Здравствуйте!
Диагноз у ребенка 1 год 4 мес. постскабиозная лимфоплазия.
Лечение белогент7 дней, далее 10-14 дней гидрокортизон по 2 раза в день.
После применения белогента и одного дня гидрокортизона пятно на шее уменьшилось и стало более мягким. Пятно на ручке посветлело, но стало увеличиваться. В противопоказаниях к гидрокортизону детский возраст до 2 лет.
Прокомментируйте, пожалуйста, назначенное лечение.
На фотографиях пятна на сегодняшний день.
Есть ли смысл отказаться от гидрокортизона и применять, например, белосалик. В аптечке также присутствуют адвантан и лоринден-с.
Лимфоплазия появилась после лечения чесотки. Сначала мазью бензилбензоата, далее эмульсией.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Спасибо.
Dr.Anisimova
27.11.2012, 10:17
- лечение может быть длительным, проходят такие проявления не сразу, поэтому можно наблюдаться у Вашего дерматолога; какие-либо более "активные препараты" не требуются; гидрокортизон можно заменить на адвантант или афлодерм
- белосалик с салициловой кислотой(пациенты с псориазом больше им пользуются), не подходит
fyodorovaea
29.11.2012, 08:34
Добрый день!
Кажется, у малыша опять чесотка. Сегодня заметила на сгибе ручки, в районе локтя, маленькую припухшую "царапинку" длиной 3 мм. И на второй руке что-то подобное длиной 1-2 мм.
Как нам быть в данной ситуации? Чем его лечить на фоне уже имеющейся лимфоплазии, если это чесотка?
И ещё вопрос: как проходит лимфоплазия?
Спасибо.
fyodorovaea
29.11.2012, 12:09
Сегодня съездили к дерматологу. Она сказала, что эти царапинки тоже лимфоплазия. Лечение адвантаном или акридермом+антигистамины в течение недели.
Dr.Volgina
29.11.2012, 15:33
Адвантан использовать можно с переходом на пантенол/бепантен. Появления лимфоплазии могут исчезнуть через 1-3месяца.
fyodorovaea
29.11.2012, 21:27
Что значит с переходом? Дерматолог сказала мазать, если понадобится, целый месяц. Ну и соответственно, вопрос напрашивается сам собой, сколько раз в день использовать адвантан и на протяжении какого времени, принимая во внимание, что неделю мазались белогентом, два дня гидрокортизоном и третий день адвантан (все мази по 2 раза в день).
Спасибо.
Dr.Volgina
30.11.2012, 03:13
Адвантан на ночь не более 10 дней,затем бепантен 2 р в день 1 месяц.
fyodorovaea
05.12.2012, 22:05
Добрый вечер!
1.Поясните, пожалуйста, в течение какого времени после излечения может проявляться лимфоплазия?
Вопрос возник потому, что появилось новое пятно, спустя почти 3 недели после появления первых двух.
2.Сколько раз в день пользоваться бепантеном вместо адвантана?
3.Дерматолог советовала смазывать пятна циндолом, надо ли?
4.И ещё, на теле ребенка замечаю маленькие-маленькие припухшие царапинки. Это тоже лимфоплазия?
5.И вопрос в параллель: может ли АД проявляться маленькими прыщиками, как будто гнойничками. Сегодня его сильно высыпало, на что не понимаю (предположение одно - грушевое пюре, если, конечно, возможно на него получить реакцию в течение часа). Но прыщики везде. Где-то похожие на типичный АД (ребенок аллергик), а где-то как будто гнойнички. Шея, живот, попа, спина, ноги...
Спасибо.
fyodorovaea
05.12.2012, 22:06
Прошу прощения!
Про бепантен увидела!
fyodorovaea
14.12.2012, 12:06
Здравствуйте!
