В ЖК после замершей [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : В ЖК после замершей


Di_Di
05.10.2006, 07:10
Уважаемые доктора!

На сроке 12с небольшим недель у ребенка перестало биться сердце. Поставили диагноз замершая беременность. Сделали чистку на сроке 14 нед. Сделали анализы на генетику- без изменений ( ребенка). Мои анализы ОАК, ОАМ, коагуллограмма, гормон ТТГ - в норме, мазок ПЦР на хламидии- отрицательный, анализы крови на ИФА- отрицательные, кроме Toxoplasma gondii IgG, ВПГ Ig G ЦМВ Ig G- остаточные титры ( как объяснила врач титры очень низкие и заболевания я могла перенести очень давно).
Отклонений по УЗи в строении внутренних органов, а так же видимых пороков развития ребенка - не обнаружено.

Сегодня собираюсь на прием в ЖК , хотелось бы узнать, какие анализы и дополнительные исследования я должна попросить назначить у своего врача? Обязанны ли положить меня в больницу для проведения всех необходимых исследований или только амбулаторно и за свой счет? Какие у меня права есть в связи со сложившейся ситуацией? Могу ли я просить направление в Москву ( сама не из Москвы, но гражданка России) для обследования и лечения в случае, если у меня в городе причину замершей беременности так и не найдут?

Отношусь ко всему очень серьезно, так как в анамезе Бесплоие 1, лапароскопия. Не хотелось бы переживать все это еще раз.
Спасибо.

megley
11.10.2006, 19:05
Уважаемые доктора!

На сроке 12с небольшим недель у ребенка перестало биться сердце. Поставили диагноз замершая беременность. Сделали чистку на сроке 14 нед. Сделали анализы на генетику- без изменений ( ребенка). Мои анализы ОАК, ОАМ, коагуллограмма, гормон ТТГ - в норме, мазок ПЦР на хламидии- отрицательный, анализы крови на ИФА- отрицательные, кроме Toxoplasma gondii IgG, ВПГ Ig G ЦМВ Ig G- остаточные титры ( как объяснила врач титры очень низкие и заболевания я могла перенести очень давно).
Отклонений по УЗи в строении внутренних органов, а так же видимых пороков развития ребенка - не обнаружено.

Сегодня собираюсь на прием в ЖК , хотелось бы узнать, какие анализы и дополнительные исследования я должна попросить назначить у своего врача? Обязанны ли положить меня в больницу для проведения всех необходимых исследований или только амбулаторно и за свой счет? Какие у меня права есть в связи со сложившейся ситуацией? Могу ли я просить направление в Москву ( сама не из Москвы, но гражданка России) для обследования и лечения в случае, если у меня в городе причину замершей беременности так и не найдут?

Отношусь ко всему очень серьезно, так как в анамезе Бесплоие 1, лапароскопия. Не хотелось бы переживать все это еще раз.
Спасибо.
Очень часто замершая беременность случается после переохлаждения (чаще в ноги). У многих женщин это провоцирует обострение цистита, а с мочевого пузыря контактно воспаление переходит на матку, вызывая гибель эмбриона/плода на любом сроке беременности. Если у Вас незадолго до выявленной замершей беременности были учащённые мочеиспускания, то может это ваш случай. Тогда в следующей беременности желательно не допустить обострения цистита (тёплые ноги и шиповник всю беременность).

BBC
11.10.2006, 19:08
не допустить обострения цистита (тёплые ноги и шиповник всю беременность).
Доктор, нельзя ли поподробнее


Di_Di
11.10.2006, 19:49
Очень часто замершая беременность случается после переохлаждения (чаще в ноги). У многих женщин это провоцирует обострение цистита, а с мочевого пузыря контактно воспаление переходит на матку, вызывая гибель эмбриона/плода на любом сроке беременности. Если у Вас незадолго до выявленной замершей беременности были учащённые мочеиспускания, то может это ваш случай. Тогда в следующей беременности желательно не допустить обострения цистита (тёплые ноги и шиповник всю беременность).

В том -то и дело, что случилась сия беда в сентябре, когда на улице было тепло. Обострения цистита точно не было. Могу часами терпеть. Да и одеваюсь как капуста.
А какой анализ это может подтвердить или опровергнуть? Может ли гистология эмбриона дать причину?

