Подскажите пожалуйста, можно ли при СД 2 типа применять Ботокс и/или Гиалуроновую кислоту в косметических целях. У косметологов мнения расходятся.
Заранее благодарю за ответ.
С уважением,
Галина
Melnichenko
22.11.2012, 15:40
Диабет-то хоть в приличном виде ? Зубы ?
Ivanovna1962
22.11.2012, 15:57
Галина Афанасьевна, спасибо за внимание к моей теме.
У меня впервые выявленный, бессимптомный СД 2 типа, при тесте на толерантность к глюкозе (результат 11,1).
Пока энодкринолог выписал Берлитион, так как до назначения сахоропонижающих препаратов необходимо пройти ангиохирурга, гастроэнтеролога.
Принимаю Берлитион, сахар сейчас до 4,8-5,0; диета.
У стоматолога бываю раз в 6 месяцев.
С уважением,
Галина
Melnichenko
22.11.2012, 16:00
Пока энодкринолог выписал Берлитион, так как до назначения сахоропонижающих препаратов необходимо пройти ангиохирурга, гастроэнтеролога.
Странно - впервые такое слышу ..Черт побери , какая фантазия у Вашего врача !
А мы-то , дураки , всякие гайды составляем , ассоциации разные голову ломают ...А оказывается надо пройти ангиохирурга , а пока что берлитион кушать ..
Ivanovna1962
22.11.2012, 16:11
Странно - впервые такое слышу ..Черт побери , какая фантазия у Вашего врача !
А мы-то , дураки , всякие гайды составляем , ассоциации разные голову ломают ...А оказывается надо пройти ангиохирурга , а пока что берлитион кушать ..
Галина Афанасьевна, я не профессионал в этой сфере, пришла на консультацию к одному из лучших врачей в нашем городе (бытует такое мнение о нем), вот доктор мне и прописал Берлитион, направил к ангиохирургу, чтобы проверить сосуды.
Как я поняла, это не правильная тактика:
1) скажите пож-та, какой тактики мне придерживаться, какой препарат принимать?
2)Берлитион не принимать?
3)Есть ли хорошие эндокринологи в Краснодаре?
Заранее благодарю.
С уважением,
Галина
Melnichenko
22.11.2012, 16:15
3/ должны быть
2/ нет , берлитион не является стартовым препаратом в лечении диабета и не является препаратом лечения диабета вообще, а его эффективность к коррекции нейропатических осложнений мыслима только в рамках ПАРАДИГМЫ 'хвалилась калина я с медом хороша"
1/ впервые выявленный диабет = оценка гликированного гемоглобина и скрининг на выявление ВСЕХ осложнений : ретинопатия , нефропатия , нейропатия, макроангиопатия оценивается по ЭКГ и жалобам
Обучение в школе диабета и корекция образа жизни ( пища и физическая активность )
Обучение в школе диабета , установление целевых уровней глюкозы и гликированного
Оценка безопасности косметических процедур - по совокупности данных
Ivanovna1962
22.11.2012, 16:27
3/ должны быть
2/ нет , берлитион не является стартовым препаратом в лечении диабета и не является препаратом лечения диабета вообще, а его эффективность к коррекции нейропатических осложнений мыслима только в рамках ПАРАДИГМЫ 'хвалилась калина я с медом хороша"
1/ впервые выявленный диабет = оценка гликированного гемоглобина и скрининг на выявление ВСЕХ осложнений : ретинопатия , нефропатия , нейропатия, макроангиопатия оценивается по ЭКГ и жалобам
Обучение в школе диабета и корекция образа жизни ( пища и физическая активность )
Обучение в школе диабета , установление целевых уровней глюкозы и гликированного
Оценка безопасности косметических процедур - по совокупности данных
Галина Афанасьевна, спасибо большое за ответ. Получается, на данный момент диагноз, поставленный мне - СД 2 типа - неподтвержденный.
Завтра пойду сдавать анализ на гликированный гемоглобин.
Спасибо.
