Просмотр полной версии : Ладьевидная кость кисти, реабилитация? Нужен ли фиксатор?

Здравствуйте, создавал тему: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
коротко: 22 октября перелом, гипс, сегодня сняли, сделали рентген:
12.12.12
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

старый рентген 22.10.12
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Описание:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Заключение хирурга:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Есть еще КТ, сделанное 8 ноября, не снимая пластиковый гипс.

Два вопроса:
1. Действительно ли консолидация достаточна для съема гипса?
2. Нужен ли фиксатор кисти на первое время? Если нужен, то какой?
Вот тут всякие бывают:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

В принципе, 8 недель может быть достаточно для консолидации. И на рентгенограммах все выглядит относительно неплохо. Но я бы продолжил иммобилизацию недель до 10 и сделал КТ перед ее прекращением. Фиксатора подходящего на фото не изображено. Необходима иммобилизация кистевого сустава (лучезапястного, проще говоря) и желательна - первого пальца.

и сделал КТ перед ее прекращением
Значит иду сейчас делать КТ.
Вот еще есть:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Какая степень фиксации нужна?
Получается реабилитационые упражнения мне сейчас противопоказаны и надо постоянно носить ортез, чтоб уже точно все нормально было?

Фиксация нужна, как в гипсе - и по жесткости, и по постоянности. Чтоб уж точно - продолжительность иммобилизации стремится к бесконечности, так как у 100% все равно не срастается. Но шансы очень неплохие при своевременной постановке диагноза. Сроки иммобилизации, необходимые для консолидации, колеблются от 8 до 12 и даже до 16 недель по разным источникам.

Фиксация нужна, как в гипсе - и по жесткости, и по постоянности. Чтоб уж точно - продолжительность иммобилизации стремится к бесконечности, так как у 100% все равно не срастается. Но шансы очень неплохие при своевременной постановке диагноза. Сроки иммобилизации, необходимые для консолидации, колеблются от 8 до 12 и даже до 16 недель по разным источникам.
Окончательно запутался :bn:
Сделал КТ 13 декабря:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Для сравнения КТ за 12 ноября через скотчкаст:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Описание:
Объемных образований, костно-деструктивных изменений не выявлено. Перелом ладьевидной кости с признаками консолидации.
Сказал ортез не нужен, только пока что большой палец не напрягать.
Ничего не понимаю :(
Что мне делать? Бежать за ортезом?
Надеюсь качество снимков достаточное, не додумался взять электронную копию, думал уже "все решено".

По приведенным фото в силу их качества о чем-то определенно судить сложно. Врачам, видевшим сканы воочию, должно быть виднее. 8 недель при подтверждении клинической консолидации - вполне законный срок для прекращения иммобилизации. Хотя я бы перестраховался, подержал до 10.

Вы пишете так, будто сделали мне одолжение.
Вечером посмотрю, сейчас мобильный интернет не позволяет.

Вы пишете так, будто сделали мне одолжение.
Вам показалось, ничего такого я не подразумевал. Просто за КТ же ходил, чтобы узнать ваше мнение. Вот жду :)
И если все-таки вашим выводом будет срочная покупка ортеза, то какой из трех выбрать?
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Выглядит все неплохо. Но я бы перестраховался и продолжил иммобилизацию еще пару-тройку недель. Ортез подойдет типа третьего, но с учетом непродолжительности иммобилизации, на мой взгляд, целесообразнее обойтись обычным гипсом или пластиковым "гипсом" типа скотчкаста.