Просмотр полной версии : прошу прокомментировать назначенное лечение

ЧАВО по своему вопросу читала.
Здравствуйте! 24 года. на приёме у дерматолога был поставлен диагноз демодекоз лица. на коже головы выявили себорею. Демодекоз уже лечила пару лет назад. Полтора месяца назад я родила, лицо "расцвело", очень сухая кожа, шелушится. много воспалений, гнойничков. особенно страдает нос, куча чёрных точек, иногда гнойнички мелкие и ещё самое худшее - нос постоянно красноватый. Прыщи выскакивают подкожные, сначала появляется чёрная точка, потом всё больше под кожей воспаляется, появляется болючий красный прыщ.
Такие подкожные прыщи имеются в большом к-ве на подбородке. На носу, в основном, множество чёрных точек и мелкие гнойнички. Воспаления есть на лбу и носогубной складке.
Первый раз, пару лет назад, диагноз демодекоз поставлен после анализа - соскоб делала в кожвен. там было превышено к-во клеща.
Сейчас пришла к тому же дерматологу, на анализ он меня не послал. посмотрел, сказал что и так понятно, рецидив. Назначил лечение:
- флагил 250 мг, по 1т. 3 р. в день. на 3 недели
по 1 т. 2 р. 2 день. на 3 недели
- перметриновая мазь 4 %, 2 раза в день
- вместо кремов метрагил гель (мне, кстати, легче после него - кожа не зудит и не так шелушится).
Каюсь, сама себе назначила юнидокс. купила, пока не пила.
На волосистой части головы зудящие корочки, которые подсыхают и шелушатся. есть перхоть. дерматолог сказал себорея. Лечение - шампунь Фридерм цинк.
Мой вопрос - адекватное ли назначено лечение? даю свои фото.
У меня ребёнку 1,5 месяца (грудью не кормлю). понятно, какой там иммунитет у грудного ребёнка.. я её могу заразить этими болячками? если да, то что нужно предпринять?
Спасибо заранее за внимание, надеюсь на ответы!!

фото при дневном свете

Препаратом выбора при лечении розацеа являются антибиотики тетрациклинового ряда,которые принимаются длительно по убывающей схеме.
Утром-метрогил,вечером-эритромициновая мазь до 3 месяцев.
Меньше контакта с водой и другими медикаментозными средствами.
Почитайте ЧАВО по розацеа,уберите провоцирующие факторы.

спасибо за ответ. Почему Вы пишете розацеа - это то же, что и демодекоз? или это Ваш диагноз по фото?
Я так понимаю, флагил и перметриновую мазь выбросить вообще? Очень прошу Вас написать схему приёма антибиотиков. Юнидокс относится к тетрац. ряду?

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Лечение по интернету не назначается. Применяется юнидокс,доксициклин.
Воспользуйтесь поиском, обсудите с доктором схему лечения.
От перметриновой мази будет раздражение.

спасибо. Это реально вылечить? или только облегчить состояние?
Я сейчас делаю курс криомассажа, опять же по назначению дерматолога? не навредит?

сегодня оббегала все аптеки, нигде нет наружной эритромециновой мази, купила глазную - там концентрация ниже. Подскажите, очень прошу, эта подойдёт, или можно чем-то ещё заменить? Спасибо заранее!

вопрос ещё актуален, подскажите пожалуйста!!

вопрос ещё актуален, подскажите пожалуйста!!
Пока можно использовать зинерит или скинорен гель,появится мазь-продолжите лечение.

но мне эта эритромициновая мазь, хоть и глазная, сняла воспаление, лицо реально стало светлее. Зинеритом пыталась когда-то пользоваться, лицо было краснючее. может он индивидуально мне не подходит?
Подскажите, пожалуйста, по поводу ухода - сколько раз в день и чем умываться? чем можно увлажнять кожу? какие можно делать косметические процедуры (пилинги, маски)? Если нельзя сейчас, на период лечения, то после него? Спасибо Вам за внимание!

Если есть эффект от мази-продолжайте лечение.
Косметика аптечная: биодерма-сенсибио AR, Aven- дирозеаль...
На время лечения косметические процедуры противопоказаны.
Умываться не более 2 р в день.