Tusia
11.10.2006, 21:54
Очень часто замершая беременность случается после переохлаждения (чаще в ноги). У многих женщин это провоцирует обострение цистита, а с мочевого пузыря контактно воспаление переходит на матку, вызывая гибель эмбриона/плода на любом сроке беременности
Это ваша собственная теория?
Если у Вас незадолго до выявленной замершей беременности были учащённые мочеиспускания, то может это ваш случай.
Учащенное мочеиспускание в первом триместре бывает едва ли не у каждой беременной и не связано ни с какой патологией.

megley
11.10.2006, 23:19
Это ваша собственная теория?

Учащенное мочеиспускание в первом триместре бывает едва ли не у каждой беременной и не связано ни с какой патологией.
То, что инфекция мочевых путей провоцирует патологическое течение беременности - это не моя теория.
То, что одним из признаков инфекции мочевых путей являются учащённые мочеиспускания - тоже бесспорно.
То, что сегодня цистит не всегда проявляется лейкоцитурией - с этим согласны не все.
То, что учащенные мочеиспускания бывают и при угрозе прерывания беременности, общеизвестно.
Я в течение последних двух лет опрашиваю всех пациенток с замершей беременностью на предмет учащенных мочеиспусканий последние две недели и наличие субфебрилитета. У подавляющего количества таких пациенток эти симптомы присутствуют.
Я понимаю, что сегодня это выглядит смешно подозревать инфекцию мочевых путей, не подтвержденную бактериями в моче. Тем не менее указанная закономерность меня заинтересовала. Я своим пациенткам (особенно имевшим в анамнезе цистит) рекомендую следить за мочеиспусканиями и вовремя обратиться при учащении.


yananshs
12.10.2006, 00:14
Обычно гинекологи следят не за учашенным мочеиспусканием, которое бывает у всех беременных, а за анализами мочи.

dr.Ira
12.10.2006, 00:16
Уважаемые доктора!

На сроке 12с небольшим недель у ребенка перестало биться сердце. Поставили диагноз замершая беременность. Спасибо.
Скажите, а это у Вас была первая беременность?

dr.Ira
12.10.2006, 00:26
Очень часто замершая беременность случается после переохлаждения
Еслт речь идет о первой беременности, то у 25% женщин первая беременность заканчивается самопроизвольным выкидышем ( сюда же можно отнести и замершую беременность до 12 нед. включительно). Причины этого неясны. К переохлаждению все это не имеет никакого отношения. И, более того, это даже не требует никакого обследования.


Di_Di
12.10.2006, 07:47
Скажите, а это у Вас была первая беременность?

Нет, есть дочь 1г и 4 мес. Здорова. Проблем с невынашиванием не было. Правда были проблемы с зачатием ( После диагностической лапары поставили диагноз СПКЯ, который не было видно ни по УЗИ ни по гормонам)

DrSusha
12.10.2006, 09:27
2 megley!!
Доктор, приведите пожалуйста научно-обоснованные данные ваших теорий переохлаждения стоп и связи всех гинекологических проблем с циститом???? В противном случае ваши посты будут удалены. Во всех топиках.

Di_Di
12.10.2006, 19:13
Уважаемые доктора!

На сроке 12с небольшим недель у ребенка перестало биться сердце. Поставили диагноз замершая беременность. Сделали чистку на сроке 14 нед. Сделали анализы на генетику- без изменений ( ребенка). Мои анализы ОАК, ОАМ, коагуллограмма, гормон ТТГ - в норме, мазок ПЦР на хламидии- отрицательный, анализы крови на ИФА- отрицательные, кроме Toxoplasma gondii IgG, ВПГ Ig G ЦМВ Ig G- остаточные титры ( как объяснила врач титры очень низкие и заболевания я могла перенести очень давно).
Отклонений по УЗи в строении внутренних органов, а так же видимых пороков развития ребенка - не обнаружено.

ВОПРОСЫ:
1) Сегодня собираюсь на прием в ЖК , хотелось бы узнать, какие анализы и дополнительные исследования я должна попросить назначить у своего врача?
2) Обязанны ли положить меня в больницу для проведения всех необходимых исследований или только амбулаторно и за свой счет?
3) Какие у меня права есть в связи со сложившейся ситуацией?
4) Могу ли я просить направление в Москву ( сама не из Москвы, но гражданка России) для обследования и лечения в случае, если у меня в городе причину замершей беременности так и не найдут?



