Просмотр полной версии : Дифференциальный диагноз высыпаний

Доброе время суток уважаемые врачи.
Прошу проконсультировать по следующей проблеме.
Высыпания есть уже 4 месяца, на месте первичного очага все началось с небольшого натирания туфлями-волдыря, который в последствии лопнул и началось такое.. Есть еще очаги возле мизинца (на фото) и на ладони (там сейчас фотографировать почти нечего - пока стадия легкого шелушения)
Полтора месяца назад была у врача, который сказал, что не может поставить дифдиагноз между псориазом, аллергическим дерматитом и грибком, назначено лечение:
системно - диета, гепатопротекторы, антигистаминные
местно - тридерм и тербизил, ванночки из марганцовки, дезинфекция обуви.
Временно было улучшение, однако 10 дней назад все вернулось и размер стал даже больше. При чем все повторяется циклично - появляются высыпания ввиде пузырьков разного размера (как сейчас - еще вчера поверхность была гладкая), которые в основном количестве лопаются - и в них содержится жидкость, подсыхают, появляются корочки, которые отшелушиваются, возникает мнимая иллюзия улучшения, через день-два все заново.. В итоге место соприкасается с обувью, болит и беспокоит, но не чешется, только когда отшелушивается.
Очень прошу помочь. Спасибо за внимание!

41679

41680

41681

41682

Уважаемые модераторы, сделайте, пожалуйста, фотографии доступными только для Врачей. Спасибо!

Отредактировать не могу, допишу - при надавливании пятна белеют, на ощупь горячие.
Очень жду ответа.

Уважаемые модераторы, сделайте, пожалуйста, фотографии доступными только для Врачей. Спасибо!
Не переживайте за фотографии. По части ноги Вас никто не опознает.

ИМХО. По фото и описанию, можно подозревать, (на 1-е место в вашем списке), ладонно-подошвенный пустулез. Для более точного диагноза нужен очный осмотр, и возможно, исследование соскобов чешуек на грибы.

С уважением, Федий Богдан Николаевич.

Спасибо, Богдан Николаевич!
Мои дерматологи, которые смотрели очно (3 врача) такой диагноз пока не называли..
Особенно радует (из быстро прочитанного в интернете) "Этиология и патогенез неизвестны, длится годами, распространяется, гормональные мази приводят к временному улучшению"...
То есть перспективы не радужные? (((

Уважаемые врачи, может кто-то подскажет коллеге о перспективах лечения?