибиотиков сделала узи в поликлинике сказали паховые до 4,4 низкая эхогенность, через 2 дня сделала платно, почти все узлы до 1-1,3, но сейчас чувствую, что опять увеличились.
Была раньше у гематолога месяца 2-3 назад, говорила узлы маленькие для биопсии. Предлагала сделать пункцию кости у них в клинике, другой гематолог сказала, что не надо.

Наличие ДНК вируса Эпштейна-Барр в отделяемом ротоглотки, при отсутствии антител к вирусу, может быть при недавнем первичном инфицировании, когда иммунная система еще не синтезирует в достаточном для определения в крови количестве антитела или может просто кровь не показать? Т.к. лимфоузлы увеличены уже около года, а антител в крови нет, есть вероятность что причина в чем то другом? сифилис, гипатиты, вич - отрицательно.

можно ли ацикловир принимать с изопринозолом?
Есть смысл в генфероне?
гинеколог выписал лечение:
Клацид по 500мг 1р/день 7 дней (можно ли принимать, если от макропена у меня начали увеличиваться лимфоузлы?)

Изоприназин по 500мг по 2тх3р/день 10 дней

Свечи бетадин по 1свх2р/день 7 дней

После свечи Генферон по 1 млн.ед.1св н/ночь 10 жней

После лечения пропить Экофемин по 1кх2р/день 10дней

Свечи Вагинорм по 1 св.н/ночь 6 дней

Исчерпывающий ответ дан в посте №2.
Применение иммуномодулирующих препаратов с недоказанной эффективностью и безопасностью при лимфопролиферации опасно развитием аутоиммунных и онкологических состояний.

что из назначенного лечения иммуномодулирующие?, чтобы уже начать лечение, но без них.
Спасибо.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

после приема ацикловира лимфоузлы немного уменьшились, но потом когда начала прием кларитромицина,(принимала 7 дней), увеличились лимфоузлы, теперь они стали больше подчелюстные, паховые гроздьями прощупываются по ноге (чуть выше коленных чашечек припухлости), еще отек шеи с одной стороны был сильнее(горит под кожей), уже прошла неделя отек остался только теперь примерно одинаково с 2х сторон.(отек от плеча в сторону ключицы и от плеча до лопаток). стали болень и ныть ноги(под кожей).
еше на спине припухлость слева сразу окола позвоночника, что это может быть?
и на руках(в той части что выше локтя по середине примерно) с обеих сторон прощупываются как шишки.

Прочитала в интернете, что кларитромицин является еще и иммуностимулятором? так ли это?

Что сейчас делать?

специалисты ответьте пжта!