Здравствуйте. Меня зовут Елена. Речь пойдет о моей дочери.
Ребенок 7 лет, рост 130 см, вес 22 кг. Привита по графику.
Переболела с 11.11 предположительно краснухой. Т.к. диагноз краснуха участковый врач ставить отказалась, продолжает ходить в школу и 18.11 заболевает тяжелым ОРВИ с 2-мя волнами температуры и осложненным ларингитом.
С 22.11 назначены антибиотики (аугументин) на 7 дней. 28.11 выпита последняя доза антибиотика, а 29.11 сдаем анализ крови.
Приведу анализ крови от 15.11 и 29.11
В последнем анализе крови - абсолютная нейтропения меня напугала. Врач говорит, что от антибиотиков, но у нас такого еще не было.
Заранее спасибо за ответы, если что-то я не дописала, укажите, я обязательно поправлю
С Уважением, Елена
Dr.Vad
29.11.2012, 22:34
такие изменения в крови могут быть после перенес. вирусной инфекции включая небольшую нейтропению, но как правило у детей нейтропения начинается с менее 1.5; ето у взрослых ее критерии менее 1.8-2.0
Dorogusha
30.11.2012, 07:44
Большое спасибо. Надо ли проконтролировать нейтрофилы через пару недель? Или оставить ребенка в покое?
OlgaVK
30.11.2012, 07:48
оставить в покое
Dorogusha
30.11.2012, 08:47
Всем большое спасибо за участие!!!
Dorogusha
13.02.2013, 18:32
Здравствуйте!
Я уже писала в этот раздел 2 месяца назад. Ребенку 7 лет, девочка, рост 131, вес 24 кг.
около 2 недель назад начался легкий ларингит. Потом покашливания, опять таки небольшое. В пятницу вечером кашель усилился и начала откашливать. В выходные врача вызвать не смогли, кашель усилился. В понедельник пришел врач, констатировал жесткое дыхание, назначил ингаляции физраствором и, когда будет хорошо откашливаться, начать аскорил в сиропе. Вчера (вторник) поднялась температура 37,6 плохо себя чувствовала, все время лежала. Вызвали врача (пришла другая). Опять констатировала жесткое дыхание, поставила острый бронхит, назначила антибиотик. На ночь, на всякий случай, вставили жаропонижающую свечку. Сегодня, для проверки необходимости а/б сдали анализ крови. Результат поверг меня в шок. (ребенок чувствует сегодня себя уже хорошо)
Итак, анализ крови:
Гемоглобин (Hb) 142,00 ã/ë 115,00 - 145,00
Эритроциты (Ýð.) 5,11 10^12/ë 3,40 - 5,10
Гематокрит 41,60 % 27,50 - 41,00
Тромбоциты 322,00 10^9/ë 150,00 - 450,00
Лейкоциты 3,63 10^9/ë 4,00 - 11,30
Нейтрофилы 23,90 % 28,00 - 66,00
MCV 81,40 ôë 81,00 - 100,00
MCH 27,80 ïã 25,00 - 29,00
MCHC 34,10 ã/äë 32,00 - 37,00
Лимфоциты 53,70 % 25,00 - 50,00
Моноциты 19,30 % 3,00 - 9,00
Эозинофилы 2,80 % 1,00 - 5,00
Базофилы 0,30 % 0,00 - 1,00
Нейтрофилы 0,87 10^9/ë 1,80 - 8,00
Лимфоциты1,95 10^9/ë 1,50 - 7,00
Моноциты 0,70 10^9/ë 0,30 - 0,82
Эозинофилы 0,10 10^9/ë 0,00 - 0,60
ÊÂ (RDW-CV)12,60 % 11,60 - 14,40
Базофилы 0,01 10^9/ë 0,00 - 0,20
СОЭ 5,00 ìì/÷ <10.00
MPV 9,00 ôë 9,40 - 12,40
Прокомментируйте, пожалуйста, почему это может быть. Я уже в панике. Если я что-то упустила, укажите, пожалуйста, я добавлю
Спасибо большое заранее.
