Кашель. Астма? [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : Кашель. Астма?


Shefflera
29.11.2012, 01:08
Здравствуйте.
Можно мне сюда же? Отвечу по предложенному списку вопросов.
Дочери 9 лет.
Начался кашель в мае после ОРЗ, как остаточное, прошел сам. Далее в детском лагере кашляла в августе, тоже списали на простуду - было холодно и дождливо, сама в аптеке купила сначала Гербион, потом Аскорил, все прошло.
В ноябре поставили диагноз ОРЗ с астматическим компонентом. Назначали именно Аскорил и ингалиции физраствором. Анализ крови клинический пришел хороший, со слов врача все показатели в норме. Эозинофилы в норме, гемоглобин 125. Значит, не аллергия?
Всегда худенькая была, астенического телосложения, но уже ребра видны и косточки торчат тазовые. Ест плохо, очень избирательно. Сладкое любит, ограничиваю. Есть запах изо рта.

Октябрь-ноябрь повышенная утомляемость, спать ложится в 7-8 часов, редко в 10, встает в 6 утра, переписывает уроки на чистовик. Хотя в прошлом учебном году нагрузка по дополнительным занятиям была выше, а и в 11 вечера не всегда засыпала.
1. Кашель приступный? Сколько длится приступ? Сколько кашлевых толчков за приступ?
Приступный, уже болят мышцы живота. Приступ до 3 минут, вот все это время и кашляет. Посчитаю.
2. Как изменялся характер кашля с первого дня до сегодняшнего?
Сухой, как лающий. Прием Аскорила помогал отходу мокроты, но настоящим влажным кашлем так и не становится, прекратили прием - опять сухой.
3. Вы уверены, что ночью совсем не кашляет?
Ночью кашляет. Так же приступами. 0-1-2 приступа за ночь.
4. Не было ли одышки за время болезни? Не слышали ли Вы свистящих хрипов на расстоянии? Нет ли у ребенка аллергических проявлений (не было ли ранее)? Крапивница? Аллергический ринит? Есть ли в семье бронхиальная астма?
Свист слышу. Появился в октябре. Учащенное дыхание бывает. Дышит животом. Аллергических реакций ранее не было, только от Гербиона, которым пробовали лечить кашель в августе, было учащенное сердцебиение, прекратили его пить и больше не пробовали. Крапивницы никогда не было, аллергический ринит не установлен. Заложенность носа бывает. Астматиков в семье не было и нет.
5. Какой анализ на коклюш сдавался, его точные результаты?
Мы не сдавали. В возрасте около полутора лет анализ крови показывал лямблии, пролечили.

Про себя - два раза в жизни (в подростковом возрасте и около 25 лет) выходили из меня аскариды, по одной. С противоглистным лечением это связано не было, как-то сами по себе вышли.
Раза три в жизни проводила себе "профилактическое" лечение - декарис, вермокс - ничего видимого не выходило, ощущения не менялись.

Знаю, что лабораторные анализы чаще недостоверны, на те же лямблии остаточные антитела в крови могут быть долго, анализ кала и мазки никогда ничего не показывал у нас, кроме носительства ротавирусной в 2 года. Этим летом вот сдавали трижды полагающиеся наборы анализов - два раза для лагеря и перед санаторием - ничего. Из обеих поездок в легерь (в июне и в августе) привезли вшей :) Пролечили оба раза ФуллМарксом, сейчас посмотрела инструкцию - астматикам можно, значит, на него аллергическая реакция маловероятна? да и от лечения до начала кашля прошло больше месяца.

Прошу совета - направления на какие анализы просить, какие обследования проходить?
Хочу всей семьей пройти курс противоглистный, против аскарид. Надо ли? Если да, посоветуйте препараты и схему.
Спасибо.

ОльгаШа
02.12.2012, 19:30
Противоглистное лечение должно назначаться только при обнаружении конкретных паразитов. Для исключения аскаридоза и лямблиоза нужен трехкратный анализ кала.

Ребенку нужна консультация пульмонолога/аллерголога, ЛОРа, исключение инфекционных причин кашля, спирометрия с фарм. пробой.