этой косметикой можно пользоваться уже сейчас (во время лечения)? если да, то когда наносить уходовый крем - сразу после лечебного можно?
И ещё подскажите, пожалуйста, дарсонваль при розацеа не вреден? дерматолог назначил 15 сеансов после криомассажа.
Спасибо Вам огромное за внимание, сама бы не разобралась, а выбора толковых дерматологов в нашем городе нет.

Сегодня мне в справочной аптечной службе сказали, что эритромициновую мазь у нас больше не синтезируют, то есть в продаже её не ждать. Как быть? в аптеке предложили тетрациклиновую мазь, сказали это один ряд антибиотиков.
Предыдущий мой пост очень актуален, очень жду Ваших ответов. Спасибо.

Любые косметические процедуры во время обострения розацеа противопоказаны,это лишнее раздражение кожи.
Косметические кремы через 6 часов после лечебных, чаще во время лечения они и не нужны.

Сегодня мне в справочной аптечной службе сказали, что эритромициновую мазь у нас больше не синтезируют, то есть в продаже её не ждать. Как быть? в аптеке предложили тетрациклиновую мазь, сказали это один ряд антибиотиков.
Предыдущий мой пост очень актуален, очень жду Ваших ответов. Спасибо.

эритромециновую мазь мне не купить, чем лечиться?

Можно и глазную мазь,если есть эффект. тетрациклиновую тоже можно.

спасибо Вам огромное за помощь!

Здравствуйте. Прежде всего, хочу сказать спасибо тому, кто придумал этот сервис, и (особенно) докторам, которые здесь помогают нам быть здоровыми. Спасибо за внимание к моим темам и здесь, и в педиатрии, и ещё в некоторых разделах:)
По теме. Почти 2 года прошло с первого сообщения, у меня опять лицо "зацвело". Ситуация обострилась после лета - жирнилось лицо, много комедонов, которые воспалялись, и (видимо) мой неправильный уход за кожей.
На сегодняшний день постоянно вылазят подкожные прыщи. 3-4 вылезет, через пару дней проходят, потом в другом месте. При чём преимущественно они появляются на щеках, на подбородке - не по центру, а как бы левее от нижней губы. раньше такого не было, в основном страдала т-зона. На лбу тоже есть высыпания, но мелкие (то появятся, то пропадут). Поры расширены, комедоны и черные точки. Высыпания есть на шее (единичные, подкожные) и на висках (этого раньше не было).
Также страдает волосистая часть головы. не просто перхоть - на затылочной области как бугорки, которые зудят. Периодами - то стихает, то обостряется. Если пользуюсь антигрибковыми шампуням - получше. ощущение, что во мне живёт какой-то паразит.
У дерматолога была, даже у двоих. Определили рецидив демодекоза и стандартная схема - трихопол, перметринка, метрогил гель.
Я помню схему, которую мне в этой теме советовали (метрогил и эритромициновая мазь), но вот в чём вопрос. Я 4 недели пользуюсь третиноином ( Acnelyse Cream 0,1 %. (Турция) по совету косметолога. Наношу на ночь тонким слоем, кожа уже привыкла (поначалу шелушилась очень). Отменять не очень хочется. Прыщи эта мазь, конечно, не убрала, но положительное влияние я отметила. Кожа стала более гладкой (особенно на носу, до этого крылья носа были как "засалены"). и вообще, эта мазь подействовала как пилинг, нет на коже этого ороговевшего "наслоения".
комедонов стало чуть поменьше, и не так кожа жирнится.
Но как теперь быть со схемой лечения, если эритромициновая мазь тоже наносится на ночь.. ? Как скорректировать схему?
И ещё вопрос. Фото новое постараюсь загрузить, но в принципе оно будет идентично с первым постом этой темы. Тогда мы говорили о розацеа. Может это заболевание проявляться без видимых сосудов на лице (сеточек)? или в моём случае этот клещ провоцирует покраснения? Спасибо заранее за ответ, очень жду

Может проявляться без сеточек.
Эритромициновую мазь наносите через 6 часов после метрогила, так же через 6 часов после нее-Ваш крем.