Dr.Vad
13.02.2013, 18:35
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Dorogusha
13.02.2013, 19:15
Простите пожалуйста. я прочитала Вашу ссылку. Привожу свою предыдущую тему.
Извините пожалуйста. Еще раз спасибо и извините
"Абсолютная нейтропения
Здравствуйте. Меня зовут Елена. Речь пойдет о моей дочери.
Ребенок 7 лет, рост 130 см, вес 22 кг. Привита по графику.*
Переболела с 11.11 предположительно краснухой. Т.к. диагноз краснуха участковый врач ставить отказалась, продолжает ходить в школу и 18.11 заболевает тяжелым ОРВИ с 2-мя волнами температуры и осложненным ларингитом.
С 22.11 назначены антибиотики (аугументин) на 7 дней. 28.11 выпита последняя доза антибиотика, а 29.11 сдаем анализ крови.
Приведу анализ крови от 15.11 и 29.11
В последнем анализе крови - абсолютная нейтропения меня напугала. Врач говорит, что от антибиотиков, но у нас такого еще не было.
Заранее спасибо за ответы, если что-то я не дописала, укажите, я обязательно поправлю
С Уважением, Елена"
Вы тогда ответили, что все в норме. И вот теперь точно не в норме. Очень жду Вашего ответа
Dr.Vad
13.02.2013, 21:07
Итак, временная нейтропения может быть после перенесенной инфекции у детей в течение неск. недель, относительный моноцитоз как следствие нейтропении и предвестник начала выздоровления ребенка. То есть у ребенка нормальные физиологические сдвиги в крови, а вот с Вами нужно что-то делать - обратитесь по поводу своей повыш. тревожности к специалисту (у Вас все три темы об одном и том же)
Dorogusha
14.02.2013, 09:53
Спасибо Вам большое. Будем выздоравливать
Dorogusha
15.02.2013, 13:48
Здравствуйте.
Позвольте задать еще один вопрос.
По результатам анализов был назначен изопринозин. (Был назначен врачом, которому я доверяю).
Но!
Почитав на форуме отзывы об это препарате засомневалась.
Ребенок на данный момент выпил 6 таблеток (назначено по 1 табл. 3 раза в день, 10 дней)
Что лучше сделать: допить или бросить? Лекарство приносит вред или просто может не помогать?
Заранее спасибо.
С уважением, Елена
Dorogusha
15.02.2013, 15:52
Здравствуйте.
Ребенку 7 лет, девочка, рост 131, вес 24 кг.
около 2 недель назад начался легкий ларингит. Потом покашливания, опять таки небольшое. В пятницу вечером кашель усилился и начала откашливать. В выходные врача вызвать не смогли, кашель усилился. В понедельник пришел врач, констатировал жесткое дыхание, назначил ингаляции физраствором и, когда будет хорошо откашливаться, начать аскорил в сиропе. Вчера (вторник) поднялась температура 37,6 плохо себя чувствовала, все время лежала. Вызвали врача (пришла другая). Опять констатировала жесткое дыхание, поставила острый бронхит, назначила антибиотик. На ночь, на всякий случай, вставили жаропонижающую свечку. 13.02 для проверки необходимости приема а/б сдали анализ крови.