С уважением,
Галина
Melnichenko
22.11.2012, 16:30
Диагноз установлен ТОЛЬКО на основании одной точки в глюкозотолерантном тесте , без клиники ( для простоты предположим , что тест проведен правильно ) и его лучше подтвердить либо определением гликированного гемоглобина , либо натощаковой глюкозой ,либо глюкрозой в случайной точке
При подтверждении диагноза - скрининг осложнений, обучение и начало лечения ( обучение уже этап оного )
Ivanovna1962
22.11.2012, 16:41
Диагноз установлен ТОЛЬКО на основании одной точки в глюкозотолерантном тесте , без клиники ( для простоты предположим , что тест проведен правильно ) и его лучше подтвердить либо определением гликированного гемоглобина , либо натощаковой глюкозой ,либо глюкрозой в случайной точке
При подтверждении диагноза - скрининг осложнений, обучение и начало лечения ( обучение уже этап оного )
Галина Афанасьевна, натощак глюкоза у меня 4,2; 4,8 максимум, что было 5,5. А с нагрузкой - 11,1.
Более 20-ти лет назад удалили мне желчный пузырь, иногда у меня стал повышатся АЛТ, АСТ. В очередной раз после повышения АЛТ и АСТ у меня повысился сахар до 6,7. После этого села на строгую диету, печеночные ферменты стали понижаться, сахар пришел в норму. В данный момент, сижу на диете, сахар выше 5,0 на тощак не поднимается. измеряю нескорлько раз в день, даже после приема пищи он составляет 5,8, затем через час после еды он приходит в норму (4,5).
Поняла, завтра обязательно сдам гликированный гемоглобин.
С уважением,
Галина
Melnichenko
22.11.2012, 16:43
То есть нагрузка сделана на диете ? 6.7 по венозной плазме ? Нагрузка по венозной плазме ?
Ivanovna1962
22.11.2012, 17:01
То есть нагрузка сделана на диете ? 6.7 по венозной плазме ? Нагрузка по венозной плазме ?
6,7 - это было до диеты по венозной плазме.
Гепатиты отрицательные.
Да, нагрузка сделана на диете по венозной плазме (в это же время натощак при дитете по венозной плазме сахар - 4,7).
Это о чем-то говорит?
PS А еще, по просьбе эндокринолога, сдала следующие анализы:
1) Аутоантитела к инсулину А - АА - 0,28 - отрицательный.
2) АТ глутомат декарбоксилазе - 0,76 - отрицательный.
3) Инсулин - 137.
4) С - пептид - 4,67
С уважением,
Галина
Melnichenko
22.11.2012, 17:48
Проблема в том , что ОГТТ ПРИНЦИПИАЛЬНО проводится на обычном питании ..
Ivanovna1962
22.11.2012, 18:04
Проблема в том , что ОГТТ ПРИНЦИПИАЛЬНО проводится на обычном питании ..
Галина Афанасьевна, я исключила из рациона сладкое, жирное и острое, питаюсь дробно в несколько подходов. Теперь это будет мой пожизненный рацион.
Скажите пож-та, если смысл завтра сдавать анализ на гликированный гемоглобин, учитывая, что я сегодня приняла уже Берлион + моя "диета", но, повторяюсь, я так планирую питаться постоянно теперь, иными словани питаться правильно. Имею ввиду, будут ли достоверными результаты, учитывая вышеописанное.
Подскажите пож-та, какие мои дальнейшие действия, чтобы подтвердить или опровергнуть СД?
Заранее благодарю.
С уважением,
Галина
Melnichenko
22.11.2012, 18:07
Отвергнуть вряд ли удастся- самео мягкое- у Вас есть предиабет . Разница в ситуации в обхеме поиска осложнений ( при предиабете их не проводят )
Гликированный пригодится .
Ivanovna1962
22.11.2012, 18:11
Отвергнуть вряд ли удастся- самео мягкое- у Вас есть предиабет . Разница в ситуации в обхеме поиска осложнений ( при предиабете их не проводят )
Гликированный пригодится .
Все поняла, благодарю. Завтра сдам анализ.
Еще раз спасибо.
Если позволите, после получения результатов анализа, вернусь сюда.
С уважением,
Галина
Melnichenko
22.11.2012, 18:12
Ну уж и о себе расскажете - родня с диабетом , болезни , масса тела ..
Ivanovna1962
22.11.2012, 18:22
Ну уж и о себе расскажете - родня с диабетом , болезни , масса тела ..
