Просмотр полной версии : Боли в кисти. Не могу получить диагноз.

У меня уже несколько лет были периодические боли в кисти со стороны ладьевидной кости. Когда нагрузка сильнее, рука болела сильнее, когда нагрузки нет, она не болела. Начались эти боли примерно с того момента, когда я сильно вывернула руку.

Год назад я родила ребенка и около полугода назад начались постоянные боли. Чуть позже появилась маленькая твердая шишечка (примерно 3x3 мм). Сначала я пошла к травматологу, он отправил меня на рентген, но ничего не нашел там. Диагноз как таковой не поставил, а что-то пробурчал про разрыв связок и рубец на них. Послал на физиотерапию. Физиотерапевт сказала, что это тендитит, назначила 10 процедур магнитотерапии, шишечку видеть она отказалась. После процедур физиотерапии, рука стала болеть сильнее (может быть и не от них, может быть просто от времени).

Я поехала к хирургу и он подтвердил наконец-то наличие шишки, но диагноз опять-таки не поставил. Сказал, что нужно вырезать, но мне стало как-то странно, что мне собираются что-то вырезать, не делая никаких дополнительных обследований. Хирург не сделал даже записи в карте.

Я поехала к другому хирургу. Он сказал, что это гигрома. Прописал пить кальций и сказал, что боль пройдет, и ничего вырезать не надо.

Боль не проходит, она становится сильнее. Теперь я чувствую ее постоянно. Если долго не двигать рукой (например во время сна), а потом снова привезти в движение, она болит ОЧЕНЬ сильно, прямо искры из глаз. Боль иногда распространяется на ладонь, идет по пальцу, иногда вниз по руке. Сама шишка не растет, но вокруг нее как будто разрастается что-то типа опухоли (на ощупь мягкое). Очень болезнен даже легкий случайный удар по этому месту.

Я уже обошла всех врачей получается в своем городе, и никто не помог мне решить ситуацию. Нужно двигаться куда-то дальше, но я недоумеваю, куда? У меня наверное есть возможность съездить в Москву, но все возможные обследования я бы хотела пройти в своем городе, чтобы не ездить в Москву несколько раз. Что можно сделать?

Помогите мне, пожалуйста, эта боль мне покоя не дает и мешает нормальной жизнедеятельности :(
Заранее благодарю за консультацию.

Никто не отвечает, я перечитала правила, дополню согласно с ними... вдруг...
26 лет, женщина, рост 164, вес 56, в декрете+фриланс веб-дизайнер, не курю, не пью, серьезных заболеваний не было и нет.
Боли в руке предшествовал один вывих, но потом занималась греблей и активно йогой, ориентированной на силовые асаны.
Рентген прилагаю.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

У меня уже несколько лет были периодические боли в кисти со стороны ладьевидной кости. Какой-то внутренний голос:ag: подсказывает мне, что боли у Вас локализуются не совсем в области ладьевидной кости, а, к примеру, в области шиловидного отростка лучевой кости. Сделайте фото руки и обведите кружком то место, где болит и где "шишечка".

Я поехала к другому хирургу. Он сказал, что это гигрома. Прописал пить кальций и сказал, что боль пройдет, и ничего вырезать не надо.Кальций против гигромы..... Не знаю даже, что сказать:bb:

Кальций против гигромы..... Не знаю даже, что сказать:bb:

:bn:

Вот фотография. Я знаю, у многих выглядят так здоровые руки, поэтому для сравнения сфотографировала и свою здоровую левую. Эта "шишка" сама по себе достаточно мягкая, как опухоль, но внутри можно прощупать примерно 3x3 мм плотного, на другой руке такого нет.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Спасибо!

Внутренний голос,по-видимому, оказался прав. Проведите небольшое тестирование: согните большой палец, а затем над этим пальцем согните 2-5 пальцы в кулак. В таком положении отклоните кисть в локтевую сторону, то есть в сторону, противоположную той, которую Вы обвели кружком. Какие ощущения?

Внутренний голос,по-видимому, оказался прав. Проведите небольшое тестирование: согните большой палец, а затем над этим пальцем согните 2-5 пальцы в кулак. В таком положении отклоните кисть в локтевую сторону, то есть в сторону, противоположную той, которую Вы обвели кружком. Какие ощущения?

очень острая боль

очень острая больОпять голос не подвел.:) Обратиться надо к хирургу кисти. Дополнительных исследований никаких проводить не надо. Не удивлюсь, если хирург кисти установит Вам диагноз болезнь деКервена и предложит операцию.

Опять голос не подвел.:) Обратиться надо к хирургу кисти. Дополнительных исследований никаких проводить не надо. Не удивлюсь, если хирург кисти установит Вам диагноз болезнь деКервена и предложит операцию.

Спасибо большое! А куда лучше обратиться? Я бы сразу поехала. У нас таких нет специалистов.
Если например в ЦИТО?
Спасибо!!!

Если например в ЦИТО?ЦИТО, 4-я, 6-я градские больницы. Думаю, что и еще много врачей есть, которые умеют диагностировать и лечить эту патологию. Но лучше - к кистевикам.

хирург кисти установит Вам диагноз болезнь деКервена и предложит операцию.
т.е. сразу на операцию? это потому что процесс длится несколько лет?

т.е. сразу на операцию? это потому что процесс длится несколько лет?Да, конечно. И после родов прошло уже достаточно времени, необходимого для возможного самоизлечения. Да и еще есть причина -"шишечка".

