10 лет. Тяжело дышать при болях в животе. Реактивный панкреатит? [Архив] - медицинсий форум

PDA

Просмотр полной версии : 10 лет. Тяжело дышать при болях в животе. Реактивный панкреатит?


Faso
17.12.2012, 02:23
Добрый день, уважаемый доктор.
Очень прошу ВАС помочь разобраться.
Моему сыну 10 лет, вес 34 кг.
1,5-2 месяца назад были у гастроэнтеролога с жалобой на запах из-за рта.
2 года назад нам ставили реактивный панкреотит.
Назначили: клинический исследования крови, УЗИ органов брюшной полости, кал на копрологию.
Вот результаты обследования:

1/ Кал на копрологию. Отклонения от нормы были в следующем:
Мышечные волокна с исчерченностью - умерено
Жирные кислоты – немного
Растительная клетчатка перевариваемая – много
Растительная клетчатка неперевариваемая – немного
Крахмал – ОБНАРУЖЕНО внутриклеточно
2/Клинические исследования крови. Отклонений от нормы нет.
3/ Кал копрология. По параметру «простейщие» ничего обнаружено не было
4/ ИФА, маркеры инфекций. Часть I
Anti-Helicobacter pylori IgA – не обнаружено
Anti-Giardia Lamblia (суммарное определение антител класса IgG, IgM, IgA к возбудителю лямблиоза) – не обнаружено
Anti-Giardia Lamblia IgM – не обнаружено
Anti-H.pylori IgG, количественное определение антител класса IgG к Helicobacter pylori – 1.17
5/ Биохимия (глюкоза, серая пробирка) – 4,76
6/ УЗи почек. Заключение: ЭХО признаков п…(не разборчиво) не выявлено
7/ УЗИ органов брюшной полости. Заключение (ПОСЛЕ ОРЗ): ЭХО признаки реактивных изменений поджелудочной железы, зиск… (не разборчиво) 12 перстной кишки.

По результатам назначили:
1/ Хофитол 1 т*3 раза в день, 20 дней
2/ Микразим 1 т*1 раз в день, 20 дней
Пропили.

2 дня назад вечером стал жаловаться на боль в животе. Я не уточнила место боли, подумала, что переел.
Дала 4 таблетки активированного угля. Ночью сын скрючился и говорил, что очень сильно болит живот. Я развела 1,5 л воды с марганцовкой (светлая вода). В несколько заходов промывали желудок до светлой жидкости после рвоты. Сын сказал, что накануне ел кириешки и что за последний месяц он съел в школе около 5 пачек. После рвоты вроде бы боль утихла. Он лег спать, а через 0,5 - 1 час боли снова появились. Снова промыли желудок уже просто холодной водой. Снова стало легче. Скорую помощь вызывать не стала. В течении дня давала 2 раза куриный бульон и гренки (сухой батон) и воду маленькими порциями. Я не уследила, сын съел 1 виноградинку и дольку хурмы. Ночью разбудил меня опять с сильными болями в животе и с ЖАЛОБОЙ, ЧТО НЕ МОЖЕТ ДЫШАТЬ.
Я вызвала скорую. Доктор после осмотра сказала, что скорее всего ЭТО РЕАКТИВНЫЙ ПАНКРЕОТИТ.
2 ГОДА НАЗАД У НАС УЖЕ УВОЗИЛИ НА СКОРОЙ ПО ТАКИМ ЖЕ СИМПТОМАМ (НО! ТЯЖЕСТЬ ДЫХАНИЯ НАС НЕ БЕСПОКОИЛА).
Врач со скорой сделала обезболивающее и предложила отвезти его в больницу. В больнице сделали ренген желудка. Сказали, что нормально. Результаты на руки не дали. Так же взяли анализ.
Вот результаты анализа: Hb -138. Ht-36, Эр-4,67, Тр-170, Le-9.5, сахар неизвестно (не было реактивов), Диастаза мочи - 32 ед, Микроскопия осадка мочи -эпит -1-3, слизь ++.

Госпитализировать не стали, сказали, что анализы нормальные, но выписали следующее лечение:
1/ Энтерофурил 200 по 1 капс* 4 раза в день. Курс - 7 дней.
2/ Энтеросгель. По 1 ст ложке * 3 раза вдень. Курс - 2-3 дня
3/ Бифиформ. По 1 капсуле * 2 раза в день. Курс -1 месяц
4/ При поносе бифидумбактерин по 10 доз - 3 раза в день
5/Но-шпа. По 1 т * 2 раза в день. Курс - 6-7 дней
6/ При тошноте Мотилиум. По 1 т * 2-3 раза в день.
7/ Креон 10 000 ед. По 1 капс * 3 раза в день во время еды. Курс - 2 недели

Муж с ребенком приехал домой.
Лекарства сразу давать побоялась без дополнительной консультации с гастроэнтерологом детской поликлиники и консультации на Вашем сайте.

В течение дня давала 3 раза геркулесовую кашу, воду с несколькими каплями лимонного сока (маленькими глотками), и 1 раз куриный бульон.

В течении дня была вялость, температуры не было, живот не беспокоил, запах из-за рта стоял/стоит сильный и резкий (похож на ацетон). А НОЧЬЮ (СЕЙ ЧАС) РЕБЕНОК СНОВА СТАЛ ЖАЛОВАТЬСЯ НА УДУШЬЕ (ТЯЖЕЛО ДЫШАТЬ). Я дала 10 капель зиртека, думая, что возможно это аллергия? Сей час спит...В ближайшие дни приема гастроэнтеролога не будет...
МЕНЯ СИЛЬНО БЕСПОКОИТ ПОЧЕМУ У НЕГО ПОЯВИЛОСЬ ЭТО УДУШИЕ (ТЯЖЕСТЬ ДЫХАНИЯ) и как мне ему помочь?
Чем нужно начинать лечить, чтобы ушли боли в животе?

ОЧЕНЬ ВАС ПРОШУ ПОМОЧЬ МНЕ. ЗАРАНЕЕ СПАСИБО