Я всё ещё жду ответа) Вопросы более, чем актуальны, т.к. у ребенка появились новые элементы лимфоплазии. Старые также сохраняются. Пятно на шее практически плоское и мягкое, но сохраняется красный оттенок. Пятно на ручке под мышкой меняет форму, теперь оно состоит как будто из нескольких элементов. Появилось пятно и на правой руке, и на шее сзади, диаметром пока около 0.5 см. С чем может быть связано такое позднее проявление постскабиозной лимфоплазии. После лечения бензилбензоатом прошло более полутора месяцев. Или это вариант нормы? Принимаем фенистил.
Кое-где по телу и на руке сохраняются царапинки красного цвета. Которые со временем как будто разбухают.
Стоит ли старые пятна опять начинать мазать адвантаном? Или продолжать использовать пантенол (используем пантенол полторы недели)?
О чем может говорить наша такая печальная картина? Честно говоря, я уже не знаю, к кому обратиться за адекватным лечением, и что происходит с кожей ребенка.
Ну и плюс ко всему сейчас у ребенка обострение АД. Сильно обсыпаны ноги, живот, попа. Таких сильных высыпаний не было никогда. Найти причину не могу, потому что ничего нового ребенок не ел и не пил.
fyodorovaea
17.12.2012, 21:17
Добрый вечер!
Сегодня в очередной раз были у дерматолога. По её словам, наша проблема переросла в розовый лишай Жильбера...
Касательно лимфоплазии, появились новые бляшки, как я писала в предыдущем сообщении. Ребенок весь в сыпи, новые высыпания на животе, на спине, в районе поясницы. На ногах новых высыпаний нет. Высыпания похожи на маленькие прыщики с "размазанной" краснотой вокруг.
Относительно лишая...Дерматолог сказала, что у детей он может протекать атипично, т.е. без появления главной "мамы". Ребенок не чешется.
Принимали зодак и фенистил в каплях, эффекта нет.
Назначили нам акридерм ГК или тридерм 2 раза в день на элементы лимфоплазии и ломилан по половине таблетки на ночь. Стоит ли принимать ломилан? И чем его заменить?
В медицинской карте запись про лишай не сделали) Высыпания назвали осложненным АД.
Царапки на теле ребенка оказались, по всей видимости, не чесоточными ходами...
Завтра постараюсь выложить фото.
Спасибо.
fyodorovaea
18.12.2012, 12:59
Вот наши сегодняшние фотографии:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
На последней фотографии была царапинка, которая надувается на данный момент.
На шее два относительно свежих элемента лимфоплазии (около 5 дней), один из них, судя по всему, расчёсан.
На руке старый элемент лимфоплазии (примерно месяц, может быть месяц и неделя).
На попе сыпь, царапина - это механическое повреждение.
На ногах есть мелкая-мелкая сыпь, она не очень видна на фото.
fyodorovaea
19.12.2012, 10:07
С каждым днём сыпи всё больше...
Вот сиюминутные фотографии:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Относительно рекомендаций дерматолога насчёт Акридерма ГК - отказались, не использовали вообще. Также и ломилан. Мажу адвантаном новые проявления лимфоплазии и сухие участки (на фото красные, похожие на звездочки). Пантенол на старую лимфоплазию. Из антигистаминов ничего не пьем, зуда вроде бы нет.
Помогите, пожалуйста, с установлением диагноза и лечением.
Спасибо.
Dr.Anisimova
19.12.2012, 10:16
- сложно сказать по поводу розового лишая, потому что по фото высыпания конечно не классические для этого заболевания
- если розовый, тогда лечение в принципе не требуется как таковое, может быть симптоматическое (от зуда кожи, например), не более
- можно только порекомендовать наблюдение дерматолога пока высыпания не пройдут полностью
- возможно, если есть предрасположенность к атопии(АД), что после лечения чесотки помимо лимфоплазии сохраняются проявления контактной раздражительной реакции от лечения, поэтому наблюдение в динамике, увлажнение кожи, а лечение дополнительно, только если будет распространение высыпаний, присоединение вторичной инфекции(корочки желтые, мокнутие)
fyodorovaea
19.12.2012, 10:36
Ребенок склонен к АД, время от времени проявляется месяцев с 5.
