ОРВИ. Бронхит? Ротовирус??? [Архив] - медицинский форум

PDA

Просмотр полной версии : ОРВИ. Бронхит? Ротовирус???


mylkaaa
07.01.2013, 06:08
Здравствуйте!
Сыну 1 год 1 месяц. 11,5 кг. Из хронических заболеваний - атопический дерматит.

01/01/13 у нас были гости с ребенком 2 года, который изредка кашлял.
с 02/02/13 температура у сына поднялась до 38-39 град. Сбивали нурофеном, иногда эффералганом, свечами цефекон. Насморк умеренный, сопли прозрачные, носиком дышал. Нос промывали аквалором или физраствором, Горло красное, прыскали мирамистином. Не кашлял. Общее состояние при повышении температуры - вялый, капризный, Когда сбивали температуру - активный. Потливости не было. Кушал мало (прикорм), но кушал. Грудь "ел" часто. Стул обычный.
04/01/13 вечером стал изредка кашлять.

05/01/13 с 4 утра температура 39 и не сбивалась ничем до 10-00. Вызвали скорую. Госпитализировали нас в детскую больницу.
назначили аугментин, амбробене, бромгексин, виферон, називин, мирамистин, нурофен при повышении t.
06/01/13 аугментин заменили на супракс.
сдали анализы:
анализ крови:
гемогл. - 110
эритроциты - 4,29
лейкоциты - 16,7
РОЭ (или СОЭ?) - 53
Э - 1
М - 1
С - 41
п - 57
анализ мочи
цвет - с/ж
прозр. - пр.
уд.вес - 1015
реакция - 5,5
белок - 0
соскоб на э/биоз - отрицат.
рентген - выраженных патологических изменений со стороны органов грудной клетки не выявлено (снимка у меня нет на руках).

Состояние ребенка - весь день почти спал, причем во время сна активно было потовыделение, особенно на висках, а сам был бледненький. Температура до 38. К вечеру (выспался) стал активным.
Вечером был стул 3 раза жидкий: кашецеобразный, обычного коричневого цвета, обычного запаха, без слизи и прочих примесей. Еще появилось покраснение и шелушение на лице вокруг глаз.

В связи с трехкратным жидким стулом нас отправили в инфекционную больницу с подозрением на ротовирус, но я написала отказ, и нас отправили домой.

В выписке поставили основной диагноз "острый простой бронхит, средней степени тяжести, ДИо", сопутствующий "ОКИ, о.энтероколит". Состояние при выписке - средней степени тяжести.
Написали назначения:

обильное дробное питье
супракс 4 мл * 1 р/день, 6 дней
бромгексин 2,5 мл * 3 р/день, 5 дней
нурофен при t >38,5
виферон 1 св * 2 р/день, 4 дня
орошение зева мирамистином 3 р/день
линекс 1 * 3 р/день, 10 дней
смекта 1 п * 2 р/день, 3-4 дня


Уважаемые врачи, надеюсь на ваши комментарии по поставленным нам диагнозам и выписанному лечению. Сомневаюсь в необходимости бромгексина, линекса и смекты.

П.С.: Месяц назад сын первый раз болел ОРВИ с симптомами: высокая t, зеленые сопли, красное горло, гноились глазки. Назначали Амоксиклав. После него у ребенка также был жидкий стул (сейчас я тоже предполагаю, что жидкий стул реакция на АБ). Стул нормализовался потом сам, ничего спец. не давали. И через неделю после приема Амоксиклава появилось покраснение и шелушение на лице вокруг глаз (как сейчас).

dobrada
07.01.2013, 13:21
тактика соответствует написанному в разделе ЧАВО: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Как сегодня чувствует себя ребёнок (температура, кашель, аппетит, стул, самочувствие)?

mylkaaa
07.01.2013, 15:05
Сегодня температура 37,1.
Кашля нет (максимум 5 раз кашлянул за полдня, по-моему поперхнувшись) .
Аппетит есть - съел кашку, сосет грудь.
Стул за полдня был уже два раза - по густоте как сметана, без каких либо примесей, коричневый, с обычным запахом. Живот не беспокоит.
Самочувствие нормальное, активный, хотя слабость еще чувствуется, игрушками интересуется, улыбается.
Красные пятна на лице стали меньше (умывали с шампунем фридерм-цинк и мазали эмульсией эмолиум).

Из лекарств давала сегодня только супракс.
Сомневаюсь, нужно ли давать бромгексин, т.к. кашля нет. В больнице его прослушивали, сказали, что "чисто".
И над тем, давать ли линекс пока тоже думаю. Подождать пока стул сам нормализуется? Или дать? может красные пятна тоже на фоне "дисбактериоза" от антибиотика?


mylkaaa
09.01.2013, 00:58
Сегодня температура нормальная 36,6
Кашля нет, аппетит есть, стула не было. Самочувствие у ребенка нормальное, активный.
Бромгексин, линекс, смекту не давала. Продолжала давать только супракс.

Вопрос: продолжать ли курс (супракс 6 дней), как прописывали? Сегодня был третий день. Или можно прекратить?

Пятна на лице остались, но меньше. На фото не видно: там где пятна красные - кожа шелушится.