Итак, анализ крови 13.02:
Гемоглобин (Hb) 142,00 ã/ë 115,00 - 145,00
Эритроциты (Ýð.) 5,11 10^12/ë 3,40 - 5,10
Гематокрит 41,60 % 27,50 - 41,00
Тромбоциты 322,00 10^9/ë 150,00 - 450,00
Лейкоциты 3,63 10^9/ë 4,00 - 11,30
Нейтрофилы 23,90 % 28,00 - 66,00
MCV 81,40 ôë 81,00 - 100,00
MCH 27,80 ïã 25,00 - 29,00
MCHC 34,10 ã/äë 32,00 - 37,00
Лимфоциты 53,70 % 25,00 - 50,00
Моноциты 19,30 % 3,00 - 9,00
Эозинофилы 2,80 % 1,00 - 5,00
Базофилы 0,30 % 0,00 - 1,00
Нейтрофилы 0,87 10^9/ë 1,80 - 8,00
Лимфоциты1,95 10^9/ë 1,50 - 7,00
Моноциты 0,70 10^9/ë 0,30 - 0,82
Эозинофилы 0,10 10^9/ë 0,00 - 0,60
ÊÂ (RDW-CV)12,60 % 11,60 - 14,40
Базофилы 0,01 10^9/ë 0,00 - 0,20
СОЭ 5,00 ìì/÷ <10.00
MPV 9,00 ôë 9,40 - 12,40
Из-за высокого процента моноцитов был заподозрен мононуклеоз. 14.02 сдали анализы на Эпштейн-Барр и цитомегаловирус. И пересдали ОАК, чтобы сделали микроскопию (посмотреть атипичные мононуклеары):
Анализ крови 14.02:
Серология
Антитела IgG к нуклеарному антигену вируса Эпштейна -Барр отрицат
Цитомегаловирус (индекс авидности IgG) IgG к цитомегаловирусу не обнаружены
Антитела IgM к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр отрицат
Капсидный антиген вируса Эпштейна-Барр (индекс авидности IgG) VCA-IgG не обнаружен
Но! не дожидаясь результатов анализов, врач назначил начинать изопринозин. (Во избежание) На данный момент выпито 6 таблеток (назначено по 1 табл. 3 раза в день, 10 дней)
Что теперь, когда пришли анализы, лучше сделать: допить или бросить? Лекарство приносит вред или просто может не помогать?
И если отменять, то чем лечить ребенка? А/б не нужны?
Состояние на данный момент:
Кашель лучше, откашливается, но "всегда на подходе". Т.е. когда она, например, смеется, то раскашливается. На данный кроме изопринозина принимает аскорил в сиропе, ингаляции с физраствором, гексаспрей в горло (лор вчера смотрела, сказала горло красное и гланды рыхлые) и фарингосепт.
Заранее спасибо. Извините за многословие
С уважением, Елена
Dr.Nathalie
15.02.2013, 17:12
Читайте в ЧАВО про ОРВИ
Dorogusha
15.02.2013, 17:13
Спасибо, что ответили.
Я читала. Меня интересует, что теперь делать, ибо изопринозин мы уже начали. Что будет лучше сейчас - допить или просто бросить или заменить чем-то.
Dr.Vad
15.02.2013, 18:18
Уважаемая Елена,
Вам был дан совет; Вы же решили следовать советам очного врача, которому доверяете - это Ваше право, зачем Вы продолжаете задавать вопросы здесь??? Задайте их тому, кому доверяете - по крайней мере, если с ребенком что-то случится, то будет на кого обижаться (подать в суд и тп.)
TatianaBorisova
15.02.2013, 20:42
Бросить и больше никогда не пить.
Dorogusha
15.02.2013, 20:48
Спасибо
Dorogusha
15.02.2013, 22:41
Здравствуйте.
Простите, если я Вас невольно обидела. Ваш совет был мне очень ценен, еще раз спасибо Вам.
Вы написали, что у ребенка вирусная инфекция и я начала давать ей противовирусный препарат, как посоветовал очный врач. Сегодня я почитала ЧАВО про ОРВИ и поняла, что этот препарат давать нельзя. Я не знаю, можно ли бросить его принимать или надо довести курс до конца не смотря ни на что. Поэтому спросила здесь. Или я вообще Вас неправильно поняла?
по крайней мере, если с ребенком что-то случится, то будет на кого обижаться (подать в суд и тп.) - это Вы в связи с изопринозином? Что так все плохо?
