температура без воспаления [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : температура без воспаления


nastty
09.10.2006, 16:59
Мужчина, 39 лет, рост 175, вес 82.
Уже неделю температура 37-38,5, сопровождающаяся сильной головной болью (от боли невозможно спать). Боль и температура круглосуточно, скорее по утрам (возможно связано с тем, что ночью не пьет жаропонижающие). Голова вначале болела в теменной области, теперь по двум сторонам лба.
Ни кашля, ни насморка.
Рентген лобных и гайморовых пазух на третий день - все в норме, ЛОР ничего такого уж страшного не нашел, небольшой насморк (насморк такой вообще постоянно присутствует), тем не менее назначил амоксиклав - пьет пятый день три раза в день по 625, ни на что не влияет.
Сегодня - рентген грудной клетки - все в норме. Лимфоузлы не увеличены. ЭКГ нормальная. Терапевт не нашел ни менингиальных симптомов, ни вообще чего-то, свидетельствующего о том, что что-то не в порядке - давление, пульс и т.п. нормальные. Печень не увеличена.

Температура снимается парацетамолом или аспирином, боль тоже (есть четкая зависмимость между болью и температурой).
Анализ крови общий на 6-й день болезни:
Гематокрит 45,5 %
Гемоглобин 15,6 г/дл
Эритроциты 5,33 млн/мкл
MCV 85 фл
MCH 29,3 пг
MCHC 34,3 г/дл
Тромбоциты 289 тыс/мкл
Лейкоциты 6,39 тыс/мкл
СОЭ по Вестергрену 6 мм/ч

Подскажите, к какому хотя бы врачу пойти следующим, и что исследовать?

Rodionov
09.10.2006, 18:53
Пока это работа для терапевта.
Выясняем контакт с инфекционными больными. Есть смысл консультации инфекционистом.
Продолжаем искать очаги инфекции. В частнсти, будет интересовать общий анализ мочи.
Возможно имеет смысл получить второе мнение, например, консультацию зав. отделением.

nastty
09.10.2006, 19:20
Контактов вроде не было (неизвестно, т.е. из окружения никто ничем не болел).
Попробуем к инфекционисту, анализ мочи терапевт назначил тоже.

Спасибо за участие!


Light
10.10.2006, 08:21
В настоящее время нет оснований думать об эндокринной патологии. Тема переносится из раздела "Эндокринология" в раздел "Терапия".