ОАК после бактериальной инфекции, подскажите?! [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : ОАК после бактериальной инфекции, подскажите?!


Satty
12.11.2012, 19:56
Добрый день!

Девочка, 3,5 года.
6.11.12 сдавали ОАК, результат:
Гематокрит 36.8 %, норма 32.0 - 42.0
Гемоглобин 13.0 г/дл, норма 11.0 - 14.0
Эритроциты 4.61 млн/мм3, норма 3.70 - 4.90
MCV (ср. объем эритр.) 79.8 фл, норма 73.0 - 85.0
RDW (шир. распред. эритр) 12.0 %, норма 11.6 - 14.8
MCH (ср. содержание Hb) 28.2 пг, норма 25.0 - 31.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 35.3 г/дл, норма 32.0 - 37.0
Тромбоциты 318 тыс/мкл, норма 189 - 394
Лейкоциты 19.2 тыс/мкл, норма 5.5 - 15.5
Палочкоядерные нейтроф. 6 %, норма 1 - 6
Нейтрофилы сегментояд. 68 %, норма 32 - 55
Нейтрофилы (общ.число) 74 %, норма 33.0 - 61.0
Лимфоциты 15 %, норма 33.0 - 55.0
Моноциты 11 %, норма 3.0 - 9.0
Эозинофилы 0 %, норма 1.0 - 6.0
Базофилы 0 %, норма < 1.0
СОЭ (по Панченкову) 25 мм/ч, норма < 12
По факту анализы крови и осмотра ЛОРа поставлен диагноз "лакунарная ангина". Прошли лечение - Аугментин-2, полоскание Ротокан, орашение глотки Мирамистин, Тонзилгон.

АБ терапия - 7 дней, через сутки после прекращения АБ пересдали ОАК. Ребенок на протяжении последних 4 дней без температуры, самочувствие хорошее.
Результат ОАК следующий:
Гематокрит 37.3 %, норма 32.0 - 42.0
Гемоглобин 13.6 г/дл, норма 11.0 - 14.0
Эритроциты 4.69 млн/мм3, норма 3.70 - 4.90
MCV (ср. объем эритр.) 77.9 фл, норма 73.0 - 85.0
RDW (шир. распред. эритр) 11.8 %, норма 11.6 - 14.8
MCH (ср. содержание Hb) 28.4 пг, норма 25.0 - 31.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 36.5 г/дл, норма 32.0 - 37.0
Тромбоциты 570 тыс/мкл, норма 189 - 394
Лейкоциты 7.6 тыс/мкл, норма 5.5 - 15.5
Палочкоядерные нейтроф. 2 %, норма 1 - 6
Нейтрофилы сегментояд. 24 %, норма 32 - 55
Нейтрофилы (общ.число) 26 %, норма 33.0 - 61.0
Лимфоциты 63 %, норма 33.0 - 55.0
Моноциты 9 %, норма 3.0 - 9.0
Эозинофилы 1 %, норма 1.0 - 6.0
Базофилы 1 %, норма < 1.0
СОЭ (по Панченкову) 11 мм/ч, норма < 12

Таким образом, СОЭ и Лейкоциты в норме, а остальные показатели сдвинулись в другую сторону - Лимфоциты выше нормы, Нейтрофилы ниже нормы.

Прокомментируйте, пожалуйста, нормально ли такая динамика, учитывая срок сдачи анализов - через неделю после начала болезни и через сутки после прекращения АБ..?

Так же ОЧЕНЬ смущают Тромбоциты в таком огромном значении ((( Что это может значить?

Также подскажите, пожалуйста, через сколько дней после прекращение АБ нужно сдавать кровь (антистрептолизин-О, С-реактивный белок, ревматоидный фактор) и мазоз на стептококк из зева и носа?

Заранее благодарю!

dobrada
12.11.2012, 20:39
в ОАК признаки перенесенной инфекции
нет нужды сдавать повторно ОАК при существенной положительной динамике
Также подскажите, пожалуйста, через сколько дней после прекращение АБ нужно сдавать кровь (антистрептолизин-О, С-реактивный белок, ревматоидный фактор) и мазоз на стептококк из зева и носа?
нет необходимости в подобных анализах
Мазок из зева на стрептококк сдают до начала антибактериальной терапии, а не после выздоровления