PS Если с ребенком что-то случается, то я думаю, тут уж не до судов и т.п. (но это сугубо мое мнение)
Dr.Vad
15.02.2013, 22:52
я не ничего НЕ писал о ВИРУСНОЙ инфекции, изменения в анализах лечению не подлежат, изопринозин - "лекарство", которое ничего не лечит, но потенциально может навредить маленькому ребенку, навредит ли оно Вашему чаду - неизвестно, но в любом случае "тревожная мама, которая готова рискнуть здоровьем собственного ребенка ради физиологических отклонений в анализе крови" - это не забота о ребенке, а потенциальный фактор риска, что ребенок может и не дожить до своего совершеннолетия.
Хотите добра ребенку - срочно к специалисту разбираться с собственными псих. проблемами.
И убедительная просьба не дублировать больше вопросы на форуме в разных разделах, а то прощание с форумом будет скоротечным.
Dorogusha
15.02.2013, 23:02
Еще раз простите, но
"тревожная мама, которая готова рискнуть здоровьем собственного ребенка ради физиологических отклонений в анализе крови" -
- это про тех, кто дает лекарства по собственной инициативе, а не по назначению врача. И лекарство было назначено не для исправления анализа крови, а для лечения вирусного бронхита и предполагаемого врачом мононуклеоза.
И к гематологу меня направил педиатр, а не я сама придумала. Уже второй раз направила (С резким ухудшением, как она сказала). Так что тревожность не у меня, а у педиатра. Много ли мам при этом не обеспокоились бы?
Только у ребенка очень сильный кашель, и очно отвезти сейчас не получилось бы, да и запись надолго вперед
(Кстати, с врачом говорила несколько раз и она категорически настаивает, что нам необходимо пропить этот курс лекарства. Не уточнив информацию на форуме как я могу отменить возможно нужное лекарство? Вам, как врачу, трудно поставить себя на место человека, далекого от медицины. Вот и пытаюсь консультироваться виртуально, т.к. выхода другого уже не вижу. Но ведь Вы сами многократно писали, что без очного врача не обойтись!И как всем нам, провинциалам, быть? Квалифицированные врачи нам практически не доступны.)
Я, конечно могу не следовать указаниям врача, но тогда должна быть врачу некая альтернатива. Таковой пока нет. Вот и собираю информацию по крупицам и пытаюсь (по мере возможности) ее анализировать.
Dr.Vad
16.02.2013, 00:33
Мне искренне жаль, что в Вашем населенном пункте отсутствуют специалисты, ибо инфекционный мононуклеоз лечить тоже не нужно "противовирусными" лекарствами. Вам нужно только решить, каким советам следовать: если местных докторов - то в вопросах с формулировкой аля "а мне так врач сказал" на РМС никагого смысла, если специалистов РМС - тогда зачем идти на поводу незнающих лекарей?
Dorogusha
18.02.2013, 16:35
Здравствуйте.
Назрел еще один вопрос. Болеем 7-ой день. Принимали 6 дней аскорил (по 1 ч.л. 3 раза в день), ингаляции с физраствором и аминокапроновой кислотой, зиртек по 1/2 таблетки. Изопринозин отменили после приема 6 таблеток (2 дня).
Сегодня повторно приходила педиатр.
Заключение:кашель влажный, дыхание жесткое, хрипов нет, насморк.
Назначения: В нос Деринат,
Ингаляции продолжать,
молоко с мин. водой,
лазолван по 1/2 ч.л. 3 раза в день.
Скажите пожалуйста, есть ли необходимость, закончив принимать один муколитик, начинать другой? Деринат - нужен ли на 7 день болезни? Что может означать жесткое дыхание?
Гулять нам разрешили, а мыться нет. Когда можно будет принимать душ?
Заранее спасибо за консультацию
Dorogusha
18.02.2013, 17:04
Здравствуйте!
