Просмотр полной версии : Атопический дерматит у ребенка

Добрый день!
Прошу о помощи. У ребенка диагностирован атопический дерматит,но врачи гоняют нас от одного к другому.

Дочке 3 года,вес 12,5 кг,рост 92 см. Первые проявления дерматита появились в 1 год и 7 месяцев, через месяц после того,как я перестала кормить ее грудью. В 2 года она пошла в сад и все стало еще хуже.

Первым врачем, к которому мы обратились был дерматолог. Сказала,что это пищевая аллергия и не по ее части,отправила к аллергологу. Но при этом назначила Эриус и при высыпаниях сильных Локоид, а также крем по уходу Trixera.
В районной полкилинике мы сдали анализы крови на IgE, по результатам анализа нас отправили к гастроэнтерологу,которая назначила много анализов.

Я приеду все анализы,которые есть у нас в данный момент, все анализы свежие:

Общий анализ крови
WBC 9,1
RBC 5,16
HGB 145
HCT 434
PLT 283
MCV 84
MCH 28.1
MCHC 335
Эозонофилы 2
Лимфоциты 27
Моноциты 10
СОЭ 2

Анализ кала на я/г и простейшие (двукратный)- не найдено
Мазок на энтеробиоз отрицательный

Общий анализ кала:
Мышечные волокна без исчеченности небольшое количество
Крахмал - умеренное количество
Растительная клетчатка перевариваемая - умеренное количество

Аллергодиагностика IgE
Общий IgE 10,1 (норма 8-20)

На все смеси эпителиальных аллергенов, пищевых продуктов,пыльцы злаковых трав, домашней пыли, микроорганизмов,трав и деревьев, концентрация IgE отсутствует.

Узи органов брюшной полости - эхоструктурных изменений не выявлено.

Диагноз гастроэнтеролога: пищевая аллергия,кожно-интестиальная форма.
Назначены допольнителньые анализы и лечение:
Тавегил
Энтеросгель
Креон 10000

Сдали анализы для гастроэнтеролога:

Антитела к лямблиям 0,87 ( отр<0,86 пол.>1)

Биохимический анализ крови
Общий белок 71,9
Мочевина 5,1
Билирубин общий 12
Билирубин прямой 4,2
Глюкоза 5,15
АлаТ 16,8
АсаТ 41,8 !
ЛДГ 575
Щелочная фосфатаза 726 !
Амилаза 112,6 !
Липаза 21


Диагностика инфекций

ЦМВ M 0,30
ЦМВ G >8 (отр<0,81пол>1,1)
Хеликобактер пилори А 1 (отр <0,8 пол>1,1)
Хеликобактер пилори G 10,11 (отр <18 пол>20)


Сейчас высыпания обострились. На Локоид реакция странная,когда мажу- это место потом белеет.
Также дочка страдает ложными крупами,за последний год было 4 приступа.

Из наследственного анамнеза у мамы (меня т.е.) аллергия на эпителий собаки, у дочки нет, сдавали IgG.

Нужно ли нам сдавать анализа на пищевую непереносимость IgG?
Если это на какой-то продукт,то как узнать на какой? Действительно ли это АД, или проблемы с ЖКТ?

фото высыпаний прилагаю.
Повторно к аллергологу записаны и к гастроэнтерологу.

Это атопический дерматит.
Почитайте:[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Зачем ходите к гастроэнтерологу? У ребенка проблемы со стулом? Болит живот?
АД наблюдает и лечит педиатр и дерматолог.
Зуд сейчас есть? Высыпания где? По фото особого обострения не видно. Элементы красные?
Еще:[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Любовь Сергеевна, спасибо за ответ!
Элементы красные, обострение началось дня 3-4 назад. Зуд по утрам,начинает расчесывать эти места. Локализация- на локтевых сгибах с внтуренней стороны и на ногах за коленками.
Исключили купание,мазали Локоидом и Псило-бальзам гелем.
Ярко красными пятна становятся от воды.

Педиатр открестилась сразу,отправив к дерматологу. Дерматолог отправила к аллергологу,а тот на основании нормального общего IgЕ отправила к гастроэнтерологу лечить ЖКТ.
Со стулом проблем нет,живот не болит.

Т.е. наша тактика такова: меньше контакта с водой,использование эмолентов и гормональные мази в период обострения?

А если это пищевая аллергия,то как вычислить продукт- раздражитель?

Тактика правильная.
Купать можно,использовать специальные средства, есть неплохая недорогая серия для атопиков-эмолиум, там и увлажняющие кремы и эмульсия для купания.
Из мазей лучше элоком,адвантан с постепенным переходом на кремы,а не сразу отменять.
Девочка уже большая, на питание не должна так реагировать,если не злоупотреблять.
К гастроэнтерологу не ходите,не лечит он АД.