Галина Афанасьевна, мне 50 лет, рост 164, вес 90 кг ( в процессе снижения веса). Холецистэктомия 1990 г, в 2004 удалили миому матки, эрозивный гастрит желудка, грыжа пищевода, хронический панкреатит.
У мамы, тети и двух старших сестер - СД 2 типа.
С уважением,
Галина
Melnichenko
22.11.2012, 18:24
Тогда принципиально не столько отвергнуть диабет, сколько признать факт громадного риска оного , пожалеть о не идеальной диагностике и попросить помощи гликированного
Ivanovna1962
22.11.2012, 18:33
Тогда принципиально не столько отвергнуть диабет, сколько признать факт громадного риска оного , пожалеть о не идеальной диагностике и попросить помощи гликированного
Завтра бегу за гликированным.
Теперь еще стоит проблема найти квалифицированного эндокринолога в Краснодаре. Это у нас семейное: дочери удалили часть, как потом выяснилось по рез-там гистологии, здоровой щитовидки, благодаря одному из "лучших" эндокринологов нашего края, теперь и я вот столкнулась с проблемой поиска доктора. Извините за "лирическое" отступление, это о наболевшем мысли вслух. Хоть в Москву переезжай за хорошим эндокринологом. :ab:
С уважением,
Галина
Melnichenko
22.11.2012, 19:25
Уважаемая тезка , попросим коллег помочь - да и сами по никам красных эндокринологов форума посмотрите географически приемлемый вариант
Ivanovna1962
23.11.2012, 08:45
Премного Вам благодарна, Галина Афанасьевна.
Бегу сдавать анализ гликированный гемоглобин.
С уважением,
Галина
Ivanovna1962
24.11.2012, 12:09
Галина Афанасьевна, добрый день.
Сегодня получила результаты анализа на гликированный гемоглобин.
Результат: 5,8% (референсные значения лаборатории: <6 - В отсутствие диабета, в отсутствие беременности; <7 - Целевые значения в терапии диабета; >8 - Результат требует корректирующих действий).
Будьте любезны, прокомментируйте пож-та результат (сдавала натощак).
1) Можно ли мне поставить диагноз СД типа 2?
2) Какие мои дальнейшие действия (изменила рацион: ни жирного, ни сладкого, ни острого, питаюсь дробно + физические нагрузки)?
3) Какие анализы еще необходимо сдать?
4) Принимать ли сахоропонижающие препараты? Если да, какие?
Я все еще в поисках квалифицированного эндокринолога в Краснодаре, оказывается, это крайне тяжелая задача, как бы смешно это ни казалось.
Заранее благодарю за внимание к моей теме и ответы.
С уважением,
Галина
Melnichenko
25.11.2012, 10:52
1/ 5,8 % на диете могут быть и отражением хорошего ведения предиабета и хорошего ведения диабета - ну суть, в даном случае речь идет о хорошем ведении
2/ так продолжать , ключевое - жирное и сладкое
3/ не надо
4/ нет
И против ботокса нет возражений ( имейте только в виду , что оный имеет структурное сходство с иерсинией, а эта последняя - с белками щитовидной железы , отсюда возможность повышения АТ против щитовидной железы
Ivanovna1962
25.11.2012, 19:14
1/ 5,8 % на диете могут быть и отражением хорошего ведения предиабета и хорошего ведения диабета - ну суть, в даном случае речь идет о хорошем ведении
2/ так продолжать , ключевое - жирное и сладкое
3/ не надо
4/ нет
И против ботокса нет возражений ( имейте только в виду , что оный имеет структурное сходство с иерсинией, а эта последняя - с белками щитовидной железы , отсюда возможность повышения АТ против щитовидной железы
Галина Афанасьевна, огромное спасибо Вам! Вселили надежду на светлое будущее. :ab:
Еще бы хотела уточнить один момент: чтобы контролировать уровень глюкозы в крови, достаточно ли того, что я каждый день измеряю натощак утром и вечером перед сном или же помимо этого периодически сдавать кровь на гликированный гемоглобин?
Заранее спасибо за ответ.
С уважением,
Галина
Melnichenko
25.11.2012, 19:17
Я бы проверяла раз - два за неделю натощаковую и постпрандиальную и раз в полгода гликированный , пока без скрининга осложнений