Просмотр полной версии : Нормализация сахара на глюкометре

Здравствуйте! Очень прошу пояснить ситуацию.
Диагноз СД 2 поставлен мне в августе этого года. Сахар крови был 16,6 ммоль натощак. Врач прописал глюкованс 5/500 2 раза в сутки. Стал соблюдать диету, сократил углеводы и жиры, сбросил 3 кг. (сейчас вешу 107 при росте 178 см.). Глюкованс получал бесплатно, но 1,5 недели назад его заменили багометом плюс 5/500, по причине отсутствия по льготному рецепту.
Пять дней назад почувствовал после утренней таблетки признаки гипогликемии (после 15-минутной ходьбы), померил глюкометром (OneTouch Select) - 3,3 (хотя на завтрак ел овсяную кашу, а на перекус грейпфрут). Через 2 часа после обеда (тоже овсянка с отрубями, йогурт) - 4,6. Вечером таблетку не принимал, после ужина (свинина варёная, 2 ст. ложки фасоли, хлеб 50 г.) сахар составил 7,0. В следующие дни вечернюю таблетку не принимал, сахар был через 2 ч. после ужина 5,4 ммоль и 6,5 ммоль в разные дни. Позавчера съел углеводный ужин в виде пиццы, потом чай с печеньем (очень сладким). Через 2 часа сахар - 6,5! Сильно удивился. Сегодня даже утреннюю таблетку не принимал, сахар через 2 часа после завтрака (пшёнка на воде) - 5,6, натощак - 5,9, после обеда (борщ овощной с 50 г. хлеба) - 6,6. Утром апельсин ещё на перекус был. Насколько я знаю это показатели здорового человека( после еды до 7,8 должно быть, вроде). Почему нормализовался ур-нь сахара при снижении и даже отмене препарата? Можно ли прекратить приём лекарства? Уменьшить дозу? Бывает ли "медовый месяц" при СД 2? Может, сброс веса помог? Физ. активность низкая.
Из сопутствующего: ДЖВП, гепатоз (как же без него), гастрит с повышенной. АД в норме. Сахар натощак обычно от 5 до 6. Очень редко бывает выше. На ГГ не посылали.

В чем вопрос?
Исправен ли глюкометр ? Заочно не ответишь , поверка проводится в лаборатории
Возможно ли достижение целевых значений гликемии ? А зечем бы лечили елси бы сие было невозможно ?

А почему целевые значения достигнуты без лекарств? Можно ли прекратить приём лекарства? Уменьшить дозу? Бывает ли "медовый месяц" при СД 2? Сколько это будет продолжаться? Главное, продолжать ли приём лекарства?

Потому что первый этап- модификация образа жизни и физической активности .. Где написано , что всегда и всем нужны на первом этапе обязательно лекарства ?
Или глюкометр сломался .
Или появилось еще заболевание , снижающее сахар - словом , к доктору и в лабораторию

Ещё раз здравствуйте. В продолжение начатой темы. Продолжаю сидеть на диете, похудел до 99 кг. (рост 178). Лекарств не принимаю. Показатели гликемии ещё улучшились. Натощак не больше 5,5, через 2 часа после еды редко бывает больше 7, обычно 5,8 - 6,7. Я так понимаю, что диабет никуда не ушёл, а притаился. В будущем всё равно ожидают сначала ПССП, а потом инсулин. Так?
Скажите, пожалуйста:
1. Сколько ориентировочно можно "протянуть" только на диете (мне 32 года)?
2. Нужно ли худеть до ИМТ=25 или можно иметь ИМТ=25 - 27?
3. Будет ли происходить снижение гликемии (особенно постпрандиальной) при дальнейшем снижении массы тела?

1.У Вас СД2 с достижением целевых уровней гликемии на фоне модификации образа жизни и не будем ставить пределов милости БОжьей и жировой ткани
2. нет предела совершенству - но не слишком спешите
3. если менять питание

Спасибо за ответ.
Будут ли бета-клетки продолжать работать в усиленном режиме (то есть истощаться и погибать) при приближении ИМТ к норме?

Уменьшение инсулинорезистентности позитивно скажется на работе бета- клетки

Правильно я понимаю, что, если я не принимаю никаких сахароснижающих препаратов, то гипогликемии у меня быть не может? А то все карманы конфетами забиты...

А откуда она возьмется ?

Понял. Спасибо. Освобождаю карманы.

Здравствуйте! Диабету год. Вес составляет 100-102 кг., немного не удержал - весной был не более 97 кг. Принимаю метформин: 850*2 раза. Последние 2 месяца стала расти гликемия натощак, раньше была не выше 6 (по глюкометру), а теперь всегда выше, до 7,2 доходит при любом ужине, сколько бы углеводов он не содержал. Перенёс вечерний метформин с ужина на ночь - не помогло. Диету соблюдаю, постпрандиалы не выше 7,8.
Подскажите, пожалуйста, что делать с тощаком? Может увеличить дозу метформина, добавить другое лекарство или на инсулинчик пора?

Наиболее удачное соотношение эффективность/ безопасность у дозы метформина 2000
Что мешает Вам обсуждать вопрос об инкретинах ? Физическая активность, режим питания?

Физ. активность, к сожалению, низкая (работа такая), хотя много хожу пешком. Питание 5-разовое, ем каши, обезжиренный творог, 2 фрукта в день ( яблоко, груша, апельсин, киви). Инкретины - это баета и виктоза? Очень дорого.
Насчёт метформина, 2000 - это два раза по 1000, так? Стоит ли добавить галвус или пиоглитазон?

Жизнь дороже. Пробую еще раз - метформин в дозе 2000 мг имеет оптимальную эффективность и безопасность, добавлены к нему могут быть инкретины ( позитивное влияние на массу ) или бкокаторы дрр4 ( нейтральное влияние)

Не поможет ли в моём случае глюкофаж-лонг? Или то, что он действует медленнее не имеет решающего значения?

Это прекрасный выбор

Принимать по 750 утром и вечером?

Что написано в инструкции ? Вы , когда выбирали препарат , удосужились прочесть ?

Удосужились. Инструкция от лонга совпадает с обычным метформином.

Тогда имеет смысл обратить внимание , что препарат вполне себе можно применить 1 раз в сутки, и , замечу в скобках , при этом его эффективность отнюдь не снижается
Иными словами , гликированный при 2000 глюкофажа лонг в один прием лучше , чем 1000 в два приема, а уж с виктозой или глиптинами и вообще красота.

В интернет-аптеке нашёл лонг только в дозировках 500 и 750. 1000 лонга существует в природе?

В нашей стране нет - но Вы и собрались по 750 х2 получать.