Просмотр полной версии : Костная фиброма.

Здравствуйте, уважаемые врачи.
О себе: женщина, 58 лет, рост 160см, вес -60кг, не курю, пенсионерка, работа была - экономист, нормировщик, хобби в данный момент - друзья, собака, дача.
Состояние здоровья: с 20 лет злокачественная гипертония, сейчас АГ-3-3-4, ИБС, стенокардия напряжения 2-3 кл. ( смешанная форма), гиперхолестеринемия, в 1980г. удалена почка - вторично-сморщенная, сейчас СКФ - менее 50%, ХПН-1, лет 20 бронхиальная астма гормонозависимая, средней степени тяжести, ОФВ1- менее 50%, легочное сердце, ДН-2. В анамнезе перенесенные инсульт и инфаркт. При постоянной терапии все нормально.
Травмы были мелочные.
В 2007 году была обнаружена и удалена костная фиброма в мягких тканях подушечки 2 пальца левой руки размером 3*3 мм. С костью пальца она была не связана, находилась удаленно от кости. На коже пальца поверхностно было уплотнение, безболезненное в покое, но при нажатии, соприкосновении с чем-либо была специфическая запоминаемая боль, например взять в руку какой-то предмет, набирать номер на телефоне, боль была сильная, очень мешала.
Сейчас, где-то осенью, появилось уплотнение на 1 пальце этой же левой руки в районе сустава 1-2 фаланги, сбоку, уплотнение на 1 фаланге, около сустава. Очень быстренько все это сформировалось в такое же уплотнение, как и было раньше, даже внешне это видно, твердоватое на ощупь. Безболезненное в покое и все та же типичная боль при нажатии на уплотнение, или при каком -либо соприкосновении с предметами, например, взять тарелку в руку и т.д. Боль острая. В центре этого уплотнения, видно от соприкосновений с предметами появилась даже стертость папиллярных линий. Рисунок стерся и кожа блестит в центре уплотнения.
Рентген от 2007г. имеется. Сейчас тоже сделала рентген. Хирург, молодой врач, видно только после учебы, сказал "ничего нет, мажьте левомеколем", хотя я ему показала и прежний рентген, чтоб повнимательнее посмотрел, потому что в 2007 г. тоже с левомеколя начинали... Но есть острая боль, очень мешающая жить и, простите, я, конечно, не врач, но я вижу (может, конечно, мне кажется, но боль-то есть), что есть небольшое как бы разрастание фаланги пальца в месте припухлости, в месте острой боли.
Картинки прикладываю. Извините за качество, такие снимки. Очень прошу посмотреть и прокомментировать.
И еще вопрос такой, правда, может преждевременный, но меня пугающий. Вырезать плотный комочек 3*3 мм в 2007г. было легко, так как он не был соединен с костью, а нынешнее разрастание? Что с ним делать-то надо? Конечно, после Вашего ответа пойду искать другого хирурга, если Вы посоветуете, но дело в том, что возможности медицины в нашем городе минимальные, поэтому прошу разъяснить, куда мне обращаться при необходимости. Ведь скоро весна, меня ждут мои цветочки и сад. Руки надо готовить к весне. Спасибо.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Здравствуйте, уважаемые врачи! Я тщательно выполнила все условия по задаваемому вопросу, почему мне никто не отвечает? Я понимаю заболевание редкое, но у форума возможностей больше, все-таки, наверное, несколько десятков хороших хирургов из крупных городов с большой практикой, а в нашем городе на приеме только два хирурга, один из которых только после учебы. Посмотрите, пожалуйста, мой снимок, надо ли мне беспокоиться? Новообразования всегда ведь неприятны, да и боль, конечно, жить мешает. Спасибо.

Действительно есть экзостоз в области основания ногтевой фаланги. Есть ли какие-то изменения в мягких тканях, можно уточнить с помощью УЗИ. Если кроме экзостоза других проблем выявлено не будет, а боль значимо мешает, можно рассмотреть вариант с хирургическим его удалением. Гарантировать, что это полностью избавит от боли, я бы не стал.
Оперироваться лучше у кистевого хирурга, в общехирургическом отделении может просто не найтись достаточно деликатного инструмента. Левомеколь вероятнее всего без толку.

Доктор Kuleshov, спасибо. Буду разговаривать со своими врачами о направлении в Смоленскую областную поликлинику. Скажите, пожалуйста, а почему Вы написали
" Гарантировать, что это полностью избавит от боли, я бы не стал."? Ведь, когда пять лет назад мне удалили костную фиброму (правда, изолированную от кости) на соседнем пальце, боль прошла полностью... У меня есть желание удалить этот экзостоз, так как при соприкосновении с предметами (даже мытье посуды) боль острая и сильная, правда, точечная ( при том, что я очень терпеливый человек). И как-то это очень уж быстро развилось, буквально, за 2-2,5 месяца. И еще вопрос: я правильно понимаю, что в будущем в моем случае возможны подобные экзостозы в других местах? А в этом месте может появиться рецидив ( и от чего это зависит)? Спасибо.

Во-первых, в медицине гарантировать что-то очень сложно.
Во-вторых, нет железобетонной уверенности, что боль связана именно с экзостозом.
В третьих, послеоперационный рубец в нагружаемой области тоже может болеть.

Да, возможны экзостозы и в других областях, и рецидив. На сколько эта вероятность выше, чем у любого другого человека - сказать сложно. Повлиять на причины способов нет.

Доктор Kuleshov, большое спасибо за быстрый и понятный для меня ответ.