Просмотр полной версии : Дисплазия и нестабильность ш/о - нужно ли лечение?

Всем здравствуйте!
Ребенку (мальчик, 1,5 мес.) были сделаны следующие узи:

1. плановое узи тазобедренных суставов

Описание узи:
"Конфигурация суставов правильная. Головки бедер округлой формы.
Степень костного покрытия 1/2, степень хрящевого покрытия 1,0.
Центры окостенения - возрастная норма.
Костная крыша уплощена. кладки капсулы не расширеныю
Суставная жидкость однородна.
Периартикулярные ткани не изменены.
Заключение:
ДТС"

После узи были на приеме у ортопеда.
Ортопед внешних признаков ДТС не обнаружила, поставил диагноз - "Неустойчивое бедро".
Назначенное лечение: "широкое пеленание, лфк, гальванизация №10 на посян. обл." (с эуфиллином).

2. узи шейного отдела (узи было назначено после осмотра невролога, не понравилось, что плохо держит голову)
Описание узи:
"Шейный отдел позвоночника: Нестабильность С3-С4.
СМ - 5,6 мм, СМК - 11 мм; пульсация СМ (+)."

После результатов узи невролог поставил диагноз - синдром цервикальной недостаточности.
Назначено лечение - Гальванизация на ш/о.
На мой вопрос серьезно ли это и зачем физиотерапия, мне ответили, чтобы в дальнейшем не было проблем с чтением, письмом и еще чем-то (не запомнила).

Вопрос:

- нужно ли делать гальванизацию или можно обойтись пока без нее.
И например, через месяц сделать повторное узи и уже исходя из результатов начать лечение.
Но также, боюсь упустить время на лечение дисплазии, если она есть.

- если лечить, то что делать в первую очередь гальванизацию на ш/о или тазобедренные суставы?

- какой перерыв должен быть между гальванизацией на ш/о и тазобедренные суставы. Ортопед сказала, что можно через 14 дней после курса на ш/о начинать уже на тазобедренные суставы.

- не может ли быть побочных явлений от гальванизации.

- на сколько серьезна данная нестабильность ш/о, вылечивается ли она и какие ограничения на развитие ребенка могут наложится?

Заранее всем спасибо!!!

Данные УЗИ ТБС не полные. Можете выложить данные с углами или прикрепить сканы УЗИ?
В любом случае гальванизацию делать никуда не нужно. Даже при наличии дисплазии она не повлияет на ситуацию.
То, что ребенок "плохо держит голову" не связано с "нестабильностью позвонков". Важно определиться с неврологическим статусом ребенка, а не мерить диапазон подвижности в позвоночнике. Кроме того, по Вашему описанию нет никаких данных за такую нестабильность и беспокоиться по этому поводу не нужно. Даже теоретической пользы от гальванизации области шеи в Вашем случае нет.

StopoVed, спасибо за Ваш ответ!

В описании узи нет данных с углами...
Сканы узи ш/о и тазоб. суставов прикрепляю.

Что лучше сделать в данном случае?

Сходить на платное узи и попросить замерить углы?
Может возможно какое-то дополнительное обследование?

Прокомментируйте, пожалуйста, сканы узи. На сколько правильно поставлен диагноз и есть ли необходимость в ближайшее время сделать узи?

Диагноз может быть и верным, но вот комментировать такое заключение УЗИ ТБС сложно, так как есть только качественное описание без общепринятой количественной методики оценки (по Графу) и нет самой картинки. Отсутствие клинических признаков дисплазии ТБС и имеющееся описание УЗИ позволяет говорить об отсутствии выраженной дисплазии (вывиха).
Повторить УЗИ необходимо в случае
1. наличие факторов риска (семейный анамнез, тазовое предлежание, маловодие, преждевременные роды)
2. наличия клинических признаков или для исключения патологии при наличии сомнений в диагнозе.
В Вашем случае лучше выполнить УЗИ по Графу, чем лечить ребенка без четких на то показаний.

StopoVed, огромное спасибо!
Постараемся найти специалиста, который сможет сделать узи по Графу.