Просмотр полной версии : Пожалуйста, разъясните результаты скринингов

Уважаемые специалисты! Пожалуйста, напишите свои комментарии по поводу данных скринингов.
женщина 30 лет, в анамнезе две неразвивающиеся беременности: первая Б. в 2009 г. - анэмбриония, выявили на 10 неделе, причину не ясна, инфекций не обнаружили, но кариотипирование не делали; вторая Б. - триплоидия 69.+ Кариотипы супругов нормальные:6 46 XX и 46 XY.
Сейчас 18 недель третьей беременности (посл. менст. 23.07.12). диабета нет, плохих привычек тоже. До 16 недели принимала утрожестан. Все беременности наступали естественным путем.

Скрининг первого триместра:
дата забора крови 01.10.12, вес берем-ой 60,5
КТР по данным УЗИ от 29.09.12 = 36 мм,
срок берем-ти на момент взятия крови - 10 нед. 6 дней (почему? акушерский срок был 10 нед.)
hCGb: конц.= 179,0 ng/mL, корр. МОМ = 2,87
PAPP-A: конц.= 2269,3 mU/L, корр. МОМ = 1,71
Расчетные риски: низкие по всем синдромам.

Скрининг второго триместра:
дата забора крови: 12.11.12 (перед забором крови почувствовала себя на грани потери сознания, пришлось отлежаться, а потом только сдать кровь), вес берем-ой 62,9
БПР по данным УЗИ от 09.11.12 = 36 мм
срок беременности на момент взятия крови: 17 недель 2 дня (почему? акушерский срок на эту дату 16 недель)
AFP: конц. = 23,1 U/mL, корр. МОМ=0,60
hCGb: конц. = 30,8 ng/mL, корр. МОМ = 2,46
uE3: конц. = 3,8nmol/L, корр. МОМ = 0,79
Расчетные риски: Синдром Дауна 1:160 - высокий риск
Риски по остальным синдромам низкие.

Пожалуйста, прокомментируйте эти данные и подскажите, нужно ли пересдавать второй скрининг? Может, нужно сделать экспертное узи?
К генетику только через две недели, очень переживаю.

Напишите показатели рисков все полностью.

Первый скрининг:
Синдром Дауна: Возрастной риск (ВР) 1:820; Расчетный риск (РР) 1:1400; Граница риска (ГР) 1:250 - низкий риск.
Синдром Эдвардса: ВР -1:7400; РР - 1:10000; ГР - 1:100. Низкий Риск.
Синдром Патау: ВР - 1:2200, РР - 1:10000, ГР - 1:100. Низкий риск.
Синдром Дауна (только по биохимии): ВР - 1:820, РР - 1:1400, ГР - 1:250. Низкий риск.
Синдром Тернера: ВР - 1:6500, РР - 1:20000, ГР - 1:100. Низкий риск.

Второй скрининг:
Синдром Дауна: ВР - 1:820, РР - 1:160, ГР - 1:250. Высокий риск.
Синдром Эдвардса: ВР - 1:7400, РР - 1:70000, ГР - 1:100. Низкий риск.
Синдром Патау: ВР - 1:2200, РР - 1:76000, ГР - 1:100. Низкий риск.
Дефект Невральной трубки / брюшной стенки: ВР - , РР - --, ГР - 2,5. Низкий риск.
Синдром Тернера: ВР - 1:6500, РР - 1:13000, ГР - 1:100. Низкий риск.

Такие результаты не должны быть поводом к инвазивной диагностике.
Первый скрининг на много более чувствителен к риску синдрома Дауна.

Если хотите переделывать второй скрининг, то только если еще нет 18 недель.
УЗИ будет более информативно на 20-22 неделе.