"Шишечка", я так понимаю, проявление теносиновита. Считаете, что введение дипроспана в 1й канал безперспективно?

"Шишечка", я так понимаю, проявление теносиновита. Считаете, что введение дипроспана в 1й канал безперспективно?В медицине черт ногу сломит. Ничего точно утверждать нельзя. Однако: "When the disease process is a tenosynovitis rather than tendovaginitis non-operative treatment is indicated....If however the condition is tendovaginitis, with a thickened constricting fibrous sheath covering the tendons, injections and other conservative measures are of no help and surgery is indicated to relieve the mechanical problem." - J. Rush. Expert Opinion. De Quervain’s disease //Current Orthopaedics (2000) 14, 380–383. "Шишечка" - это что?

Однако: "When the disease process is a tenosynovitis rather than tendovaginitis non-operative treatment is indicated....If however the condition is tendovaginitis, with a thickened constricting fibrous sheath covering the tendons, injections and other conservative measures are of no help and surgery is indicated to relieve the mechanical problem." - J. Rush. Expert Opinion. De Quervain’s disease //Current Orthopaedics (2000) 14, 380–383. Спасибо. Понял

"Шишечка" - это что? На УЗИ это чаще выглядит, как скопление жидкости вдоль сухожилия

На УЗИ это чаще выглядит, как скопление жидкости вдоль сухожилияНе думаю, что вот это - "On the other hand there may be the development of a thickened, almost cartilaginous, fibrous extensor sheath caused by chronic inflammation and producing a hard immobile lump over the radial styloid process"- на УЗИ выглядит именно так, как Вы сказали.

Нашла врача в городе, более узкого специалиста.
Он осмотрел меня и поставил диагноз стилоидит правого лучезапястного сустава. Он считает, что это не Де Кервена.
Назначил лечение на месяц:
1. Иммобилизующая повязка
2. Копрессы с желчью 3 недели
3. Фастум гель 2 недели
4. Траумель "С" 3 раза в день под язык
И
5. Нимесил 100 грамм 1 раз в день

Если не поможет, будут уколы блокиратора

Боль стала меньше, воспаление меньше. Но боль не уходит совсем. 1 день забыла принять нимесил и боль вернулась ОЧЕНЬ сильная. Я засомневалась в том, что нормально ли его пить месяц.... Почитала о нем и что-то страшненько. На сегодняшний день я пропила его 14 дней и боюсь пить дальше. Но без него очень больно.
Подскажите, пожалуйста, как поступить дальше?

"Более узкий специалист" у меня не вызывает абсолютно никакого доверия, потому что: а)нет такого диагноза: стилоидит; б)эффективность "лечения", которое Вы принимаете, приближается к нулю, хотя в медицине бывают чудеса. Не хотите прислушаться советов с этого Форума - это Ваше личное дело. Нам-то что до этого?

"Более узкий специалист" у меня не вызывает абсолютно никакого доверия, потому что: а)нет такого диагноза: стилоидит; б)эффективность "лечения", которое Вы принимаете, приближается к нулю, хотя в медицине бывают чудеса. Не хотите прислушаться советов с этого Форума - это Ваше личное дело. Нам-то что до этого?

Почему я не хочу слушать советов? Сначала я обратилась к еще одному хирургу, он мне посоветовал обратится к конкретному специалисту с ссылкой на то, что он понимает в травмах кисти, этот специалист травматолог-ортопед.
В чем противоречие? Почему я к вам не прислушалась? Я его прямо спросила: это Де Кервена? Он сказал, что нет, это не Де Кервена. И предложил лечение.
Я не понимаю, что вас так задело :(( И уж если я вернулась сюда и переспрашиваю, значит, ваше мнение мне важно, я его слушаю.

Почему я не хочу слушать советов? Сначала я обратилась к еще одному хирургу, он мне посоветовал обратится к конкретному специалисту с ссылкой на то, что он понимает в травмах кисти, этот специалист травматолог-ортопед.
В чем противоречие? Почему я к вам не прислушалась? Я его прямо спросила: это Де Кервена? Он сказал, что нет, это не Де Кервена. И предложил лечение.
Я не понимаю, что вас так задело :(( Да ничего меня абсолютно не задело. Я просто высказал свое мнение о ситуации. А ситуация, повторюсь еще раз, простая: Вы обратились в очередной раз к специалисту, разбирающемуся, по чьим-то словам, в хирургии кисти. Так вот я и думаю ( сугубо мое личное мнение!), что этот доктор не разбирается в хирургии кисти, потому что: а)...; б)..... ( см. выше). Вот и все. Никаких обид.

И еще. Вам дали совет, к кому и куда обратиться в Москве ( надеюсь, что Вы живете недалеко от Москвы). Я объяснил ( цитаты на ангийском языке - почитайте и вникните), почему мне кажется оперативное лечение более предпочтительное в Вашем случае. Какие советы я еще могу дать? Следовать этим советам или нет - это Ваше личное дело. Я ни на чем не настаиваю, я могу ошибиться с диагнозом и лечением ( по инету это очень трудно сделать), я не самоутверждаюсь и не зарабатываю на Вас деньги. В форуме, насколько я понял, участвуют врачи, которым это делать интересно и которые хотят помочь больным людям. Поэтому, сидя за компом за тысячу км от Вас, мне абсолютно все равно, как Вы поступите. Я только высказываю свои личные мысли.

Понятно... спасибо за советы:bn:
В Москву мне и правда очень сложно доехать...