Просмотр полной версии : кашель и пневмококк

--------------------------------------------------------------------------------

Сыну почти 5лет. кашляет 6-ю неделю.кашель то влажный, то лающий, ночью приступы по20-30мин. лечение пока без особых результатов(массаж, увлажнение,антигистаминные, муколитики).в КАК эозинофилы-6, гемоглобин61, остальное в норме, в легких чисто(и педиатр слушал, и рентген делали, тк из зева получили пневмококк).еще из анализов сдавали коклюш, бетта гемолитический стрептококк, впг,хламидии, стафилококк= не обнаружено. вопросы-1) что делать с кашлем дальше(может уже к аллергологу пора?),
2)надо ли лечить пневмококк а/б?
3)начала кашлять младшая дочь-1год-,может пневмококк передался?
4)какое дообследование посоветуете
5)лечить ли анемию сейчас препаратами, или пока разобраться с кашлем
заранее спасибо.

1. попробуйте немного "ничего не поделать" (муколитики и антигистаминные кашель не лечат, более вероятно, чаще провоцируют)
2. нет
3. может, но связь пневмококк/кашель не обязательна
4. осмотр и рентген вчера не означает отсутствие проблем сегодня. понаблюдайтесь у педиатра, логичней без указанных препаратов.
5. анемию лечить сейчас.

P.S. Коклюш исключить довольно сложно. Какие были анализы?

коклюш-делали пцр.а может сдать кровь на иммуноглобулин Е? для исключения аллергии

Есть смысл о гельминтозе задуматься.

В дальнейшем - очно с аллергологом.

да я уж задумалась тоже. А что на я/г сдавать, пока не найдут И энтеробиоз? эозинофилов же 6 в крови- это тоже ближе к глистам, чем к аллергии?

Эозинофилы ближе к аллергии. В т.ч. к аллергии на глисты.

. А что на я/г сдавать, пока не найдут И энтеробиоз? эозинофилов же 6 в крови- это тоже ближе к глистам, чем к аллергии?
это ближе к норме, чем к глистам и аллергии

а с глистами то что? яйцеглист 3раза и энтеробиоз?

--------------------------------------------------------------------------------

Сыну почти 5лет. кашляет 6-ю неделю.кашель то влажный, то лающий, ночью приступы по20-30мин. лечение пока без особых результатов(массаж, увлажнение,антигистаминные, муколитики).в КАК эозинофилы-6, гемоглобин61, остальное в норме, 5)лечить ли анемию сейчас препаратами, или пока разобраться с кашлем
заранее спасибо.Кто Вы по специальности?В профиле указано, что врач.Вы пишите серьезно, или это опечатка,или прикалываетесь?

да, невролог, не опечатка. а вы считаете, что актиферрин надо было срочно? а ваши гемотологи сказали подождать можно до выздоровления.
В КАК от 27.11(2нед. прошло), гемоглобин117(?!). видимо, вирусная инфекция была тогда. Или ошибка лаборатории.
Или же действительно мясная диета лелает свое дело!

да, невролог, не опечатка. а вы считаете, что актиферрин надо было срочно? а ваши гемотологи сказали подождать можно до выздоровления.
В КАК от 27.11(2нед. прошло), гемоглобин117(?!). видимо, вирусная инфекция была тогда. Или ошибка лаборатории.
Или же действительно мясная диета лелает свое дело!
скорее всего лабораторная ошибка(Вам повезло):во время острого лихорадочного состояния гемоглобим может снизится на 10-15, но не на 56 !При цифре гемоглобина 61 тактика адекватная врача-повторить срочно(а не через 2 недели,когда пройдут сопли) анализ крови при подтверждении реультата искать срочно причину выраженой анемии и решать вопрос о необходимости переливания крови.В случае решения вопроса о выжидательной тактики до получения результатов обследования как минимум через день убедится, что нет дальнейшего снижения гемоглобина...Спокойтсвие 2 недельное(при таких цифрам гемоглобина) гематологов (как специалистов) и Ваше (как человека с медицинским образованием ,видящем снижение значительное гемоглобина и способном в интернете найти сведения об анемиях у детей) удивляет, но не восхищает.Вот как популярная медицинская литераура пишет о влиянии тяжелой анемии на ребенка :Because a reduction in red blood cells decreases the ability to absorb oxygen from the lungs, serious problems can occur in prolonged and severe anemia that is not treated. Anemia can lead to secondary organ dysfunction or damage, including heart arrhythmia and heart failure.In children, severe anemia can impair growth and motor and mental development. Children may exhibit a shortened attention span and decreased alertness. Children with severe iron-deficiency anemia may also have an increased risk for stroke
Source: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Population
Milda Moderate Severe
Children 6 - 59 months 100-109 70-99 lower than 70
Children 5 - 11 years 110-114 80-109 lower than 80

Вы действительно считаете, что при ЖДА тяжелой степени надо " решать вопрос о необходимости переливания крови"?

А почему Вы решили, что она железодефицитная,а не другой этиологии?Какие данные, подтверждающие это,Вы представили и какие анализы,подтверждающие это были сделаны?Если бы гемоглобин был 95-105,можно было предположить скорее всего желеодефицит по ОАК(хотя и в ОАК есть показатели,указывающие на железодефицит).Но гемоглобин 61 у ребенка, не живущего в голодной африканской стране,трудно мне представить, что основная причина-элементарный железодефицит.К тому же даже при тяжелой железодефицитной анемии, когда есть признаки гипоксии жизненно важных органов,тоже может решаться вопрос о переливании крови.По крайней мере в любом случае при гемоглобине 61 никак нельзя 2 недели ждать, что вместе с соплями тяжелая анемия пройдет сама.Вам повезло, что произошедшее -лаб.ошибка, а не реальность!Или Вы действительно так не считаете?

Из-за таких вот непонятных ситуаций всегда необходимо выкладывать результаты общего анализа крови полностью, а если измерялся только гемоглобин, то обязательно переделать анализ в нормальной лаборатории. Гадать, где был правильнее результат: 117 или 61, а равно что делать - бесперспективное занятие, до тех пор пока не будет известен точный результат.