Просмотр полной версии : Акне кистозная форма

Моему сыну в марте будет 15 лет. Угревая сыпь появилась зимой 2012 года. Сначала лечили местно – зинерит (2 мес), затем скинорен (6 мес). Результат – ухудшение. В мае 2012 года появился первый фурункул на щеке, прикладывали ихтиол, ситуация благополучно разрешилась, было очень много гноя. Летом стали появляться первые узлы, некоторые постепенно рассасывались. Применяли д`Арсенваль. С октября 2012 года дерматолог назначила роаккутан. Пили 2 месяца. Еще до приема роаккутана стали образовываться кисты. На фоне приема роаккутана ситуация усугубилась. На воспаленные места постоянно прикладываем ихтиол, из некоторых элементов подтекает гной периодически. 3 недели назад сын попал в хирургию, отек глаза, диагноз: абсцессы лица. Хирург вскрыл 2 абсцесса и снова отправил на лечение к дерматологу. Роаккутан отменен. Сейчас пьем юнидокс (уже 12 дней), свечи лонгидаза, фонофорез с р-ром лонгидазы. Уже 9 дней держится температура 37-37,6 град. (это на фоне приема антибиотика), лейкоциты 10,8; СОЭ 13. Педиатр ничего не находит, говорит, это из-за лица. После праздников будем сдавать кровь на стерильность. Дайте совет, ситуация усугубляется.

В таких случаях есть смысл обращаться за консультацией на кафедры дерматологии, либо проходить лечение в рамках стационара. Сначала необходимо устранение инфекции (длительный прием антибиотиков, что Вы и делаете, есть смысл продолжать), уменьшение воспаления(в рамках стационара или под контролем опытного врача используют даже системно кортикостероиды). Сейчас терапия в верном направлении(доксициклин), необходимо теперь дальнейшее ведение под контролем опытного врача. Ретиноиды можно будет использовать (роаккутан, сотрет, акнекутан), но после устранения инфекции и воспаления. Возможно применение комбинированных наружных форм сейчас под прикрытием доксициклина(наружно гель клензит-с, эффезел и др.)