Сейчас меня беспокоит увеличение сыпи. И появление новых элементов лимфоплазии.
После лечения чесотки, как я писала выше, прошло более полутора месяцев. Причем изначально ребенок был чистый, далее два элемента лимфоплазии, а в течение последних двух недель сыпь на ногах, а теперь и на животе, спине, ногах, руках( и новые элементы лимфоплазии.. А проявление такой аллергической реакции в совокупности с новыми элементами лимфоплазии возможно спустя столь длительное время после последнего использования бензилбензоата?
Ещё насчёт АД. Щёки у нас красные очень часто.
Dr.Anisimova
19.12.2012, 10:46
- по виду сыпи больше проявление атопии, поэтому на этом фоне сложно сказать есть розовый лишай или нет, по фото явных проявлений нет; если есть склонность к атопии, то реакция на коже после лечения чесотки может сохраняться более длительно, в том числе и лимфоплазия; по фото проявления атопии есть, лимфоплазия сохраняется, остальное под вопросом(розовый)
- сейчас только наблюдение, чтобы не было ухудшения на коже, увлажнение кожи, с лекарствами лучше не спешить, пока точно нет ясности по диагнозу;
fyodorovaea
21.12.2012, 13:43
Мария Юрьевна, добрый день!
Вот так высыпания выглядят сегодня:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
На последнем фото пятно на моей руке, сухое, красно-желтая корочка чтоли. У меня оно появилось около 7 дней назад. Не растёт, не чешется. Предположительно, так выражается аллергия на холод. Такие пятна бывают на ногах выше колена, на руках, именно зимой, когда холодно. Этот описание к тому, что у ребенка на ноге большое красное пятно выросло примерно из такого же. И похожие есть у него на животе (я не знаю, как описать точнее, поэтому и сфоткала своё). Наверное, если сказать точнее, не корочка, а чешуйки. Разглядела у себя чешуйки)
На ножке появилось (выросло из прыщика, далее покрылось сухой красно-желтой корочкой и увеличилось в размере) четкое красное пятно равномерного окраса, не плотное, немного шершавое. По фото в интернете можно принять за "маму" при розовом лишае. Т.к. с каждым днём высыпаний больше, теперь уже и на руках (особенно с наружной стороны локтей сухие прыщики очагами), редкая сыпь по обеим рукам, я уже не знаю, что и думать... Ребенка не купаем, только гигиенические процедуры. Под мышками большие красные прыщики. И сегодня на внутренней стороне сгиба кисти опять появилась какая-то царапина, похожая на чесоточный ход, в одном её конце крохотная чёрная точка...Высыпания на пояснице как-то сливаются и краснеют. Всё-таки не может ли таким образом выражаться чесотка?
Сыпь на попе и ногах становится более интенсивного окраса, когда намокает, т.е. ребенок писает в штаны.
Заметила, что 2-3 дня ребенок чешет прыщик на ноге, и старую лимфоплазию на шее. Антигистамины не даю.
Из лечения продолжаю адвантан на новую лимфоплазию (на шее два элемента не растут, пока плотные, очертания четкие; на правой руке, ближе к подмышке пока большое красное пятно), пантенол на старую лимфоплазию (окрас стал менее интенсивным, можно сказать пятна коричневеют и уменьшаются) и на новые прыщики, эмолиум на всё тело. Щёки детский крем и пантенол. Есть у нас ещё в аптечке масло sanosan для атопичной кожи, можно ли использовать для увлажнения?
Спасибо.
fyodorovaea
22.12.2012, 09:14
На запястье сероватая царапинка, на мизинце левой руки такая же. Фото ниже. И фото наших локтей. Ребенок начал чесаться, ухудшился ночной сон. Есть данные ЗА чесотку?
