vica1974
24.10.2012, 11:53
Добрый день. Мне 38 лет, пол - женский, вес 57 кг, рост 164 см. Операции: по удалению аппендикса 1995 год, кесарево сечение 2009 г. Роды: 2001 г. - самостоятельно, 2009 г. - оперативное кесарево в связи с изменением положения плода.
Обратилась в августе 2012 года к гастроэнтерологу по поводу периодических болей в желудке. Назначено ФГДС и УЗИ брюшной полости. На ФГДС выявлен хеликобактер пилори, пролечен до октября 2012 года, в настоящий момент боли не беспокоят. На УЗИ от 14.08.2012 выявлено:
Печень: не увеличена, ВРпд=122мм, ВРлд=68 мм; контуры -четкие, ровные; структура - мелкозернистая, однородная, эхогенность не изменена; Очаговые образования - не определяются.
Желчный пузырь: не увеличен, овоидной формы с S-образным изгибом шейки; конкременты - не определяются, в просвете желчь. Стенки - не утолщены не уплотнены. На стенках - мягкотканные неподвижные образования = 4 мм, = 6 мм. В области дна неравномерное утолщение стенки 12х6мм (по типу "цветной капусты"). Желчные протоки не расширены, холедох: не расширен = 3 мм. Сосуды системы воротной вены: не расширена. Поджелудочная железа: не увеличена, контуры четкие, ровные. Головка 19 мм, тело 17 мм, хвост 22 мм. Структура: однородная, эхогенность равна печени. Очаговые образования не определяются. Селезенка: не увеличена, контуры четкие, ровные. Структура: однородная.
МРТ от 20.09.2012 г.: МР-признаков патологических изменений органов брюшной полости не выявлено. Желчный пузырь в области шейки деформирован, в размерах не увеличен, стенки его тонкие, контуры ровные, содержимое однородное, кокрементов не содержит. Внутри- и внепеченочные желчные протоки не расширены, общий желчные проток до 0,5 см, имеет небольшую угловую деформацию.
Гастроэнеролог на приеме от 09.10.2012 ставит хронический поверхностный НР-ассоциированный гастрит, хронический холецистит, полипы ж/пузыря.
УЗИ от 12.03.05 г. Желчный пузырь: размеры 6,1х2,8см, перегиб, провисает задняя стенка, стенки не изменены, на задней стенке полип диаметром 5,7 мм, билиарный осадок, нельзя исключить мелкие конкременты, размер конкрементов до 4-5 мм.
УЗИ от 03.09.08 г. Желчный пузырь: размеры 7х2,5 см, не увеличен, деформирован с перегибом в шейке, стенки не утолщены, в просвете однородная желчь, конкрементов нет. Ближе к стенке пристеночно неподвижное гиперэхогенное образование - полип около 5,5 мм.
На данный момент со стороны печени ничего не беспокоит. Гастроэнтеролог рекомендовал подумать о холецистэктомии.
Вопросы: насколько целесообразна холецистэктомия, можно ли как-то бороться (или пытаться бороться) с полипами другими путями (кроме удаления ЖП), почему МРТ не показывает полипы, сколько времени можно в моем случае ждать до холецистэктомии и как часто делать УЗИ. Есть ли какие-то среднестатистические показатели критического количества полипов или их размера, когда операцию нужно проводить срочно? Заранее благодарна.
Обратилась в августе 2012 года к гастроэнтерологу по поводу периодических болей в желудке. Назначено ФГДС и УЗИ брюшной полости. На ФГДС выявлен хеликобактер пилори, пролечен до октября 2012 года, в настоящий момент боли не беспокоят. На УЗИ от 14.08.2012 выявлено:
Печень: не увеличена, ВРпд=122мм, ВРлд=68 мм; контуры -четкие, ровные; структура - мелкозернистая, однородная, эхогенность не изменена; Очаговые образования - не определяются.
Желчный пузырь: не увеличен, овоидной формы с S-образным изгибом шейки; конкременты - не определяются, в просвете желчь. Стенки - не утолщены не уплотнены. На стенках - мягкотканные неподвижные образования = 4 мм, = 6 мм. В области дна неравномерное утолщение стенки 12х6мм (по типу "цветной капусты"). Желчные протоки не расширены, холедох: не расширен = 3 мм. Сосуды системы воротной вены: не расширена. Поджелудочная железа: не увеличена, контуры четкие, ровные. Головка 19 мм, тело 17 мм, хвост 22 мм. Структура: однородная, эхогенность равна печени. Очаговые образования не определяются. Селезенка: не увеличена, контуры четкие, ровные. Структура: однородная.
МРТ от 20.09.2012 г.: МР-признаков патологических изменений органов брюшной полости не выявлено. Желчный пузырь в области шейки деформирован, в размерах не увеличен, стенки его тонкие, контуры ровные, содержимое однородное, кокрементов не содержит. Внутри- и внепеченочные желчные протоки не расширены, общий желчные проток до 0,5 см, имеет небольшую угловую деформацию.
Гастроэнеролог на приеме от 09.10.2012 ставит хронический поверхностный НР-ассоциированный гастрит, хронический холецистит, полипы ж/пузыря.
УЗИ от 12.03.05 г. Желчный пузырь: размеры 6,1х2,8см, перегиб, провисает задняя стенка, стенки не изменены, на задней стенке полип диаметром 5,7 мм, билиарный осадок, нельзя исключить мелкие конкременты, размер конкрементов до 4-5 мм.
УЗИ от 03.09.08 г. Желчный пузырь: размеры 7х2,5 см, не увеличен, деформирован с перегибом в шейке, стенки не утолщены, в просвете однородная желчь, конкрементов нет. Ближе к стенке пристеночно неподвижное гиперэхогенное образование - полип около 5,5 мм.
На данный момент со стороны печени ничего не беспокоит. Гастроэнтеролог рекомендовал подумать о холецистэктомии.
Вопросы: насколько целесообразна холецистэктомия, можно ли как-то бороться (или пытаться бороться) с полипами другими путями (кроме удаления ЖП), почему МРТ не показывает полипы, сколько времени можно в моем случае ждать до холецистэктомии и как часто делать УЗИ. Есть ли какие-то среднестатистические показатели критического количества полипов или их размера, когда операцию нужно проводить срочно? Заранее благодарна.