Тоесть Вы (как врач) не имеете ничего против третионина в моём случае? И спустя 6 часов, перед нанесением следующего крема - умываться? (или на метрогил эритромицинку..?)
Ещё, очень прошу, подскажите - что внутрь принимать? выписанный трихопол? доксициклин -не помню уже схему, и как долго принимать?

Внутрь-доксициклин (назначает очный доктор).
Не умываться.

Dr.Volgina, я уважаю Ваш профессионализм и понимаю, что по интернету антибиотик не назначается. Но мне дерматологи его не выписывают и вообще отстаивают свою схему лечения. опыт приёма трихопола уже был, безрезультатный. Поэтому я следую Вашему совету и сегодня уже купила доксициклин (в капсуле 100мг). Я не разберусь сама, сколько его пить и как долго по времени нужно (чтобы нормальная эффективность была). И нужно ли параллельно что-то типа линекса (хилак форте)? Спасибо заранее за понимание.
Ещё, если можно, вопрос. Эритромициновой мази в моем городе нет в продаже. Взяла тетрациклиновую 3%. Она тяжеловата, в составе ланолин и парафин - не забьёт ли это поры (и так много комедов и черных точек)? может, заранее какие-то меры предпринять (лосьон какой-то, салицилка, не знаю)? И в инструкции пишут "применять максимум 2-3 недели", потом возможны зуд, покраснения и прочее. Как быть? стОит поискать эритромициновую мазь через интернет?
И ещё тупиковая ситуация для меня - кожа очень реагирует на холод, впереди морозы. крема-криопротекторы тяжелые, и сейчас не до них. может, есть какая-то альтернатива для моего случая?
Спасибо заранее!

Если будете принимать доксициклин системно, то тетрациклиновая мазь-это уже слишком. Используйте только метрогил утром.
Воспользуйтесь поиском,тема не раз обсуждалась.

1ый месяц 2 раза в день по 100 мг, 2-ой месяц 1 раз вдень 100 мг, 3-й месяц 50 мг 1 раз в день-таблетку делить пополам - вот эта схема считается системным приёмом? Эта схема применяется в случаях обострения или обязательно с какой-то периодичностью?
И что скажете по поводу защиты кожи от холода? Спасибо.

При обострении под контролем доктора.
Можно использовать cold крем или др.

СПАСИБО!

Добрый день. Придерживаюсь полученных здесь рекомендаций, воспаления на лице немного стихают.
Помогите советом, пожалуйста. Пытаюсь разобраться с покраснениями - это у меня симптом розацеа или нужно другую проблему решать (и, возможно, не у дерматолога).. Проблема краснеющего носа у меня давно, но наблюдаю это только в холодное время года. Тёплой весной-летом этой проблемы нет. Сейчас у нас +10, ветер, я очень легко мёрзну, нос красный. На жару такой реакции нет, и никогда у меня не бывает чувства жара на лице. Ещё такая особенность организма есть - руки-ноги всегда холодные. Ну и нос) если холодный, то краснеет.
Возможно, с этой проблемой можно обратиться к какому-то врачу?
И какими наружными средствами можно себе помочь? колд-крема тяжёлые, у меня и так поры расширены и комедоны. Слышала много отзывов, что кремы с spf (там есть лёгкие эмульсии) многим помогают и в холода..??
Спасибо заранее за ответ.

Ещё, если можно, вопрос. При розацеа, угрях (в моём случае) - полезно ли будет умывание минеральной водой? если да, то какую выбрать?

Ещё, если можно, вопрос. При розацеа, угрях (в моём случае) - полезно ли будет умывание минеральной водой? если да, то какую выбрать?
Умывайтесь 2 р в день обычной водой или термальной. Эффективность минеральной воды не доказана.

Добрый день. Придерживаюсь полученных здесь рекомендаций, воспаления на лице немного стихают.
Помогите советом, пожалуйста. Пытаюсь разобраться с покраснениями - это у меня симптом розацеа или нужно другую проблему решать (и, возможно, не у дерматолога).. Проблема краснеющего носа у меня давно, но наблюдаю это только в холодное время года. Тёплой весной-летом этой проблемы нет. Сейчас у нас +10, ветер, я очень легко мёрзну, нос красный. На жару такой реакции нет, и никогда у меня не бывает чувства жара на лице. Ещё такая особенность организма есть - руки-ноги всегда холодные. Ну и нос) если холодный, то краснеет.
Возможно, с этой проблемой можно обратиться к какому-то врачу?
И какими наружными средствами можно себе помочь? колд-крема тяжёлые, у меня и так поры расширены и комедоны. Слышала много отзывов, что кремы с spf (там есть лёгкие эмульсии) многим помогают и в холода..??
Спасибо заранее за ответ.
Спасибо. А поэтому вопросу что можете подсказать?

