ЦМВ и ангина [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : ЦМВ и ангина


holman1
23.10.2012, 09:32
Здравствуйте, уважаемые консультанты. Мой сын, 17 лет (вес 59 кг, рост 176) переболел ангиной. (В анамнезе бронхиальная астма легкой степени, ремиссия). Жалобы были на слабость, боль в горле, отдающуюся в уши, t 38,3. Лимфоузлы не увеличены, болей в области желудка не было. После первичного осмотра врач-терапевт поставила DS катаральная ангина, т.к. налетов не увидела. Сдали ОАК, ОАМ (файлы прилагаю), сделали кардиограмму - без патологических изменений. Пропили суммамед 6 дней. Состояние улучшилось. На повторном приеме врач по первому анализу заключила, что ангина была фолликулярная и назначила контрольный ОАК. В повторном анализе (сдавали через 11 дней) держался лейкоцитоз - 13,4. Высоковат гемоглобин - 168 при СОЭ 2. Через неделю сдали ОАК еще раз - лейкоциты 9,4, формула в порядке, гемоглобин 167. Но накануне сдачи последнего анализа сын жаловался на слабость, t была 37,0-37,2. Биохимия вся в норме (печеночные пробы тоже). Показались ЛОРу, тот заподозрил инфекционный мононуклеоз или герпетическую ангину. Уж очень горло, мол, характерное (см. фото) - рыхлое, с мелкими пузырьками. Он сказал, что после обычной ангины так долго не держится картина. Сдали анализ, титр антител CMV IgG 142.8, IgM отрицательный. Теперь назначены изопринозин, эргоферон, местно панавир инлайт. А еще ЛОР советует в область подчелюстных лимфоузлов проколоть алокин альфа курсом (!).
Вопрос: из всего прочитанного на форуме я поняла, что высокие титры IgG при отрицательных IgM - не повод для назначения лечения. Или в нашем случае причина - это горло и температура, спровоцированные ЦМВ, и лечение необходимо?

holman1
25.10.2012, 14:26
Дополняю: сдали тест на авидность anti-CMV IgG - результат 0,70 при референсных значениях >0.3. В комментариях написано: "Индекс авидности высокий. Вероятность первичного инфицирования СMV низка." Анализы на anti-HSV (1 и 2 типов) IgM, anti-EBV IgG-EBNA, anti-EBV IgM-VCA - отрицат.
Вопрос остается актуальным: оправдано ли назначенное лечение (см. тему выше)?

antibiotik
25.10.2012, 21:41
По анализам первичная инфекция ЦМВ была в далеком прошлом.
Для лечения возможной стрептококковой ангины 6 дневного курса сумамеда достаточно. Другого лечения не нужно.