Может кто-то ответит все же на мои вопросы? Было б здорово если по пунктам , а если будут ссылки на нормативные документы, так вообще здорово


Di_Di
12.10.2006, 19:15
Megly, спасибо что отозвались. На будующее буду обязательно ноги беречь, не переохлаждаться.
Вот думаю может и вправду замерзла когда

dr.Ira
12.10.2006, 19:21
Ув.Di Di! Я бы Вам посоветовала дождаться ответа от doctorka. ЕЕ советам и рекомендациям МОЖНО доверять.

MilaB
12.10.2006, 20:44
а с мочевого пузыря контактно воспаление переходит на матку, вызывая гибель эмбриона/плода на любом сроке беременности.
Контактно- то есть через перитонит? :eek:


MilaB
12.10.2006, 20:50
1). хотелось бы узнать, какие анализы и дополнительные исследования я должна попросить назначить у своего врача?
2). Обязанны ли положить меня в больницу для проведения всех необходимых исследований или только амбулаторно и за свой счет?
3) Какие у меня права есть в связи со сложившейся ситуацией?
4). Могу ли я просить направление в Москву ( сама не из Москвы, но гражданка России) для обследования и лечения в случае, если у меня в городе причину замершей беременности так и не найдут?
.
1). Необходимо общий гинекологический осмотр.
2) нет необходимости в доп. исследованиях.
3) Не знаю.
4) Не найдут в 98% случаев. Но в поисках опять же нет необходимости. Настройтесь положительно, доверяйте Вашему доктору, я уверена, в следующий раз всё будет хорошо. :)

dr.Ira
12.10.2006, 20:54
:) Ох! Зря я одобрила предыдущий пост доктора :) Нет, не потому, что он мне не понравился, мне, как раз, очень понравилось, а потому что этот одобрить не получается ("одобрялка" не срабатывает).

Di_Di
13.10.2006, 07:56
1). Необходимо общий гинекологический осмотр.
2) нет необходимости в доп. исследованиях.
3) Не знаю.
4) Не найдут в 98% случаев. Но в поисках опять же нет необходимости. Настройтесь положительно, доверяйте Вашему доктору, я уверена, в следующий раз всё будет хорошо. :)

Обидно, что приходиться "спустить на тормозах" неужели реально ничего нельзя сделать?
Неужели вот так запросто ребенок может погибнуть , причем на достаточно большом сроке?
А доверять докторам теперь вообще боюсь, после того, как мне сказали, что раз анализы по методу ИФА отрицательные сдай по методу ПЦР :( Я уж не говорю о том, что при анамезе кесарево 1г и 4мес назад они ахают, а ведь могли положить в больницу, кто знает, начни они колоть свои растворы, может бы что-то и сохранили. А мне даже не предложили.
И еще, ответьте , пожалуйста , на вопросы:
1) обязательно ли принимать Ок 6 мес?
2) какие могут быть проблемы, если забеременнеть через 2 мес после чистки по причине ЗБ и если полтора года назад было кесарево?
Врачи говорят не беременнеть 6-12 мес, а чем все это время занять с пользой для зоровья ( пролечиться например, хотя вроде и не от чего) не говорят. А психологически очень тяжело.


MilaB
13.10.2006, 17:06
. А психологически очень тяжело.
Я Вас понимаю.
Замерзшая беременность и вообще выкидыши до 12 нед. беременности в большом проценте случаев связаны с генетическими нарушениями самого плода (не Вашими, и не Вашего мужа, а плода), так что природа не всегда неправа, отказываясь от такой беременности.
Забеременеть снова можно и не дожидаясь перерыва в 6 мес.
Я никакой необходимости в этом не вижу.

Di_Di
13.10.2006, 20:45
Я Вас понимаю.
Замерзшая беременность и вообще выкидыши до 12 нед. беременности в большом проценте случаев связаны с генетическими нарушениями самого плода (не Вашими, и не Вашего мужа, а плода), так что природа не всегда неправа, отказываясь от такой беременности.
Забеременеть снова можно и не дожидаясь перерыва в 6 мес.
Я никакой необходимости в этом не вижу.

Спасибо за поддержку. Правда случай не мой. Замершая на сроке чуть больше 12 нед и кариотип плода 46ХУ без отклонений.
Действительно ли можно беременнеть сразу? Врачи что-то говорили про истонченный эндометрий, шов от кесарева