сделала фото сегодняшнего состояния. Розацеа?

Периоральный дерматит / розацеа.

спасибо большое за ответы, лечусь дальше.

Добрый день. Опять я возвращаюсь к вам за советом) После последних рекомендаций, начиная с октября, пропила 3 месяца диксициклин системно, плюс метрогил гель. В процессе приема антибиотика и еще где-то месяц после лицо было чистое. Потом началось раздражение какое-то, подсыпать немного. Обратилась к дерматологу и честно решила следовать рекомендациям, все-таки очный прием. Сдала анализ в кожвене, написали демодекс, конечно же, у нас это классика жанра) и стафиолокок (или стрептокок, прошу прощения, уже не помню, вобщем бывают гнойнички на коже). Получила ожидаемое лечение - ментронидазол внутрь (системно, пила где-то 2.5 мес.), витамины, перметриновая мазь. Честно пролечилась, уже эксперимента ради дошла до конца лечения и следовала всем советам (диета, наволочки гладила, береглась от пара и перепадов темп-ры).
Потом направили меня к косметологу, сходила на уход 3 раза (легкий кислотный пилинг, маски). Разочарование полное. После лечения я, так сказать, "ушла домой" с состоянием более худшим, нежели пришла. 3 недели не пользовалась ничем вообще, дала коже отдохнуть, раздражение и высыпания немного поутихли. Потом полезли подкожники, вернулась к метрогил гелю. Мажусь сейчас только им. первые 3 недели он хорошо подлечил, но я заметила такую тенденцию - мажусь метрогилом более 3-4 недель, кожа начинает шелушиться, раздражаться, а это провоцирует новые высыпания.
На сегодняшний день вскакивают подкожные элементы (с содержимым, но если их не трогать, сами рассасываются через 2-3 дня), и гнойничковые высыпания (просто белые головки без покраснения, прижигаются чем-то и засыхают, поскольку приучаю себя все это не трогать руками вообще). ну и комедоны-черные точки на месте, конечно.
Посоветуйте, пожалуйста, что для наружной терапии подобрать. Принимать что-то внутрь, честно говоря, уже сил нет (но, если нужно опять, то хотя бы "с прикрытием"). Была в своем городе на консультации еще у одного доктора, для сравнения подхода. назначение опять против "демодекса" - что-то из метранидазола внутрь и что-то ядренное на кожу (перметринка или болтушки). Больше НЕ ХОЧУ
Сама думаю наружно о клиндамицине (так как гнойнички, один проходит, другой вылазит), и может что-то из адапаленов. но самодельничать страшно )
Спасибо заранее

Можно утром метрогил гель, вечером-клиндамицин или эритромициновая мазь, пролечитесь 2 недели, напишите стало ли меньше сухости, если все таки сухость будет сильная, можно добавить бепантен.
Больше ничего на кожу не наносите.

спасибо большое, буду пробовать.
а что Вы думаете на счет куриозина ? цинк и гиалуронка, должно немного кожу восстанавливать. можно пробовать?

спасибо большое, буду пробовать.
а что Вы думаете на счет куриозина ? цинк и гиалуронка, должно немного кожу восстанавливать. можно пробовать?
Не надо экспериментов.

Любовь Сергеевна, я в замешательстве - все аптеки оббежала, клиндамицина нет у нас давно и не предвидится (эритромициновой мази тоже). Попробую заказать через интернет, но может сразу подскажете мне возможные замены? Спасибо

нашла возможность заказать клензит с (клиндомицин+адапален) - и эритромициновую мазь. что взять эффективнее? (потому что разница в цене колоссальная..)

нашла возможность заказать клензит с (клиндомицин+адапален) - и эритромициновую мазь. что взять эффективнее? (потому что разница в цене колоссальная..)
Эритромициновую мазь.