Кашель, высокая температура 5й день [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Кашель, высокая температура 5й день


Alik
19.10.2012, 04:00
Сыну 4 года, вес 14кг. 8 октября пошли в сад, вечером 11 октября поднялась температура - 39С. Утром 12го температура 36,9 (без жаропонижающих). С 12го по 14е температура от 36,9 до 37,5 (ночью до 38) сухой кашель, насморк,осипший голос. Лечение: питье, промыв носа. В понедельник 15го к вечеру температура поднялась до 38,5, кашель усилился. Во вторник вызвали врача, диагноз ОРВИ, конъюктивит (красные отекшие глаза без гноя), хрипов нет, горло красное воспаленное. Назначение врача: обильное питье, афлубин, гексорал, лизобакт, сироп алтея, эреспал, аквалор, виброцил, офтальмоферон, левомицетин, раствор фурацилина. Вторник днем температура 37,6, вечером 38,7. Среда днем 37,6, вечером 39, дали на ночь эффералган, температура снизилась. Четверг утром температура 38,8, дали жаропонижающее, температура снизилась до 37,6. Вызвали врача. Днем температура 36,6. Назначение врача: лечение продолжать + флемоклав солютаб (в случае подъема температуры к вечеру). Из мед.карты: В легких дыхание жесткое, рассеянные сухие хрипы с двух сторон, подозрение на бронхит. Вечером температура 38,8, дали жаропонижающее, флемоклав не давали. Ночью температура 39,5, дали жаропонижающее, снизилась до 37,4. Утром сдаем ОАК, мочу. Надо ли начинать давать флемоклав или дождаться результатов анализов? (Врач назначил антибиотик без сдачи анализа) Чем может быть вызван длительный сухой кашель и высокая температура, которая сбивается жаропонижающим максимум на 6 часов? Заранее спасибо за ответ, очень ждем.

Alik
19.10.2012, 17:11
ОАК
гемоглобин 121
эритроциты 4,38
тромбоциты 284
лейкоциты 8,0
л/я 40
с/я 46
лимфоциты 46
эозинофилы 1
моноциты 10
базофилы 0
гематокрит 0,35
ср.объем эритроцита 80
ср.содерж. гемоглобина в эритроците 27,6
ср.концентрация гемоглобина в эритроците 345
ширина распределения эритроцитов 12,9
ср.объем тромбоцитов 8,1
ширина распределения тромбоцитов 16,3
тромбокрит 0,23
СОЭ по Панченкову 24

ОАМ
глюкоза отр
билирубин отр
кетоновые тела отр
относительная плотность 1025
эритроциты(изм) 0
эритроциты(неизм) 0
pH 5,0
белок нет
уробилиноген 0,2
нитриты отр
лейкоциты 0-1
бактерии нет
эпителий плоский нет
эпителий переходный единично
эпителий почечный нет
слизь нет
соли нет

пожалуйста прокомментируйте анализы.

п.с.:В течении дня темп-ра 37,2, в 3 часа увеличение темп-ры, сильная слабость. в 6 вечера темп-ра 39,1, дали жаропонижающее.

eduardshraibman
19.10.2012, 23:47
анализ в пределах нормы,кроме повышения СОЭ.При сохранении высокой температурёбсудите с лечащим врачем вопрос о рентгене(при атипичной пневмонии, напр,ан. крови может быт ь нормален)


Alik
20.10.2012, 00:14
От жаропониж-го температура снизилась до 37,6. Вызвали неотложку. При осмотре хрипов в груди не обнаружено, дыхание жесткое, сухой кашель (уже неделю), обильное выделение из носа, правое ухо немного воспалено, увеличен лимфоузел. Врач назначил антибиотики: флемоклав солютаб, изофра, отипакс. Начали прием. В 12 ночи температура 40,2, сбиваем эффералганом. Вопрос: отсутствие хрипов означает ли отсутствие пневмонии? Насколько обоснован прием данных АБ? Впереди бессонная ночь, будем ждать ответа.

eduardshraibman
20.10.2012, 01:35
отсутствие хрипов не означает отсутствие пневмонии.Не исключено, что и я бы перестаховался АБ до рентгена

Alik
20.10.2012, 01:59
Из назначения врача также принимаем эреспал, сироп алтея и лизобакт (красное горло). Насколько это необходимо и достаточно для достижения продуктивного кашля?
П.с.: на данный момент темп-ра 38,6