Извините, что опять Вас отвлекаю. Сегодня звонила врач из лаборатории, где сдавали кровь и обеспокоенным голосом оповестила меня, что поскольку средний объем тромбоцитов у ребенка 9.0 (норма 9.4-12.4), то у нас возможно некое "страшное генетическое заболевание", причем "страшное настолько, что она говорить его название не будет". (Цитирую практически дословно)
Рекомендовано посетить генетика.
Прокомментируйте, пожалуйста!
PS Ну как тут не стать неврастеничкой!
Dr.Vad
18.02.2013, 18:30
норма этого параметра у детей 7.5-11.5 с цифрой 8.9 посередине
Мне искренне жаль, что в Вашем населенном пункте отсутствуют специалисты
Dorogusha
19.02.2013, 18:26
Еще раз спасибо. Т.е в данном случае просто нормы лаборатории не верны?
И еще хочу спросить: не подскажете почему в эту тему перенесли вопрос из педиатрии по поводу лечения бронхита? Ведь вроде к гематологии вопрос отношения не имеет? Извините, если вопрос не по адресу.
Dr.Vad
19.02.2013, 18:42
ВСЕ проблемы, касаюшиеся одного человека рассматриваются в одной теме, будь они связаны с гематологией или педиатрией, размешение множества тем о Вашем ребенке по разным разделам называется "дублированием" и карается штрафными санкциями, очень желательно читать правила размешения вопросов в разделе/форуме, прежде чем что-либо писать
Dorogusha
23.02.2013, 20:57
Здравствуйте.
Не знаю к какому врачу обратить свой вопрос.
С 3 до 5 лет, каждый год зимой были периоды частых пописов, ставили нейрогенный мочевой пузырь. Пили фенибут, глицин, тенотен - до конца это состояние не снималось (иногда ходила в туалет каждые 2 мин., но только дома. В гостях и на улице терпела хоть по 4 часа. Инфекции, диабет исключили, лечились у невролога). В конце концов помогла беседа об устройстве человека и мочевого пузыря в частности. Перестала бегать часто и стала писать очень редко (пьет мало) - 5(редко когда 6) раз в день. Это продолжалось до позавчерашнего дня. Позавчера вечером ходила в туалет каждые 40 мин. понемногу (4 раза).
С утра практически не пьет (100 мл со скандалом, если не настаивать, то после завтрака выпивает ровно один глоток). Пьет в основном в полдник - около 15-30 (200-250 мл с булочкой). Всего за день выпивает меньше литра
Вчера вели записи пописов:
6-45 (проснулась, т.к. отлежала руку, заодно пописала и уснула)
10-00 (через 1.5 часа после подъема)
14-10
15-30
16-15 (перед гуляньем)
17-45
19-15
20-45
Дальше легла спать
Сегодня
9-40 (как проснулась)
13-50 (по моей просьбе перед гуляньем)
15-15
17-00
17-45
19-10 (бежала с улицы бегом - хотела писать, пописала где-то 100-150 мл)
20-30
21-20 - вообще чуть-чуть
После пошла спать
Моча с утра желтая, к вечеру - слабо окрашена.
Скажите пожалуйста, почему мочеиспускания учащаются после обеда?
Что предпринять, чтобы не допустить опять такого тяжелого состояния, как в прошлый раз (уже школьница, тяжело будет)?
Проверять ли сахар? (последний раз проверяли 24.04.2012 из вены - 4.94 (норма лаборатории 3.50 - 5.90))
Заранее спасибо, с уважением, Елена
Dorogusha
26.02.2013, 14:35
Сдали кровь на сахар - 4.94(из вены)
Dorogusha
12.03.2013, 17:59
Здравствуйте.
Еще один вопрос. У ребенка на ручке, как мне кажется, стала светлее родинка (где-то 1 мм в диаметре). В связи с этим вопрос: Загорают ли родинки? Загар сошел, может ли родинка быть светлее из-за этого?
Дорогие врачи, подскажите!