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Состояние кожи всё хуже с каждым днём.
Помогите, пожалуйста.
Спасибо
Dr.Volgina
23.12.2012, 08:09
Больше данных за атопический дерматит.
По фото -показаны стероидные мази на все элементы.но лучше обратиться очно для более точной диагностики и контроля за лечением.
fyodorovaea
23.12.2012, 08:30
Любовь Сергеевна!
Проблема и заключается в том, что при очном обращении у нас обнаружился только розовый лишай! Назначен акридерм ГК и ломилан в таблетках. Я не рискнула пользоваться акридермом! Ломилан попробуем в сиропе. Адвантан подойдёт? В аптечке есть ещё белогент, белосалик, гидрокортизон. Можно ли на расчёсы применять банеоцин?
Пару дней обмазываю полностью детским крмемом раза 3-4 в день. На ночь масло саносан. Эмолиум два раза в день. Адвантан и пантенол - описывала выше.
К сожалению, положительных изменений пока нет.
Ну по питанию - завтрак молочная каша (гречка, пшено,овсянка,смесь злаков,рис), обед овощи (кабачок+картошка,брокколи,фасоль стручковая, цветная капуста) с мясом (кролик, конина, говядина, индейка). Ужин овощи, творог. Пьёт воду, компот из сухофруктов. На фруктовые пюре вдруг начало высыпать,отменили. Перед сном в обед кисло-молочная Агуша, на ночь молоко.
Спасибо.
fyodorovaea
24.12.2012, 12:40
Вот такое пятно на ноге оформилось. Вчера мазали его адвантаном - изменений никаких. И вообще можно ли его чем-то мазать?
И элемент сыпи - такие очаги на ногах, на руках, животе. Ребенок чешется.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Пятно красное, в середине желтоватое. Немного шершавое.
Сыпь мелкая, красная,очень четкие круглые прыщики.
Dr.Volgina
24.12.2012, 12:58
Ломилан продолжайте пока есть зуд.
Адвантан подойдет.
Остальное Вы все делаете правильно.
Банеоцин не нужен.
fyodorovaea
28.12.2012, 12:27
Добрый день!
Сегодня в очередной раз посетили дерматолога) Не успев осмотреть ребенка, она вынесла вердикт - а всё-таки у вас рецидив чесотки...Далее убедилась, разглядев в лупу "типичные" места высыпаний (локти, предплечья, плечи, живот, колени, под коленями) и царапки на запястьях. Предложила поехать в Смоленск, 150 км, для взятия соскоба. Мы отказались, т.к. соскоб же может и ничего не показать.
Про лечение бензилбензоатом сказала, что в детской практике не применяет, поотму что высок процент рецидивов. Предложила набрызгаться Спрегалем, от него отказалась я, потому что мне он не помог.
Назначила след. болтушку: серная мазь 1 тюбик+салицилово-цинковая мазь 1 тюбик+синафлан 1 тюбик, ланоливый крем 20 гр.+1 ст.л. растительного масла. Наносить тонким слоем в течение 4-5 дней (исключая шею).
Предупредила, что после этой смеси кожа может стать супер сухой.
Прошу прокомментировать Вас данный рецепт. И как нам наносить смесь на лимфоплазию и расчёсы?
Может быть всё-таки попробовать медифокс? (В своей практике наш дерматолог для лечения чесотки медифокс никогда не использовала, поэтому комментариев не дала...)
Спасибо.
fyodorovaea
28.12.2012, 15:01
На ногах сыпь меньше, но сильно обсыпано под мышками, поясница. Очень много новых элементов лимфоплазии: на шее, в подмышечных впадинах и на спине в верхней части...Старые в размерах уменьшаются, а новые появляются, можно сказать, на глазах. Очевидно, сильно зудят, ребенок всё время их чешет.